Kas ir plaušu abscess? Kādi ir plaušu abscesa simptomi? Kā tiek ārstēta plaušu abscesa ārstēšana? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Abscess gaismas, patogēno patogēnu, pārkāpumu bronhu patency, asinsrites traucējumi un limforāžu, innervation kaitējuma zonā. Tomēr galvenā loma pieder organisma reaktivitātei, tikai ar imunitātes samazināšanos, šie faktori var izraisīt iekaisuma destruktīvu procesu plaušos.
Īpašs Pathogel abscess plaušu nē.
Uzvarēšanas fokusā, baltā un zelta hemolītiskā staphylococcus, zaļā un hemolītiskā streptokoku, fuzzospirošetāta flora, zarnu nūjiņa, anaerobās mikrobi, bacillus friedlander. Vīrusi, jo īpaši gripas, arī ir nozīmīga loma. Tādējādi baktēriju floru var raksturot kā mikrobu-vīrusu.
Gaismas abscess simptomi
Pneimonija pārtraukšana parasti notiek ar vienu no trim iespējām. Ar pirmo versiju 12-20 dienas pēc pneimonijas sākuma pēc asu parādību sakramentu un acīmredzamo atveseļošanos, ir ievērojams pasliktināšanās: temperatūra palielinās, bagātīgs strutains nārsts sākas ar klepus atkal.
Otrā iespēja: pneimonija aizņem ilgstošu raksturu, un pēc 20-30 dienām no slimības sākuma, ņemot vērā temperatūras pieauguma fonu, strutaina krēpu daudzums palielinās, un dobums parādās radioloģiski iekaisuma fokusa zonā. Trešajā versijā, uz 1-2 iknedēļas slimībām, subfebrilu temperatūru, sāpes krūtīs iezīmē temperatūras pieaugumu uz augstiem cipariem, un pēc 2-3 dienām pacients sāk izlūkot mitru. Šādos gadījumos dažreiz viņi runā par gaismas primāro abscesu.
Būtiska loma plaušu abscesa patoģenēzē pēc asas pneimonija ir pastāvīgi pieaugošs pacientu skaits ar ilgtspējīgu mikrobu floru pret antibiotikām.
Plaušu abscesa attīstības aspirālā ceļš ir saistīts ar infekcijas uzliesmojumu plaušu īpatsvarā, ņemot vērā atbilstošās bronhīno ķermeņus, vemšanu, asinīm un kuņģa saturu. Šis ceļš bieži notiek sakarā ar alkohola intoksikāciju, diabēta komu, epilepsiju, dažādiem traumām un ķirurģijas darbībām, jo īpaši uz galvas un kakla.
Daudz reti, attīstot plaušu abscesu, ir hematogēna embolija. Ar to, septisko embrowt, kam asins plūsma vienā no plaušu artērijas zariem noved pie infact attīstības. Šajā zonā strutā kausēšana nāk diezgan ātri. Emumbic procesi attīstās ar tromboflebītu dziļi vēnas galvas un iegurņa, septisks endokardīts, osteomielīts, pēcdzemdību sepsis. Thrombus un tās dreifs plaušu kuģos var veicināt operācijas inficētajos audos.
Sadalīt akūtu strutainu, gangrēnu un hronisku plaušu abscesu. Slimība rodas biežāk vīriešiem 30-50 gadi, t. E. Personām, kuras biežāk kūpina, alkoholisko dzērienu patēriņš ir pakļauts pārvarēšanai.
Asins strutains abscess no plaušu 75-80% gadījumu ir vientuļš un lokalizēts labajā gaismas segmentos. Lielie abscesi uztver vairākus vienu daļu vai dažādas daivas segmentus.
Plaušu abscess laikā atšķiras divas fāzes. Pirmo fāzi raksturo akūtu strutainu iekaisumu un iznīcināšanu plaušu auduma bez izrāviena strutainas necrotisku masu lūmenā bronhiālā koka. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, klepus, vispārējo vājumu, sviedri, drebuļi, apetītes trūkums, slāpes. Temperatūra sasniedz lielu skaitu. EE palielinās, hemoglobīna līmenis asinīs samazinās, tipiska leikocitoze ar leukocytariālo pāreju pa kreisi. Radioloģiski konstatētas rupjības infiltratīvās izmaiņas.
Otrais plūsmas plūsmas plūsmas posms sākas pēc tās satura izrāviena bronhu lūmenā (2-3 nedēļā no slimības sākuma). Temperatūra un citi intoksikācijas samazināšanās simptomi, leikocitoze samazinās, se palēninās. Sāk atņemt mocrotu. X-ray, ņemot vērā masveida infiltrāciju, sāk noteikt dobumu ar horizontālu šķidruma līmeni. Ar agrīnu izrāvienu un labu iztukšošanu (ar abscesiem no augšējām frakcijām un intensīvu ārstēšanu), strutains dobums var ātri samazināt un pēc tam nomest rētu. Dažreiz nepatiesa cista paliek uz vietas Abscess (plānas sienas dobums bez pazīmēm iekaisuma). Ar sliktu vai nepietiekamu iztukšošanu, kas ir visticamāk, kad abscess lokalizācija vidējā daļā un apakšējās korpusos, dobuma sienas sienas strutulārā iekaisums un apkārtējā plaušu audumam nav tendences pret izturīgu skicēšanu. Rodas atkārtojas paasinājumi, un pēc 2-3 mēnešiem no slimības sākuma šāds abscess zaudē slīpumu dziedināšanai un nonāk hronikā.
Akūtā gangrēna dēļ sākās plaušu abscess, kas pārsteidz tikai daļu no tā. Sākotnējais bojājums ir lokalizēts plaušu augšējā daļā, bet process ātri izplatās.
Slimība ieņem ļoti grūti. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, sāpīga klepus. Ķermeņa temperatūra sasniedz 40 sekundes. Ādas segums sausa, pelēcīga krāsa. Lūpas un nagu falangi shina. Radiogrāfi nosaka lielas tumšākas plaušu auduma teritorijas. Aknas tiek palielināts un nedaudz sāpīgs. Analizējot urīnu, proteīna izskatu. EE sasniedz 60-70 mm / h. Asinos ir ļoti augsta leikocitoze ar formulas maiņu pa kreisi. Pēc 10-15 dienām sākas nekrotisku masu kušana un noraidīšana. Krēpas daudzums var sasniegt 1-1,5 l dienā. Konsekvence tas ir biezs, krāsa brūna, smaržo rotācijas. 70-75% pacientu ir hemochkali, plaušu asiņošana.
Plaušu abscesa ārstēšana
Ar nesadalītu intensīvu ārstēšanu vai tās neefektivitāti, pacienti mirst no pakāpeniskas intoksikācijas vai komplikācijas. Sarežģītas intensīvās ārstēšanas ietekmē intoksikācija pakāpeniski samazinās, elpošana, asinsrite, vielmaiņa ir normalizēta, pacienta veselība tiek uzlabota. Tomēr vienmēr ir atlikušais dobums, kas ir redzams radiogrāfijās gan gangrēnu abscesa vietā. Neskatoties uz klīnisko labklājību, šādas atlikušās dobuma sienas ir pārklātas ar nekrotisku reidu.
Plaušu abscesu plūsmu un iznākumu lielā mērā nosaka periods un terapijas intensitāte. Terapijas pamatprincipi ir ietekme uz infekciju, Ulotnik drenāžu un ķermeņa rezistences pieaugumu. Ietekme uz infekciju galvenokārt veic antibiotiku izmantošana.
Ideālā gadījumā tie ir jāizvēlas ar Abscess mikrofloras raksturu un jutīgumu, ko biežāk pārstāv Stapfiloka un Streptococcus, kad abscess pāreja uz hronisku kļūst par polimorfu. Lai iegūtu pareizu dziedinošu efektu, jums ir nepieciešams izveidot augstu antibiotiku koncentrāciju abscesā zonā. Plaušu abscesa drenāža ir pilnīgi iespējams divos veidos - caur bronhi un caur krūšu sienu.
Pacienti ar plaušu abscesiem gandrīz vienmēr attīstās vairāk vai mazāk izteiktos vielmaiņas traucējumus. Lai to koriģētu un palielinātu ķermeņa izturību, racionāla pārtika ar pietiekamu olbaltumvielu un vitamīniem ir vajadzīgi proteīnu preparātu ieviešana (albumīns, proteīns, aminoskoks). Elpošanas vingrošana, skābekļa ieelpošana, intravenoza infūzija 1% kalcija hlorīda šķīdums (400-800 ml), pirimidīna atvasinājumu attīrīšana (metiluracil, pentoksils, orotat kālija), anaboliskie steroīdi (Nerochol, retabol). Ir parādīts imūnterapijas (stafilokoku anatoksīna, sūkalu poligokulīna) izmantošana. Hroniska plaušu abscesa izārstēšana parasti var sasniegt tikai pēc radikālas operācijas. Tas ir ieteicams darboties remisijas laikā. Gadījumos kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, abscess dobums var rasties periodiski.
