Starpskriemeļu disku trūce ir visizplatītākā un smagākā mugurkaula osteohondrozes izpausme. Līdz 19% pacientu ar trūces no starpskriemeļu diskiem atrodas uz ķirurga galda. Kāpēc rodas trūce? Kā manifests? Kādas ir ārstēšanas metodes? - Lasiet par to rakstā.
Saturs
Sāpīgas izmaiņas lumbosacral mugurkaulā ir visizteiktākās vecumā no 20 līdz 50 gadiem un ir viens no biežāk sastopamajiem pagaidu invaliditātes cēloņiem, un bieži vien ir invalīdu. Līdz 50% no visiem ķirurģiskiem pasākumiem neiroķirurģisko slimnīcās tiek veikta par starpskriemeļu disku patoloģiju jostas krēslā.
Starpskriemeļu disku trūce ir visizplatītākā un smagākā mugurkaula osteohondrozes izpausme. Tas attīsta sāpju sakņu sindromu, ko var pavadīt apakšējo ekstremitāšu muskuļu paralymps, jutības traucējumi, iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Līdz 19% pacientu ar starpskriemeļu diskiem ir nepieciešama operatīva ārstēšana.
Slimība notiek starpskriemeļu diska pārtraukuma rezultātā. Trūce, kas veidojas vienlaicīgi, atstājot atpakaļ un uz sāniem, nospiežot nervu sakni tās izejas vietā no mugurkaula kanāla un izraisa iekaisumu, ko pavada tūska. Nerva uzlabotā sakne sūta sāpju impulsus smadzenēs, kurus uztver pacienti, it kā viņi iziet no kājām. Daļa no nervu, kas atrodas ārpus trūce vietas, gandrīz beidzas darboties, kas izraisa strauju jutības samazināšanos un kājas vājuma parādīšanos.
Praktiski visi pacienti ar galveno sūdzību ir sāpes. Parasti sāpes notiek jaunībā vecumā pēc mērena fiziska piepūle, neērta pozīcija darba vietā vai gultā. Tāpat kā tad, kad «Prātinieks», Slimība bieži notiek, kad slīpums ar vienlaicīgu vēršas pie sāniem, bieži vien kopā ar pacelšanas svariem. Tas ir arī raksturīgs pēkšņi, jo īpaši spēcīgas sāpes apakšējā muguras apgabalā.
Tad, dienas laikā, sāpes un vājums parādās vienā no kājām, dažreiz ar jutīguma zudumu mutes iekšpusē un apakšējā kājas apakšējā daļā vai uz pēdas ārējā pusē un apakšējā kājas iekšējā pusē. Braucot, klepus, šķaudīt vai iztaisnot muguras sāpes un kājas, tiek uzlabotas un bieži kļūst tik intensīvas, ka pacientam ir jābūt gultai. Daži valsts atvieglojumi var tikt sasniegti guļus stāvoklī, paaugstinot kājas vai liekot tos uz spilvena.
Sajauciet divus slimību attīstības posmus. Pirmajā posmā ir sāpes jostas reģionā, runājot par diska slimības sākumu. Šajā gadījumā tiek mainīta diezgan sarežģīta šķiedru gredzena struktūra, tā veidojas radiālās plaisas, kas samazina tās spēku. Celulozes kodols ir izvirzīts (attēlā, tad izvirzījums tiek parādīts sarkanā bultiņā), asins cirkulācija šīs zonas ir traucēta, ir pietūkums vietējo audumu, hipoksijas mugurkaula, tapas parādās.
Notiek sāpju sindroms, kas noved pie bojātās zonas stiprināšanas ar muskuļiem, muguras muskuļi ir saspringti, un virsējie mugurkaula nodaļas ir izstrādātas.
Otrajā posmā sāpju sindroma raksturs mainās. Tā saucamā sakņu sindroms notiek, kas ir saistīts ar nervu saknes mehānisko saspiešanu un spriegumu. Tajā pašā laikā saknes pietūkums notiek, tās asins piegāde ir bojāta. Ar tiešu starpskriemeļu diska trūku kontaktu ar saknes, kairinājums izraisa intensīvāku sāpju sindromu.
Bieži vien rašanās sāpes sāpēs lumbosacra reģionā vājina vai pazūd. Acīmredzot tas ir saistīts ar spiediena samazināšanos diska dēļ šķiedru gredzena plaisu. Sāpju sindroms var būt saistīts ne tikai uz saknes (radikulopātijas) vai muguras smadzeņu (mikopātijas) kompresiju, bet arī barojot kuģa sakni - radiculomeloshēmiju.
Sakņu sāpju izplatīšana un lokalizācija kopumā atbilst saspiestā saknes inervācijas zonai. Sāpes biežāk nēsā «lampa» raksturs var būt pastāvīgs vai nāk. Galvenokārt ietekmē katlu no 4-5th jostas skriemeļiem vai 5. jostas un 1. Sacrilate. 3. līmenis - 4. jostas skriemeļi cieš tikai 2-4% gadījumu. Turklāt var būt samazinājums vai zudums, un retāk - pieaugums - jutība. Ir arī dzesēšanas, viegla un sausa āda, svīšana mainās.
Diezgan bieži pacienti aizņem piespiedu pozīciju. Pozas, kas samazina saknes saspiešanas un spriedzes pakāpi, izraisa mugurkaula izliekumu (skoliozi), ierobežo ķermeņa liekšanu un pagarinājumu, izraisa muguras muskuļu spriegumu.
Dažreiz pacienti nevar iztaisnot kāju sāpju dēļ. Parasis ir reti, tie ir vairāk raksturīgāki uzsākšanai. To var atzīmēt «Zaudēt svaru» Muskuļi sakarā ar to asins piegādes pārkāpumu.
Cilvēka ķermenim ir spēcīga spēja sevis izjaukt, kas attiecas arī uz starpskriemeļu diskiem bojājumiem. Parasti šī slimība iet 2-3 mēnešos, ievērojot Beddown un atpūtu. Tāpat kā ar citām jostas mugurkaula slimībām, ieteicams gulēt uz muguras ar kājām, kas paceltas vai uzlika uz spilvena, mainot ķermeņa stāvokli un meklēt ērtu nesāpīgu pozu.
Smagas sāpes, ir iespējams saņemt sāpīgus, kā arī pretiekaisuma līdzekļus - tās, lai gan tie nav paātrināt atveseļošanos, bet samazina ciešanas. Pēc 3-4 nedēļu sāpju, kā likums, ievērojami vājināt, tomēr kaitējums diska vēl nav dzirdēts, tāpēc, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām hronisku sāpju veidā muguras mugurā, miers ir vajadzīgs citam mēnesī.
Darbības ārstēšana ir parādīta neregulāru sāpju klātbūtnē 2 nedēļu laikā līdz 3 mēnešiem, neiroloģisko traucējumu pieaugums, iegurņa orgānu funkcijas pārkāpums, samazina potenciālu, caur perineumu.
Vēl viena starpskriemeļu trūce ārstēšanas metode akūtā posmā - mugurkauls. Tas ir ļoti vecs, interese, kas nesen pieaug. Izraksta spiediena kritumu starpskriemeļu telpā, kas padara to iespējamu «sūkāt» Gryry. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atrast pareizo ietekmes virzienu un izvēlēties atbilstošu spēku, lai lielākā mērā sabojāt mugurkaulu. Dažreiz pacientam ieteicams veikt sevi paplašinājumu, kas atbilst sāpīgām sajūtām. Ar pareizo procedūru, sāpes jāsamazina un nepalielinās.
Tātad starpskriemeļu trūce ārstēšanas metodes tiek samazinātas uz: \ t
viens. Ar taukainiem smaguma sāpēm vai, ja tie ir iecietīgi, pacients iesaka gultas režīmu un sāpīgas zāles, lai atvieglotu valsti vai vismaz 3-4 nedēļas.
2. Mugurkaula stiepšanās metodi var izmantot arī, lai ātri atbrīvotu sāpes. Ja viņi, neskatoties uz gultas un ārstniecisko terapiju, joprojām ir nepanesamas, mehāniskās stiepšanās var arī izejas no.
3. Tomēr, ja sāpes ir nepanesamas, neskatoties uz atkārtotu stiepšanos un pilnīgu mieru, ķirurģiska iejaukšanās neizslēdz.
4. Pēc asa slimības perioda stiprināt muguras vājš muskuļus un atgriezties parastās mobilitātes mugurkaulu, jāsāk medicīnas vingrošanas klases.
Dažreiz tajā un pēc sāpju izzušanas novēro jutības samazināšanos dažās pēdās un vājuma sajūtās. Tas ir saistīts ar to, ka bojātais nerva sakne joprojām neatjaunoja savas funkcijas. Tomēr kājas motora spēja joprojām ir normāla. Nopietnu seku risks, ievērojot stingru atbilstību gultai, no paša sākuma slimības ir nenozīmīga.
