Lielākā daļa no sievietēm, kas ir bērna vecuma, kas diagnosticēta vai aizdomas par Misa dzemdi, jautājiet ārstiem par tādiem pašiem jautājumiem: kas atspoguļo šo slimību? Vai Mioma veic koncepciju, var neauglības cēlonis?
Saturs
Protams, grūtnieces ir ieinteresētas, cik bīstams mioma ir viņu vietā, kāda ir mammas un bērna definīcija.
Būtu jāatzīst: mēs neesam vispār šajos jautājumos tagad ar vienu pret vienu atbildēm un mūsu raksta mērķim — Ne tik daudz «izsniegšana» Gatavie ieteikumi, cik daudz granta lasītāju «Informācija domāt».
Kas ir dzemde myoma un kā tas rodas
Grieķu saknes moo- norāda… Pele, A «tajā pašā laikā» — muskuļi. Mioma (fibromyoma) — Tas ir labdabīgs muskuļu audzējs (savienojuma) audums. Miomas dzemde rodas, ņemot vērā to, ka dzemdes būri spontāni sāk aktīvi dalīties. Šīs parādības iemesli nav pilnībā atrasti, bet ir konstatēts, ka tas ir stimulēts hormonāli un galvenokārt ir saistīts ar pastiprināto sekrēciju estrogēnu. Aptuveni runājot, estrogēni stimulē miomas augšanu un progesteronu, gluži pretēji, izraisa tās apgrieztās attīstības attīstību. Tomēr tas nenozīmē, ka normāls estrogēnu satura un progesterona līdzsvars asinīs nepārprotami liecina par myomas neesamību. Fakts ir tāds, ka vietējās izmaiņas estrogēna līmeņa dzemdēs visbiežāk nav atspoguļota vai ļoti nedaudz atspoguļota šīs grupas hormonu saturā asinīs.
No tā izriet, ka grūtniecības iestāšanās fakts (pats par sevi apstiprinot parasto estrogēnu un progesterona saturu asinīs) neizslēdz dzemdes Misa klātbūtni — Ir gadījumi, kad Myomas ir apvienotas ar grūtniecību. Turklāt nesen dzemdes Misa atklāšanas biežums grūtniecības laikā ir palielinājies: pirmkārt, vidējais drudzis «Vecums» (Un hormonālie traucējumi ir biežāki pēc 30 gadiem), un, otrkārt, diagnozes metodes strauji uzlabojas — Jo īpaši arvien vairāk tiek izmantota ultraskaņa.
Tā kā mimoma ietekmē grūtniecību un dzemdību
Koncepcija. Grūtības koncepcijā, ko izraisa MISA, ir izskaidroti ar visdažādākajiem faktoriem, no kuriem izspiež dzemdes caurules, kavējot kustību spermas, traucējumu ovulāciju. Mioma pati neuzskata par neauglības cēloni, tomēr, ja tiek likvidēti visi konstatētie neauglības cēloņi, moma noņemšana ievērojami palielina koncepcijas varbūtību. Tiesa, tas attiecas uz MIOM, kuru lielums ir mazāks par 12 nedēļām grūtniecības. Ja myomas ir lielas un deformējot dzemdes dobumu, saglabājiet spēju apdraudēt, kad to ir grūti noņemt, jo īpaši tāpēc, ka šāda operācija var būt saistīta ar asiņošanu, dažkārt pieprasot dzemdes izņemšanu.
Pirmais grūtniecības trimestris. Nopietnas komplikācijas rodas, ja pastāv saskare ar pasauli ar placentu (t.E. Placentating jomā myomatous mezglu). Turklāt mezglu lielums (lielākā daļa sieviešu ar maziem mezgliem grūtniecības laikā netiek novērota, nav novērotas komplikācijas un slimība ir asimptomātiska).
Pacienti ar Mioma dzemdes bieži notiek spontāniem abortiem. Tas ir saistīts ar dzemdes kontrakcijas pieaugumu (fakts ir tāds, ka prostaglandīni tiek atbrīvoti Myoma iznīcināšanas laikā — Fizioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa samazināšanos gludo muskuļu, tostarp dzemdes muskuļu) un asinsrites traucējumiem dzemdē, kā arī ar neiroendokrīno traucējumiem, hroniskas infekcijas slimības, procesi, kas izpaužas dzemdes gļotādas (hiperplāzija, etometrijas polipoze) ).
Grūtniecības otrais un trešais trimestris. Tiek uzskatīts, ka klātbūtnē Moma palielina risku spontāniem abortu un priekšlaicīgu ģintīm. Tas ir saistīts ar brīvas vietas samazināšanos bērnam dzemdē, pateicoties manomatous mezgliem, kā arī ar dzemdes līgumdarbības pieaugumu. Kā likums, jo lielāks ir Miomas lielums, jo lielāks priekšlaicīgas darba varbūtība. Atkal, miomas atrašanās vieta un tās kontakta klātbūtne ar placentu.
Lielu izmēru mioma ir zināma ietekme uz augļa izaugsmi un attīstību. Tātad, ir gadījumi, kad ir bērni ar galvaskausa deformāciju un krivosiju, acīmredzot, pateicoties Myoma spiedienam. Grūtnieces ar Big Myomas biežāk dzimuši bērni ar zemu svaru.
Roda. Ir viedoklis, ka myoma ietekmē darbu. Patiešām, aptuveni puse no grūtniecēm ar miomaries ir ilgstoša darbaspēks. Turklāt, klātbūtnē Moma, tas kļūst biežāk nepieciešams piegādi cesarean sadaļā. Lai gan myoma pati par sevi nerada īstu augļu šķērsli, myomatous mezgli (īpaši lieli) bieži apvieno ar situācijas anomālijām un augļa prelāciju (šķērsgriezums, iegurņa un sejas priekšskatījums), kurā Dabiskā piegāde nav iespējama. Dažos gadījumos — Piemēram, ja griezuma laukums ar cesarean sekciju iekrīt Mioma, ārsts var noņemt audzēju.
Pacientiem ar miomu, placenta atdalīšanās biežāk (it īpaši, ja myoma atrodas aiz placentas — retroplated). Ārsti obligāti ņem vērā to, veicot darbu.
Pēcdzemdību periods. Ar miomas klātbūtni, gan agri, gan novēlotas pēcdzemdību komplikācijas var būt saistītas ar. Agri ietver pēcdzemdību asiņošanu, kas saistīta ar dzemdes zemu toni, placenta blīvu stiprinājumu un pieaugumu; Uz vēlu — Nepilnīga dzemdes involācija (ja dzemde nesamazinās «avots» Izmēri), infekcijas slimības.
Kā grūtniecība un dzemdības ietekmē Mioma
Grūtniecības attīstībai paaugstināta izglītība ir nepieciešama kā estrogēnu un (vēl vairāk) progesteronu — Abi, kā paskaidrots iepriekš, būtiski ietekmē miomas stāvokli. Turklāt papildus hormonālam grūtniecības laikā notiek tikai mehāniskas izmaiņas — Uterus muskuļu membrānas palielināšana un stiepšanās, asins plūsmas intensifikācija dzemdes sienā. Šo izmaiņu ietekme uz jau esošo Mioma ir atkarīga no tā, kur tieši un kā tā atrodas kādā mērā «Uzņemt» Meikaps.
Tiek uzskatīts, ka Momoma pieaug grūtniecības laikā, bet ir viedoklis, ka tas nav taisnība, un acīmredzamā izaugsme, kas saistīta ar pieaugošo dzemdes kopumā. Galvenokārt neliels pieaugums lieluma Moma tiek novērota pirmajā un otrajā trimestrī, un trešajā vietā ir mazāk nelaimi. Kopumā, būtisks pieaugums Moma grūtniecības laikā reti novērota un praktiski neprecizē grūtniecības gaitu laikā.
Biežāk grūtniecības laikā novērota vēl viena parādība — tā sauktā deģenerācija (t.E. Iznīcināšana) Moma. Spiesti pievilt tos, kuri uzskata, ka šī parādība ar pozitīvām pārmaiņām: Moma iznīcināšana ir saistīta ar ļoti nepatīkamiem procesiem — Mioma audu nekroze (paraugi), tūskas, cistas, asiņošanas un t.D. Deģenerācija var rasties jebkurā grūtniecības periodā, kā arī pēcdzemdību periodā — Tas ir atkarīgs no miomas atrašanās vietas.
Deģenerācijas cēloņi nav pilnīgi skaidri — Acīmredzot tie ir gan hormonāls (palielināts progesterona saturs), gan asinsvadu un mehānisko (asins piegādes pārkāpums uz audzēju sakarā ar asinsvadu spēka trombozi) izmaiņas. Zīmes par asins piegādes pārkāpumu moma ir šādi: sāpes myomatous mezgla atrašanās vietā, palieliniet dzemdes toni, temperatūras pieaugumu. Asinos, leikocītu skaits palielinās, izstrādā. Diagnozi apstiprina ultraskaņa. Šāda valsts, kā likums, ilgst vienu vai divas nedēļas. Šajā laikā ārsti parasti ievēro konservatīvu taktiku, ieceltas pacientu pretsāpju līdzekļus un gultas veļu. Ja parādās sāpes vēderā, tiek saglabāts pieaugošais dzemdes tonis, pacients ir hospitalizēts, un turpmāka ārstēšana tiek veikta slimnīcā.
Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ļoti reti un tikai absolūtās indikācijās (augsta drudzis, leikocitoze, stāvokļa pasliktināšanās, akūta sāpes vēderā, smaga dzemdes asiņošana). Dažreiz pietiek ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos — un grūtniecība var ietaupīt. Abortu un priekšlaicīgu dzemdību operācija vada tikai visgrūtākajos gadījumos.
Attiecībā uz izmaiņām, kas notiek Moma pirmajos mēnešos pēc piegādes, — Tie ir daudzveidīgi un neparedzami. Mioma, kas grūtniecības laikā piegādāja daudz nepatikšanas, var neparādīties pēc dzemdībām un nerada nekādus simptomus. Kā dzemde pēc dzemdībām tiek veikta pretējā attīstība, moma atrašanās vieta bieži mainās.
Kā diagnosticēt Mioma
Moma dzemdes klasiskās izpausmes ir ilgstošas cikliskas (t.E. Regulāra, kas atbilst menstruālā ciklam) asiņošana (menorrhagia), pret kuru bieži vien aciklisko (neregulāro) asiņošanu (metrragia). Ja parādās šādi simptomi, ir nepieciešams doties uz ginekologu. Diagnoze dzemdes Misa nav grūti, ja ir pieaugums lieluma dzemdes, dzemdes asiņošana, deformācija dzemdes ar myomatous mezgliem. Mioma var konstatēt, pieskaroties dzemdei caur priekšējo vēdera sienu. Beidzot apstiprinājums diagnozes dod ultraskaņu. Ne visas Misa diagnostikas metodes ir pieļaujamas grūtniecības laikā — Tātad, histerogrāfija (dzemdes rentgenogrāfiskā pārbaude pēc ievadīšanas līdz rentgena nekaitīguma dobumam) un histeroskopijai (dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci, histeroskops, kas ieviests dzemdes dobumā), attiecas tikai uz grūtniecības neesamību.
Kā ārstēt Mioma
Konservatīvā (ārpus ķirurģijas) Moma ārstēšana sastāv no bremzēšanas audzēja augšanas. Īpašas metodes ir atkarīgas no miomas un tās individuālo īpašību cēloņa. Grūtniecībā anēmija bieži veicina miomas attīstību — Tas ir viens no daudzajiem argumentiem par steidzamo nepieciešamību sistemātisku asins analīzi grūtniecības laikā: savlaicīga ārkārtas ārstēšana var novērst vai pārtraukt miomas attīstību. Dzelzs, proteīnu diētas, vitamīnu, askorbisko un folskābes sagatavošana parasti ir paredzētas kā medicīniski un preventīvi pasākumi. E vitamīni un A ir arī svarīgi, kam ir regulējoša ietekme uz neuroendokrīno sistēmu kopumā un samazina jutību dzimumorgānu orgānu uz estrogēnu.
Pacientiem ar dzemdēm bieži vien ir pārkāpis tauku (lipīdu) apmaiņu, kas izteikta augstā ķermeņa masā. Šādos gadījumos ir nepieciešama pārtikas korekcija: ogļhidrātu patēriņa ierobežošana, dzīvnieku tauku attīrīšana, iekļaušana augļu un dārzeņu sulu uzturā.
Nākotnē hormonālās zāles tiek izmantotas ārpus grūtniecības — Piešķirt līdzekļus, kas satur progesteronu (to, kā mēs jau runāju, samazina šūnu spēju sadalīt, tādējādi saglabājot audzēja augšanu).
Ja moma dzemdes izaugsme neizdodas, viņi nolemj par ķirurģiskām ārstēšanas metodēm.
Raksta sākumā mēs teicām, ka mēs vēlamies sniegt lasītājus ar informāciju, resicor no padomju. Un tomēr viens ieteikums šeit ir ne tikai piemērots, bet arī nepieciešams: profilakse vienmēr ir labāka nekā ārstēšana, un jebkuras slimības ārstēšana agrīnā stadijā vienmēr ir efektīvāka nekā cīņa pret neveiksmīgu slimību, tāpēc, kad satraucošs Šķiet, ka simptomi pēc iespējas ātrāk konsultējas ar ārstu!
