Sarcojozes ārstēšanas metodes

Kādas ir elpošanas orgānu sarkoidozes ārstēšanas metodes? Atbildiet uz šo jautājumu, jūs atradīsiet rakstā.

Saturs

Sarkoidozes ārstēšana kortikosteroīdiem

Visas Sarcoidoses ārstēšanas metodes
Pamatojoties uz iekaisuma reakciju apspiešanu un novēršot
Šķiedru transformācija granuloma. Šodien visefektīvākais
Sarcojozes terapijas ārstēšana ir kortikosteroīdi
ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, kas ir milzīgs
Imūnglobulīni, interlukins un citi iekaisuma starpnieki.

Jautājums par liecību par kortikosteroīdu terapijas sākumu nav atrisināta
Noteikts. Saskaņā ar vienu ārkārtēju viedokli, klātbūtne
aktīvs iekaisuma process un veidošanās iespēja
neatgriezeniskas šķiedras izmaiņas orgānos nepieciešama ārstēšana
Tūlīt pēc diagnozes. No otras puses, augsts
Spontānas regresijas varbūtība ar pilnīgu resampling
izmaiņas un ārstēšanas komplikāciju iespējamība
Nepiemērots agri ārstēšanas sākums visos gadījumos. Izraisīt
grūtības noteikt terapeitisko taktiku, ir tas, ka
vairums pacientu, lai identificētu slimību, nevar ticami
prognozēt viņa turpmāko plūsmu.

Absolūtā liecība tūlītējai ārstēšanas sākumam ir
sirds un acu bojājuma klātbūtne sakarā ar bīstamu attīstības risku
Komplikācijas un redzes zudums.

Tas ir arī ieteicams iecelt
Kortikosteroīdi gadījumos:

Citos gadījumos, īpaši ar sarkoidozes primāro identifikāciju,
Jautājums par ārstēšanas nepieciešamību tiek atrisināts pēc 3 - 6 mēnešu novērošanas
Pacients.

Kortikosteroīdu terapija parasti tiek veikta ilgu laiku: 6 robežās -
8 mēneši. Īss (3 mēnešu) ārstēšanas kursi nav pietiekami
Glābšanas sasniegumi un recidīva varbūtība ir būtiska
palielinājums. Sarkoidosā izmantoto kortikosteroīdu deva ir atšķirīga
no 20 līdz 80 mg ekvivalenta prednizolona dienā. Optimāls ar punktu
Vīzija par efektivitātes un blakusparādību attiecību ir
Sākotnējā dienas deva 25 - 30 mg. Pēc 40 - 60 dienas dienā
Narkotiku uzņemšana 70 - 80% pacientu nosaka atšķirīgs
Pozitīva dinamika, kas izteikta klīniskajā uzlabošanā un
Plaušu un VGL izmaiņu samazināšana radiogrāfijās. Biežums
Vidēji izteikta kortikosteroīdu terapijas sānu izpausmes
parasti nepārsniedz 15%. Intermitāls (katru otro dienu) Uzņemšana 25 - 30 mg
Kortikosteroīdi ļauj jums sasniegt uzlabojumus nedaudz vēlāk - pēc 2 - 3 mēnešiem, bet biežums un smagums blakusparādību ārstēšana
samazinās par 1,5 - 2 reizes.

Pēc reģistrācijas pozitīvs
No sākās kortikosteroīdu terapijas efekts ir iespējams pāriet no
ikdienas saņemšana no narkotiku uz intermitching, deva pakāpeniski
Samaziniet, lai pabeigtu atcelšanu un turpinātu uzraudzīt pacientus. Ir ieteicams izmantot corticosouter zāles,
Kam ir labākā tolerance (metilprednizolons, triamxinolone,
Betametasone). Kortikosteroīdi ir ieteicami apvienot ar narkotikām
Kālija, ja nepieciešams, izmantojiet zināmus līdzekļus korekcijai
Ārstēšanas puses izpausmes.

Var apskatīt citas sarkoidozes apstrādes
Alternatīva vai papildinājums pamata terapijas sistēmai
kortikosteroīdi gadījumos, kad ir kontrindikācijas vai
Ierobežojumi tās piemērošanai.

Ieelpošanas sarkoidosa rezultāti
Kortikosteroīdi (becmetazone dipropionāts, Flunicolida, Flicazone)
Novērtēts neskaidrs. Neapšaubāms piemērots galamērķis
Vietējās rīcības zāles gļotādas bojājumu gadījumos,
kas ir konstatēti 20% pacientu. Tajā pašā laikā, sistēmas trūkums
Darbības, izvairoties no daudzām komplikācijām, tajā pašā laikā samazina
Aktuālu steroīdu terapeitiskā iedarbība.

Santeroīdus izmanto arī sarkoidozes ārstēšanai
Pretiekaisuma līdzekļi (Delagil, placmenils), antioksidanti
(Alfaticofologols, asorutīns, tiosul fage nātrijs). Šī efektivitāte
Ārstēšana ir ievērojami pieticīgāki sistēmas kortikosteroīdu rezultāti
Therapia.

Preventīvais kurss anti-tuberkulozes terapijas (parasti
Gines preparāti) vienlaicīgi ar kortikosteroīdiem tas ir ieteicams
izrakstīt tikai sarkoidozes pacientus, kuriem ir atlikušais
Postatuberubuloze mainās.

Sarkanizes ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm

Ārstēšanā pacientiem ar sarkoidozi, virkne ir veiksmīgi izmantota
Narkotiku metodes. Izkraušanas un uztura terapija ir
spēcīga imūnsupresīva darbība, kā arī stimulē funkciju
virsnieru dziedzeri.

Saskaņā ar M.M.Ilkovich un sowa., Pozitīva ietekme pēc 2 nedēļām.
Pilns bads un turpmākais iknedēļas samazināšanas periods
Tas ir novērots 30 - 80% pacientu atkarībā no slimības stadijas.

Efektīva fizioterapijas metode sarkoidozei ir
EFC-terapija. Kurss no 20 procedūrām viļņu garuma ietekmei 5.6, 6.4 vai
7,1 mm uz dakšu dziedzera platības ļauj sasniegt uzlabojumus
Aktīvs pirmo reizi identificē sarkoidozi vai slimības atkārtošanos. Vairāk
Efektīvi kombinācija KVF terapijas ar samazinātu devu (10 - 15
mg / dienā) kortikosteroīdi.

Labi rezultāti ārstēšanai pacientiem ar sarkoidozi dod
Plazmapherēze, kuru darbība ir balstīta uz izņemšanu ar plazmu
Iekaisuma starpnieki, imūnsistēmas, mikrocirkulācijas uzlabošana.
Plazmapherēze ir parādīta nepietiekamā veidā
kortikosteroīdu terapija vai ierobežotas gadījumos
rīcība (piemēram, pacientiem ar cukura diabētu, smagu artēriju
Hipertensija, čūlas slimība). Ir ierosināti dažādi transporta veidi
Plazmalresa. Labi rezultāti tika iegūti gaitā 3 - 4
Plazmapheresses 700 - 800 ml ar intervālu 5 - 7 dienas.

Ārstēšanas ar labu toleranci ir būtiski
Palielinās, apvienojot plazmapherēzi ar nelielām devām (10 - 15
mg / dienā) kortikosteroīdi.

Ārstēšana un prognozes

Pacientu uzturēšanās ar sarkoidozi slimnīcā ir ierobežota ar to termiņu
Aptaujas, lai noteiktu iecietības diagnozi un novērtēšanu
noteiktā ārstēšana (parasti no 1 līdz 1,5 mēnešiem). Labi
Arī izkraušanas un uztura terapija un invazīvās ārstēšanas metodes
jāveic klīnikā. Ārstēšana tiek turpināta ambulatorā
apstākļi. Ar apmierinošu labklājību pacientiem un labu
Pacienta ārstēšanas pielaide nav kontrindicēta ar darbaspēka darbību.

Sarkoidoze vairumā gadījumu: 20% apmērā
Pacienti rodas spontānā regresija, puse pēc kursa
ārstēšana nav novērota recidīva. Atkārtotais kurss tiek atzīmēts
25% un progresīvs - tikai 5% pacientu.

Gadu gaitā aptauja un uzraudzīt pacientus
Sarkoidoze mūsu valstī tika veikta galvenokārt uz pamata
Anti-tuberkulozes iestādes. Saskaņā ar darbību
Slimības pacientiem ar sarkoidozi attiecas uz vienu no trim apakšgrupām VIII
Anti-tuberkulozu dispensāru dispensāra regulēšanas grupas. Apakšgrupa
VIII - Pilnīgi pacienti ar freekore identificētu aktīvo Sarminoid. Viņus
Pārbaude, ieskaitot medicīnisko pārbaudi, radiogrāfiju, klīnisko
asins analīzes un spirogrāfija, atkārtojiet ik pēc 3 mēnešiem pirmās
gadiem un ik pēc 6 mēnešiem otrajā novērojuma gadā. Apakšgrupā
VIII-B ietver pacientus ar recidīvu un pakāpenisku strāvu
Sarkoidoze.

Šīs apakšgrupas pacientiem, kas saņem kortikosteroīdu terapiju,
Skatīties atpakaļ ceturkšņa. Pacientiem viii-in apakšgrupās (ar neaktīvu
Sarkoidoze) Ievērojiet 1 reizi gadā. Nepastāvot recidīvu
2 gadus viņi var tikt pārtraukta, tomēr
Sarkoidozes atkārtošanās pēc daudzu gadu remisijas padara to piemērotu
ilgāks pacientu novērojums VIII apakšgrupā. Pacientiem S
Jāievēro arī skatu uz sarkoidozes lokalizāciju
Attiecīgā profila speciālisti.