Bronhoskopijas vispārēja informācija
Bronhoskopijas ārsti sauc par metodi, kas ļauj pārbaudīt traheosobronchial koka gļotādas ar bronhoskopa palīdzību (tas sastāv no trahejas un daudziem bronhiem). Nosakiet no divu grieķu vārdiem, kas saņemti no divu grieķu vārdiem, kas tulkoti kā «vējš» un «Apsvērt». Ierīce Bronhoscope tiek ieviesta elpceļu caur Larynx. Mūsdienu bronhoskopi ir caurule (tā diametrs no 3 līdz 6 mm un apmēram 60 cm garums), kas aprīkots ar videokameru un apgaismojuma ierīci. Šī pētījuma precizitāte tagad ir 97%. Lai izmantotu ierīci medicīniskiem nolūkiem, tas ir papildus aprīkots ar kopumu ķirurģisko instrumentu (mehānisko un elektrisko), biopsijas knaibles, lāzera iekārtas.
Vēsture saka, ka pirmā bronhoskopiskā pārbaude notika 1897. gadā. Tad šī manipulācija bija traumatiska un ļoti sāpīga, tāpēc kokaīns tika izmantots anestēzijai. Pirmais drošais grūti (to sauc par stingru), ierīce tika izveidota 1956. gadā. Bet pirmais elastīgais fibrobronchoscope izgudroja 1968. gadā. Pēc 10 gadiem, pateicoties elektronisko tehnoloģiju attīstībai, speciālistiem ir iespēja palielināt attēlu desmit reizes un redzēt izmaiņas plaušās. Tagad ir iespējams saglabāt paplašinātu ierakstu. Printera lietošana, monitora attēlu var izdrukāt. Papildus diagnozei, bronhoskops ļauj terapeitiskām procedūrām:
- Notīriet brononus no gļotu un strutas.
- Izskalojiet bronhiālo koku, lai ieietu risinājumus Antibiotikas, Mukolithics, nitrofurāns un glikokortikosteroīdi.
- Dzēst svešķermeņus Broncht (visbiežāk tas notiek bērniem).
- Paplašiniet Bronhi un trahejas lūmeni.
- Cīnīties ar asiņošanu.
- Meklējiet FOCI bojājuma elpošanas sistēmu.
- Veikt audu paraugus biopsijai.
- Get Wet vai Wash ar Bronchi, lai noteiktu patogēnu Tuberkuloze.
- Dzēst mazos audzējus, rētus, slapjus recekļus.
Indikācijas bronhoskopijai
Pirms bronhoskopijas pacients iet:
- X-ray plaušas - uzņemtais attēls palīdzēs ārstam saprast, kuras bronhoal koka platības ir rūpīgi jāpārbauda bronhoskopijas laikā;
- Elektrokardiogrāfija (EKG) - noteikt, vai pastāv sirds muskuļa komplikāciju risks;
- Vispārējā asins analīze;
- Asins tests patēriņam (koagulogramma);
- gāzu līmeņa noteikšana, kas izšķīdina asinīs (šis oglekļa dioksīds, skābeklis, slāpeklis);
- Asins urīnvielas noteikšana.
Provizoriskās sarunas laikā pacientam jāiesniedz ārsts par hroniskām slimībām (piemēram, diabēts, sirds mazspēja), brīdiniet par alerģijām dažām zālēm. Jums ir arī jāpasaka, kādas zāles lietojat (antikoagulanti, hormoni, antidepresanti). Ārsts brīdinās, kādi medikamenti var tikt izmantoti, un ļaujiet tai būt tā vērts. Varbūt novērst trauksmi, ārsts reģistrēsies vakarā pirms procedūras dienas, elēnija, Schuufen vai guļammaisa saņemšana. Pēdējā maltīte ir atļauts veikt dienu iepriekš, kas piešķirta bronhoskopija, līdz 21 stundām. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, ir nepieciešams atturēties no ūdens izmantošanas. Pētījuma dienā smēķēšana ir aizliegta. Pirms procedūras jums ir nepieciešams apmeklēt tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli. Ir nepieciešams veikt dvieli uz procedūru, dažreiz notiek īstermiņa hemopling. Cieš bronhiālā astma ar jums ir jābūt inhalatoram. Lai samazinātu pacienta bažas, tieši pirms procedūras, viņš var ievadīt kādu nomierinošu aģentu.
Šis pētījums tiek veikts īpašā endoskopiskajā birojā, kas aprīkots ar visu nepieciešamo. Ir arī tādi paši apstākļi attiecībā uz sterilitāti, kā darbojas vienībā. Pārvalda endoskopistu aptauju, kas ir izturējis nepieciešamo apmācību Bronhu pētījumam. Ārsts teiks pacientam, kāda veida poza viņam - gulēja uz muguras vai sēdes. Nav iespējams vilkt galvu uz priekšu un saliekot krūtīs, tad ierīce netiks ievainota ar bronhiālo gļotādu. Pirms pacienta ieviesa euffutin, atropīna sulfātu, Salbutamol aerosolu. Tas viss ir nepieciešams, lai paplašinātu bronhi, lai bronhoskops brīvi pārvietojas ap elpceļu. Ja ir plānots izmantot elastīgu bronhoskopu, anestēzija būs vietējā (parasti 2-5% lidokaīna). Nemijs beidzas, ir jūtama neliela deguna sastrēgumi, it kā vienreizējs kaklā ir grūtības norīt. Lietojot cieto bronhoskopu, nepieciešama vispārēja anestēzija. Tas tiek izmantots pārbaudē bērniem vai personām ar nestabilu psihi (par tiem raksturo - nepārvaramas bailes, trauksme). Ar medikamentu palīdzību pacients tiek ieviests miega stāvoklī, viņš nejūtas neko. Lai nedarbotu vemšanas refleksu, ieelpojot bronhoskopu, tas ir ieteicams bieži un virspusēji. Ierīces ieviešana tiek veikta caur nāsī vai muti. Ar dziļu elpu, caurule tiek veikta caur balss slotu, tad rotācijas kustības ražo cauruli bronchi. Pacientam nevajadzētu baidīties, ka tas sāp viņa elpošanu, jo caurule ir daudz plānāka nekā bronhu lūmena. Sāpes nebūs, iespējams, tikai spiediena sajūta dažādās elpošanas sistēmas jomās. Pirmkārt, Larynx pārbauda balss plaisu, tad dodieties uz trahejas un bronhu pētījumu. Nav iespējams studēt plānos bronhiolus un alveolāros aparātus, jo tas neļauj viņiem veikt savu mazo diametru. Ja nepieciešams, endoskopists noteiktā aptaujā tiek mazgāta ar bronhi narkotiku aplauzumu, noņem to saturu, pacelšanās tālākai izpētei mazgāšanai, no atgriežas no auduma gabaliem pētniecībai laboratorijā. Padarot visu plānoto, speciālists noņem bronhoskopu.
Pēc šādas procedūras 30-60 minūtes pacientam joprojām ir nejutīguma sajūta. Nākamo divu stundu laikā nav ieteicams ēst pārtiku, smēķēšanu. Lai izvairītos no sarežģījumiem, pacientam ir jābūt slimnīcā kādu laiku, kur medicīniskais personāls novēros. Ja pacients tika ieviests sedatīvus, tad viņš nevar kontrolēt ar automašīnu astoņas stundas.
Komplikācijas pēc bronhoskopijas pašlaik reti. Un vēl, mūsu tīmekļa vietne brīdina, ka ir nepieciešams savlaicīgi maksāt par medicīnisko palīdzību, ja pēc procedūras atrodamas šādas grūtības pazīmes: \ t
- sāpes krūtīs;
- ilgtermiņa hemopling;
- dīvaini, neparasti sēkņi;
- Palielināt temperatūru, drebuļus;
- slikta dūša, vemšana.
Pašlaik ārstiem ir iespēja veikt virtuālo bronhoskopiju - rentgena metodi, var teikt, ka tas ir aprēķināta bronhiālā koka tomogrāfija, kuru rezultāts tiek pārveidots noteiktā veidā. Viss tiek veikts, izmantojot tomogrāfiskās sadaļas un īpašu datorprogrammu, kā rezultātā tiek rekonstruēts trīsdimensiju attēls bronhiālā koka. Nav nepieciešama iekļūšana organismā. Šādai bronhoskopijai ir daudz priekšrocību. Bet tas tiek parādīts tikai diagnostikas nolūkos, jo nevienu ķirurģisku manipulāciju nevar veikt, īstenojot to.
