Kas ir adenomas hipofīzes? Kā diagnostika un ārstēšana hipofīzes adenoma? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Adenoma hipofīzes dziedzeris
Adenoma hipofīze - grupa, kuru izcelsme ir smadzeņu departamenta - Adenogipofoff.
Par hipofīzes adenoma ir līdz 10% no visiem intrakraniālo audzēju. Visbiežāk
Tie parādās 30-40 gadu vecumā, tikpat bieži vīriešiem un sievietēm.
Saskaņā ar adenomas izmēriem hipofīzes atšķiras:
- Microenomes (mazāk nekā 1 cm maksimālā mērījumā),
- Makroenaceans.
Ar hormonu funkciju:
- Hormonāla neaktīvs hipofīzes adenoma
- Hormonāli aktīvs
Adenoma hipofīzes (prolaktīna - ražo prolaktīnu,
Corticotropinoma - ražo adrenokortikotropisko hormonu,
Somatotropinoma - ražo somatotropisku hormonu, tirotropīnu -
Ārkārtīgi reti audzējs, izceļ tirotropisko hormonu, gonadotropīnu
ražo luteinizing hormonu un / vai folikulu stimulējošu
hormons).
Hipofīzes adenomas izpausmes ir atkarīgas no audzēja hormonālās funkcijas. Ar hormonāli aktīvs
Adenomas Galvenās izpausmes - Īpaši hormonālie pārkāpumi.
Ar hormonāli neaktīviem adenomas, pacienti visbiežāk aicina iesniegt sūdzības
uz redzes traucējumiem (visbiežāk sašaurināšanās laukiem un redzes asuma samazināšanos) un galvu
Sāpes. Retu izpausme lielu hipofīzes adenoma - asu uzbrukumu galvassāpēm, asu sašaurināšanos laukus un kritumu
Akūts skatījums, iesaistot īpašu smadzeņu daļu - hipotalāmu
Apziņas traucējumi.
Hipofīzes adenomas diagnostika un ārstēšana
Hipofīzes adenomas diagnostika: rūpīgi hormonāli un oftalmoloģiskie apsekojumi
un neirovizēšana. Magnētiskā rezonanses tomogrāfija Galvenā diagnostikas metode ļauj identificēt adenomu
Izmēri, kas ir mazāki par 5 mm, pat ņemot vērā to, aptuveni 25-45% pacientu
vizualizēt adenomu nav iespējams. Datoru tomogrāfija attiecas tikai uz
Ārkārtas situācijās, ja nav iespējams veikt magnētisko rezonanses tomogrāfiju, lai novērstu grūti
Komplikācijas.
Hipofīzes adenomas narkotiku terapija ietver:
- Dopamīna agonisti (bromocriptine, cabbergoline)
- Somatostatīna analogi (oktreotīds)
- Serotonīna antagonisti
- CORTIZOLA Produkti inhibitori
Hipofīzes Adenomas operatīvā apstrāde: transfenoņu iespējas (visbiežāk izmantotās
Šobrīd) un transcranial (ar gigantisku suprasellular adenomas)
Audzēja noņemšana.
Rauchery terapija tiek veikta kā papildu apstrāde.
Jāatzīmē, ka katram audzēju veidam ir īpašs, lielākā daļa
Optimāla ārstēšanas taktika.
Jāatceras, ka lielākā daļa pacientu jāārstē specializēti
medicīnas centri gan endokrinologa un neiroķirurgona uzraudzībā.
Prolaktīna
- Prolaktīna koncentrācija ir vairāk nekā 500 ng / ml - tiek parādīta zāļu terapija
- Tiek parādīta prolaktīna koncentrācija, kas ir mazāka par 500 ng / ml konkrētu ārstēšanu
- Prolaktīna koncentrācija ir vairāk nekā 500 ng / ml, bet audzējs nereaģē vai nepietiek
Reaģē uz terapiju - tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās, kam seko turpinājums
Medicīniskā terapija
Somatotropinoma
- Asimptomātiskajā kursā vecāka gadagājuma pacients tiek parādīts narkotiku
Terapija (bromokriptīns, oktreotīds)
- Visos citos gadījumos, ja nav kontrindikācijas ķirurģijas
Ārstēšana rāda ķirurģisko iejaukšanos
- Ar augstu somatotropiskās hormona koncentrāciju turpinās pēc operācijas, audzēja recidīvs
vai pēc radiācijas terapijas rāda narkotiku terapijas turpināšanu
Kortikotropinoma
- Atlases metode visiem «Kandidāti» Operatīvai apstrādei - mikroenomu apglabāšana. Izārstē 85% pacientu
- Klātbūtnē kontrindikācijas uz ķirurģisko iejaukšanos, medicīniskiem
un / vai radiācijas terapija
Hormoni-neaktīvie hipofīzes adenomes (biežāk nekā makroenomi)
Atlases metode visiem «Kandidāti» Darbības ārstēšanai - audzēja noņemšana.
Staru terapija tiek veikta, klātbūtnē nepieejamā audzēja atlieku noņemšana vai
Ar nederīgu atkārtošanos.
Radikāla noņemšana) un tā hormonālā funkcija. PROLACTINUM I
Somatotropinomas «Hormonāls» Atgūšana tiek novērota 20-25% apmērā
Gadījumi, ar mikrokortikotropijām - 85% gadījumu (ar audzējiem)
Vairāk nekā 1 cm - daudz retāk). Tiek uzskatīts, ka makroen
Hipofīzes ar vairāk nekā 2 cm izplatīšanu nevar pilnībā noņemt,
Tāpēc nākamo 5 gadu laikā pēc operācijas tas var notikt
Rezidiva
