Hroniska anālais kreka - slimība, kas plūst pret iekšējās anal sfinktera izturīgu spazmu fonu. Tas ir tūpļa spazmas, kas izraisa smagas sāpes anālais kreka laikā un pēc izkārnīšanas laikā. Mūsdienīgas anālās plaisu ārstēšanas metodes, kas nozīmē mehānisku vai uz narkotikām balstītu aizmugurējās pārejas zvanu.
Saturs
Klasiskie simptomi hroniska anālais kreka — Sāpes un asiņošana no taisnās zarnas, izturīgs spazmas no aizmugures caurlaides, saasina slimības gaitu un novēršot brūču dzīšanu. Sāpes anālās plaisas laikā notiek defekācijas laikā un turpinās no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Tās rašanos izraisa brūču kairinājums ar iespējamām masām, kad tās iet caur sašaurināto anālo daļu. Climbing atpakaļ-zemes atvēruma muskuļu patoloģiskā kontrakcija noved pie vietējiem asinsrites traucējumiem, audumu skābekļa bada un palēnināšanās reparācijas procesi.
Kā izārstēt anālo kreka?
Hroniskas anālās kreka ārstēšana, pirmkārt, nozīmē uztura un caureju iecelšanu cīņai pret aizcietējumiem. Tomēr ir konstatēts, ka ne visiem pacientiem ar hronisku slimības gaitu ir problēmas ar krēslu. Kā izārstēt anālo kreka, tiešām tikai operācija spēj atrisināt problēmu?
Viens no galvenajiem kreka apstākļiem — Anusa spazmas pārvarēšana. Iepriekš šī problēma tika atrisināta ar muskuļu šķiedru aizmugures caurlaides mehānisko stiepšanu, šodien tūpļa plaisu ārstēšanas metode kļūst arvien vairāk «Medicīnas sfinkerotomija», ir laba alternatīva darbība. Diltiazem un Nifedipīna grupas preparāti bieži tiek izmantoti narkotiku sastādīšanai sfinkterā.
Kalcija kanālu bloķētāji hroniskas un atkārtotas anālais kreka ārstēšanā
Diltiazene un Nifedipīns pieder narkotikām, kuru darbības mehānisms ir saistīts ar kanālu blokādi, saskaņā ar kuru kalcija iekļūst šūnās. Šīs ietekmes rezultāts kļūst par asinsvadu paplašināšanu un iekšējo orgānu gludu muskuļu relaksāciju, tostarp taisnās zarnas sphincter. Anus spazmas likvidēšana veicina sāpju izzušanu, kas pievienota tūpļa kreka, taisnās zarnas spiediena normalizācija, atvieglojot attīrīšanu un paātrinātu aizmugures caurlaides brūču dzīšanu. Saskaņā ar dažādiem avotiem 75% gadījumu, izmantojot kalcija kanālu bloķētājus kā alternatīvu ekspluatācijā, ir iespējams pilnībā izārstēt anālās kreka. Tomēr pētījumi šajā jomā joprojām turpinās. Tātad, Itālijas zinātnieki ir mēģinājuši salīdzināt antigenukleāro preparātu ietekmi, ko izmanto proktoloģijā, ar efedipīna kombinācijas efektivitāti ar lidokaīnu. Iegūtie dati liecināja, ka tūpļa spazmas un sāpes hroniskajā anālais kreka pazuda gandrīz tūlīt pēc ārstēšanas sākuma. Terapijas rezultāts 95% gadījumu bija pilnīga brūču dzīšana.
Jāatzīmē, ka kalcija kanālu bloķētāju izmantošanas ietekme ilgst tikai trīs mēnešus pēc terapijas beigām, nākotnē aizmugures caurlaides progresējošais spazmas noved pie analīzes atkārtošanās. Saskaņā ar statistiku 60% gadījumu 2 gadus, pacienti ir spiesti atkal sasniegt proktologu un veikt atkārtotus kursus nifedipīna ārstēšanai vai izmantot citas metodes anālais kreka ārstēšanai.
Kā ārstēt anālo lūzumu ar diltiazem un nifedipīnu?
Lai novērstu tūpļa spazmas spazmas, diltiazene un nifedipīnu var piešķirt zemūdens vai iekšpusē. Tiek uzskatīts, ka optimālā deva ir 20 mg 2 reizes dienā 8 nedēļu ārstēšanas kursa laikā. Kā blakusparādības, galvassāpes, siltuma sajūta, ādas apsārtums, tahikardija, asinsspiediena pazemināšana, slikta dūša. Vietējā ārstēšana ar želejas un krēmiem, piemēram, 2% gēla diltiazem nav līdzīgu negatīvu brīžiem. Narkotiku uzsūkšanās ir minimāli, kā arī tās sistēmas darbība, bet ir iespējams ierasties narkotiku un sadedzināšanas zāles. Brūces pilnīgas dzīšanas biežums tādā pašā veidā ir augstāks nekā anālās kreka ārstēšanai ar distragan preparātiem.
Ārstēšanai var izmantot kombinētus līdzekļus, kas satur kalcija kanālu blokatorus, jo īpaši Nifedipīna gēla emulsiju. Papildus Nifedipine, Lidokaīns ir iekļauts šeit, kā anestēzijas un Isosorbit dinitrāts, kas palīdz novērst sfinktera spazmas, bet atšķiras no nifedipīna. Ieteicams lietot aptuveni 2 ml instrumentus uz aizmugures caurlaides 3-4 reizes dienā 28 dienas. Parasti šāds ārstēšanas kurss kopā ar diētu ir pietiekami, lai izārstētu slimību.
