Modernie ārsti - cilvēki ir diezgan progresīvi pilnībā saprast, cik svarīgi ir ieviest informācijas sistēmas, lai strādātu slimnīcās. Bet viņu cerības no automatizācijas ne vienmēr ir pietiekamas - apstiprina raksta autorus. Lasiet vairāk par to tālāk.
Saturs
Pirms runāt par vilšanās, ir vērts teikt dažus laipnus vārdus par ievērojamu progresu attiecībās ar medicīnas organizāciju vadītājiem un ārstiem ar informācijas tehnoloģijām pēdējo piecu līdz septiņu gadu laikā. Tagad katra jaunā klīnikas izveide jau ir grūti iesniegt bez IT komponenta. Tas ir sava veida standarts. Automatizācijas nozīme jau ir realizēta daudzās medicīnas un preventīvajās iestādēs.
Īpaši pamanāma automatizācijas nepieciešamības atzīšana, veidojot komerciālos medicīniskos centrus. Jebkurš privāts ieguldītājs, plānojot izveidot atsevišķu klīniku un vēl vairāk, tīkls medicīnas iestāžu, nekavējoties nosaka to aprīkojumu ieguldījumu budžetā.
No otras puses, lielākā daļa valdības medicīnas iestāžu vai nu nav automatizēta, vai praktizē patchwork, vai diezgan fragmentāra automatizācija. Un tas ir neskatoties uz to, ka daudzi ārsti jau sen ir bijuši «nav mistruāri» Dators un privāts pasūtījums aktīvi izmantot programmatūras lietojumprogrammas un internetu.
Neskatoties uz zemo automatizācijas līmeni vidēji veselības nozarē, ir pilnīgi iespējams, ka psiholoģiski medicīnas kopiena ir gatava informācijas tehnoloģiju masveida ieviešanai. To var redzēt, jo īpaši pēc izpratnes līmeņa ārstiem. Atšķirībā no piecu septiņu gadu situācijas, ja nāk saruna par medicīnas sistēmām, tad ārstiem, kā likums, nav jāprecizē, kāda e-medicīnas karte ir jebkuras rūpniecības medicīniskās informācijas sistēmas neatņemama sastāvdaļa.
Ja ārsti un vadītāji faktiski iepazīstināja ar priekšrocībām datoru tehnoloģiju, vienotas informācijas sistēmas arvien vairāk kļūst par infrastruktūras kores no visas slimnīcas un profilaktiskās iestādes -, izmantojot integrāciju ar aprīkojumu, izmantojot informācijas apmaiņu ar citām klīnikām un apdrošināšanas sabiedrībām.
Grūtības ieviest informācijas sistēmas medicīnas iestāžu darbam
Diemžēl informācijas sistēmu ieviešana ne vienmēr iet gludi. Šajā sakarā medicīna nav izņēmums. Un citās nozarēs ir daudz piemēru neveiksmīgiem vai smagiem darbarīkiem, kas nesniedz vēlamos rezultātus pēc sistēmas pircējiem. Sarežģītas implementācijas izraisa dažādu iemeslu dēļ. Šeit mēs vēlētos, lai apturētu tikai dažas no tām. Galvenokārt par grūtībām, kas saistītas ar nepareizām medicīnas organizāciju cerībām, pērkot informācijas sistēmu.
Protams, vienmēr ir atšķirība starp sarežģīto programmatūras produktu ieviešanas un īpašību mērķiem, no vienas puses, un šo rezultātu subjektīvais novērtējums īstenošanas dalībniekiem, no otras puses. Taču šķiet, ka viens no galvenajiem sarežģīto ieviešanas cēloņiem ir nepareizas idejas un cerības klientiem, pērkot IT risinājumus.
Piemēram, ne visi vadītāji nepārprotami realizē atšķirību starp vienkāršu biroja pieteikumu un multiplayer sistēmu. Bet, ja pirmajā gadījumā mēs runājam par instrumentu atsevišķai funkcijai, ko veic viens darbinieks, tad otrajā - par instrumentu, kas atbalsta visu organizācijas darbu ar desmitiem vai simtiem lietotāju. Tajā pašā laikā, bieži vien šīs organizācijas biznesa procesi nav oficiāli formalizēti, kas nav dokumentēti un un lieli nav zināmi visās detaļās.
Tas gadās, ka medicīnas iestāžu vadība, kas jau pieņem lēmumu par programmatūras produkta iegādi, nav ne jausmas par parastajām nepilnīgajām grūtībām. Piemēram, piemēram, kā neizbēgams stresu personālam, sāpīgu stereotipu pārrāvumu un, kā rezultātā, jaunās tehnoloģijas sabotāža.
Kad projekta laikā visas šīs problēmas kļūst acīmredzamas, medicīnas un profilaktiskās iestādes administrēšana rada vēl steidzamus secinājumus un cenšas ievērojami ierobežot informācijas tehnoloģiju jomu. Tas var būt, piemēram, atteikums obligāto izmantošanu sistēmas ārstu un ieviešanu uzskaites un uzskaites pakalpojumu uz automatizāciju.
Šādus lēmumus var pamatot ar to, ka ārstiem būs vairāk laika, lai saņemtu pacientu, ja tie ļauj datus sistēmā. Prakse rāda, ka sākotnējos posmos nelielas kavēšanās tiešām var notikt - cilvēki mācās, pierast, apgūt jaunas iespējas. Bet tad, kad sistēma ir apguvusi, ārstu produktivitāte pieaug, salīdzinot ar «Papīrs» Tehnoloģija.
Sistēmas funkciju noraidīšana ne tikai ierobežo individuālās iespējas, bet samazina īstenošanas efektivitāti kopumā. Patiešām, sarežģītos medicīnas sistēmās, tas ir sarežģītība, kas sniedz ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar patchwork automatizāciju. Tādējādi steidzami risinājumi, kas saistīti ar morālo nemazināšanos un nezināšanu, ir vairāk destruktīvākas nekā dabiskās grūtības attīstīt jaunas tehnoloģijas.
Vēl viens tipisks pārpratums - attieksme pret informācijas sistēmu pavadījumu. Iemesls tādā pašā neziņā un pārpratums par to, kā dažādos līmeņos grūtības ir darbvirsmas programmas un visaptverošas informācijas sistēmas. Tā gadās, ka medicīnas un profilakses administrācija ne tikai neatzīst sistēmas tehniskā atbalsta nepieciešamību un nozīmi izstrādātājiem, bet arī neatzīst iekšējā IT pakalpojuma lietderību. Lai gan pat viens kompetentā speciālists klīnikas stāvoklī var novērst daudzas sistēmas darbības problēmas un stabilizēt nosacījumus normāliem lietotājiem.
Klienta iekšējais IT pakalpojums nav greznība, bet garantija stabilitātei un attīstībai. Domāšana ar automatizāciju, ne visas medicīnas iekārtas ieskatīties nākotnē. Ne visi apzinās, ka pēc sistēmas ieviešanas, kad cilvēki jūtas jaunas iespējas, dzīve nav ieslēgta vietā, bet virzīsies tālāk. Attīstīt lietotāju un organizācijas vajadzības kopumā.
Vēl viens ekstrēms ir dažu medicīnas un preventīvu iestāžu mēģinājums veikt visaptverošu sistēmu paši. Līderi, kuri nolēmuši iet šādā veidā parasti noved divus vienkāršus argumentus. Pirmkārt, ka mūsu pašu attīstība ļaus automatizēt svarīgas funkcijas, klīnikas konkurences priekšrocības. Otrkārt, viņu programmētāji darīs visu daudz lētāk nekā ārējais darbuzņēmējs.
Pat ja jūs atzīstat, ka dažos gadījumos šie apsvērumi var būt pamatoti, ir svarīgi saprast saistītos ierobežojumus un, pats galvenais, lēmuma galīgo cenu. Konkurences priekšrocību automatizācija, protams, cienīgs uzdevums. Bet kāda proporcija veic konkrētus biznesa procesus kopējā apjomā medicīnas iestādes funkcijas? Var būt 5, 10, ekstremālos gadījumos 20%, diez vai vairāk vairāk. Tikmēr, ja tiek nolemts veikt atlikušos 80-95% mājās, tad visas iekšējās attīstības iezīmes attieksies uz tām.
Kādas ir šīs funkcijas? Tie ir īpaši izteikti ar ļoti paātrinātu attīstību, kas atbalstītāji «mājas» Programmatūra vada kā otru argumentu «uz» Pašdarināts sistēma. Tas ir ātrums un zemas izmaksas. Vēlme darīt visu, cik ātri var gandrīz vienmēr pārvērsties par sistēmas arhitektūras integritātes pārkāpumu un plānošanas un dokumentēšanas darba atteikumu. Un izrādās ne tikai pasūtījuma, bet arī tehnisko dokumentāciju.
Vai ir vērts izskaidrot, ko tā apvēršas, kad jaunas prasības sistēmai un nepieciešamība veikt izmaiņas! Universāli pašmāju sistēmām ir arī nopietnas grūtības, savienojot sarežģītu medicīnisko aprīkojumu. Tā rezultātā nav nodrošināts ātrums, bet attīstības ātruma ilūzija. Tā kā sadrumstalotiskajiem panākumiem parasti būtu faktiski negatīva veiktspēja attīstībā. Grafiski runājot «ravžēt». Projekta vadības projekta valodā šī situācija ir aprakstīta kā augsta riska un augsto sistēmas īpašumtiesību kombinācija.
Parasti medicīnas iestādes ir pakļautas tikai vienai no divām galējībām. Vai nu dzīvojat bez IT pakalpojuma vai mēģiniet uzrakstīt savu sistēmu. Taču ir šādi gadījumi, kad pirmie lēmumi tiek pieņemti un pēc tam diametrāli pretēji. Organizācija veido divus, trīs mēģinājumus sākt visu atkal, atstāj pabeigto lēmumu tās pašai attīstībai un pēc tam atgriežas atpakaļ.
Nav iespējams teikt, ka neatkarīgie izstrādātāji nav pieraduši pie šiem dramatiskajiem stāstiem. Diemžēl klientam ir ļoti nopietni iemesli, lai aizstātu vienreiz izvēlēto programmatūras produktu. Bieži tas notiek sakarā ar pārmērīgu produktu stingrību, tās nespēja sekot izmaiņām organizācijas darbā. Vēl viens tipisks izstrādātāju grēks ir neapmierinošs īstenošanas procesa formulējums, kas tomēr ir problēma visā Krievijas integrēto informācijas sistēmu tirgū.
Nepietiekamas un pārspīlētas cerības, kas saistītas ar nepietiekamu izpratni, izpaužas ne tikai nepietiekami novērtējot iekšējās attīstības perspektīvu ieviešanu vai pārvērtētu novērtējumu. Vēl viena izplatīta kļūda - daži pārspīlēti automatizācijas iespēju kā tādi. Pieņemsim, ka pašreizējā attīstības posmā vēl nav nepieciešams runāt par pilntiesīgām lēmumu pieņemšanas sistēmām, kas visos gadījumos sniegtu ārstus ar noderīgiem intelektuāliem norādījumiem. Lai gan nākotnē, iespējams, tuvākajā nākotnē šādas funkcijas noteikti parādīsies. Vismaz nopietnās, rūpnieciskajās sistēmās.
Būtībā divi visbiežāk sastopamie nepareizie priekšstati ir pārspīlēti cerības un idejas par sistēmas īstenošanu kā ierobežotu procesu. Dažreiz piegādātāji sagaida, ka ieviešana būs ātra, gandrīz tūlītēja. Tas ir arī netieši, ka ar uzstādīšanu sistēmas visas problēmas paliks aiz. Par to, cik grūti instalēšana sistēmu ir savienota, mēs jau iepriekš teicām iepriekš. Šo grūtību veiksmīga pārvarēšana ir iespējama tikai ar prātīgu pagaidu un personāla resursu aprēķinu: bez karstas un inkubējamas.
Attiecībā uz īstenošanas pabeigšanu arī nav lieks atkārtot ideju par sistēmas prasību nepārtrauktu attīstību. Protams, katrā ieviešanā jums ir nepieciešams izdarīt līniju. Piegādātāja pieprasīto funkciju kopums ir jāīsteno. Bet tad, kad eksperti ir informēti par visām traucējošām iespējām, lietotāju apetīti augt un strādā pie izstrādes produkta turpinās. Un tas nozīmē jaunas implementācijas, jaunas problēmas un jauni sasniegumi.
