Klīniskais attēls Addison slimības
Lai pilnībā saprastu, kā un kāpēc notiek virsnieru krīze, jums ir jāzina, kur viss sākas. Tā sauktā bronzas slimība kļūst par virsnieru krīzes cēloni - tas ir tieši hroniskas adjenāla garozas mazspējas stāvoklis.
Addisona slimība ietekmē gan virsnieru dziedzeri, kas noved pie daļējas vai pilnīgas hormonu ražošanas apstāšanās ar šiem svarīgajiem orgāniem. Runājot par slimību, kad tika ievainoti vairāk nekā 85 - 87% virsnieru garozas audu.
Visbiežāk sastopamais iemesls Addison slimības attīstībai ir autoimūns atteice organismā, kad tās paša imūnsistēma ir pret ķermeni. Otrais būtiskais faktors, kas izraisa bronzas slimību sauc virsnieru tuberkuloze. Starp citiem «cīnītājs» Šī slimība, speciālisti svin:
- Operācija, lai noņemtu virsnieru dziedzerus;
- virsnieru dziedzeru disfunkcija pēc ilgstošas ārstēšanas ar hormonāliem preparātiem;
- Sēņu mikroorganismu izraisītās slimības, piemēram, histoplazmoze;
- audzēju veidošanās virsnieru dziedzeros;
- Sistēmiskā labdabīgā slimība - nieru rarnoidoze;
- asiņošana adrenālā kārtībā;
- sifiliss;
- AIDS.
Stāvoklis var attīstīties vairākas dienas vai vairākas stundas, kas ir atkarīgas no addisona slimības smaguma un faktora, kura dēļ atbilstošajiem nosacījumiem parādījās sarežģījumu attīstībai. Klīniskais attēls Nākamais:
- Asinsspiediena straujā samazināšanās.
- Parādās sirds aritmija.
- Pacients uzskata, ka sirds darbojas «ne kā parasti».
- Sākas pārmērīga svīšana.
- Kuņģī parādās labi taustāmas asas sāpes.
- Slikta dūša parādās, vemšana tiek atvērta un caureja.
- Pacientam ir ļoti aukstas sukas un kājas, bet tas ir mocīts ar drebuļiem.
- Urīna dienas deva.
- Extreme vājums: pacientam nav kājas.
- Ir reibonis un apziņas pārkāpums (halucinācijas, runas pārkāpumi, apziņas zudums).
- Koma.
Mūsu vietne norāda, ka radinieki un tuvi cilvēki, kas cieš no Addison slimības, ir jāzina šīs bīstamās komplikācijas simptomu saraksts. Ja jums ir vismaz daži no tiem, cietušajam ir nepieciešams steidzami hospitalizēt un pielāgot savu stāvokli atdzīvināšanā.
Kā diagnosticēt virsnieru krīze
Paziņojums par Addisona slimības ārkārtējo formu nozīmē steidzamu rīcību asinsanalīze, kas pētījuma rezultātā parādīs paātrinātu ESO, agresīvu leikocitozi un strauju sarkano asins šūnu skaita pieaugumu. Glikozes līmenis būs zem normas. Elektrolītu (kālija, hlora, nātrija) pilienu līmenis un urīns ir olbaltumvielas, asinis un acetons.
Pacienta asins hormonālā analīze liecina par kortikosteroīdu koncentrācijas samazināšanos, ko ražo virsnieru dziedzeru miza. Ar ECG palīdzību diagnosticē sirds muskuļu vadītspējas pārkāpumu.
Ārstēšana adrenalīna kliedz
Pacientam ir palīdzējis nodalīt intensīvu terapiju. Pacienta stāvokli galvenokārt pielāgo kortikosteroīdi, visas devas tiek izvēlētas tikai individuāli. Vienlaicīgas ārstēšanas metodes ir anti-co-terapija, gludozes šķīduma un elektrolītu risinājumu lietošana.
Papildus šai ārstēšanas programmai var atšķirt citas darbības, kas netieši veicina pacienta labklājības uzlabošanu, kas ir virsnieru krīzes stāvoklī:
- Asinsspiediena un ķermeņa temperatūras stabilizācija. Saskaņā ar spiediena korekcijas rezultātiem spriest par pacienta stāvokļa stabilizāciju. Uzlabojums, kā likums, notiek 4-6 stundas pēc intensīvas ārstēšanas.
- Infekcijas izcelsmes slimību profilakse un atbilstoša ārstēšana.
- Savlaicīga un kompetentā hormonālās aizstājterapijas devu korekcija, ja pacientam ir ķirurģiska darbība.
- Intravenoza hlorīda nātrija šķīduma ievadīšana 0,9% un hidrokortizē, lai novērstu Ķermeņa dehidratācija.
Prognoze pēc nodota virsnieru krīzes nevar saukt par labu - diezgan apmierinošu.
Pēc komplikācijas cieta un dzīves apstākļos ar Addison slimību, virsnieru miza ir neatgriezeniski bojāta, jo no kuriem personai būs jāatbalsta hormonāli aizvietojoša ārstēšana. Kompetentie eksperti ieceļ terapijas gaitu tādā veidā, lai pilnībā atmaksātu šīs funkcijas, ka pacienta virsnieru dziedzeri vairs nevar veikt. Persona būs dzīvībai endokrinologa ārsts, kurš uzraudzīs tās pašreizējo stāvokli un vajadzības gadījumā pielāgot hormonālo narkotiku devu.
