Reimatisms: izpausme, diagnoze, ārstēšana

Reimatisms ir iekaisums saistaudu ar dominējošu lokalizāciju procesa sirds un asinsvadu sistēmā.

Saturs

Reimatisma attīstība ir cieši saistīta ar iepriekšējo akūtu vai
Hroniska nazooping infekcija, ko izraisa Streptococcus.
Svarīga loma tiek noņemta ar ģenētiskajiem faktoriem, kas apstiprināti
biežāka bērnu saslimstība no ģimenēm, kurās kāds no tiem
Vecāki cieš no reimatisma.

Reimatisma attīstībā
Svarīga vērtība ir tieša vai netieša kaitīga
Streptokoku komponentu ietekme, tās toksīni uz ķermeņa ar
Imūnās iekaisuma attīstība. Selektīviem bojājumu vārstiem
Sirdis un miokarda attīstība imūnsistēmu aseptisku iekaisumu
Atbildīgas pretrunīgās antivielas, savstarpēji reaģējot ar
Sirds audumi (molekulārā slēpšana).

Reimatisma izpausme

Reimatisms
ko raksturo izpausmju izpausmes un plūsmas mainīgums. Kā
Noteikums, viņš rodas skolas vecumā, retāk pirmsskolas vecuma bērniem un
Praktiski nenotiek bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Tipiski
Gadījumi pirmās reimatisma pazīmes tiek konstatētas pēc 2–3 nedēļas pēc
Stenokardija, faringīts drudža veidā, intoksikācijas pazīmes
(nogurums, vājums, galvassāpes), sāpes locītavās un citi
slimības izpausmes.

Viena no agrākajām pazīmēm
reimatisms ir sāpes locītavās, kas konstatētas 60–100% slims.
Reimatiskais artrīts ir raksturīgs asu sākumam, liela iesaistīšanās
vai vidēja savienojumi (biežāk ceļgala, potītes, elkoņa), ātri
Procesa apgrieztā izstrāde.

Sirds bojājumu pazīmes
Definēts 70–85% gadījumu. Sirds sūdzības (sāpes
sirdis, sirdsdarbība, elpas trūkums) ir atzīmēti ar izrunātiem
Sirds traucējumi. Biežāk, jo īpaši slimības sākumā, tiek novērota
Dažādas astēniskas izpausmes (letarģija, nespēks, palielinājās
nogurums).

Reti reimatisma simptomi ietver gredzenveida izsitumus un reimatiskos mezglos.

Gredzenveida
izsitumi (gredzena formas eritēma) – Gaiši rozā nepiemēroti izsitumi
plānas gredzena formas malas, kas nav stiprs virs ādas virsmas un
pazūd spiediena laikā. Konstatēts 7–10% pacientu ar
reimatisms, galvenokārt slimības augstumā un parasti nēsā
Nestabils raksturs.

Subkutāni reimatiskie mezgli – Noapaļots,
blīvs, mazkustīgs, nesāpīgs, viens vai vairāki
Lokalizācija lielos un vidējos locītavās,
Ostial mugurkaula procesi cīpslās. Pašlaik
ir reti, galvenokārt ar smagu formu reimatisma,
Saglabājiet no dažām dienām līdz 1–2 mēneši.

Vēdersāpes,
Sakauj plaušas, nieres, aknas un citus orgānus reimatisma laikā
Šobrīd atbilst ļoti retiem, galvenokārt nopietniem
plūsma.

Reimatisma diagnoze

Ārstēšana
Reimatisms ir balstīts uz integrētas terapijas agrīnu iecelšanu,
lai apturētu streptokoku infekciju un darbību
iekaisuma process, brīdinājuma attīstība vai progresēšana
Pulks. Šo programmu īstenošana tiek veikta pēc principa
Posmi: 1. posms – Stacionārā ārstēšana, 2. posms – B
Vietējā sirds reimatoloģijas sanatorija, 3. posms – avārija
Novērojums klīnikā.

1. posmā slimnīcas pacientam
izrakstīt zāļu ārstēšanu, uztura korekciju un medicīnisko palīdzību
Fiziskā kultūra, ko nosaka individuāli, ņemot vērā iezīmes
Slimības un, pirmkārt, sirds bojājumu smagums. Saistībā ar S
Streptokoku raksturu reimatisma ārstēšanu veic penicilīns.
Pretterapija nodrošina vienu no Nesteroid
pretiekaisuma līdzekļi, kas paredzēti izolēti
vai kompleksā ar hormoniem atkarībā no liecības.

Antimskrobāls
Peniciline terapija tiek veikta 10 robežās 10–14 dienas. Klātbūtnē
hronisks tonsilīts, biežas fokusa infekcijas paasinājums
Penicilīna ārstēšanas ilgums palielinājums vai papildus
Izmantot citu antibiotiku – Amoksicilīns, makrolīdi (azitromicīns,
Roxitromicin, klaritromicīns), cefuroksīma axietl, citi cefalosporīni
Vecuma devā.

Nesteroveidīgs
Pretiekaisuma līdzekļi attiecas vismaz uz 1–1,5 mēneši
Pirms procesa aktivitātes pazīmju novēršanas. Prednizolons sākotnējā
Deva ir paredzētas 10–14 dienas pirms efekta iegūšanas, tad
Dienas deva samazina 2,5 mg ik pēc 5–7 dienas kontrolē
Pēc tam klīniskie un laboratoriskie rādītāji, atcelšana.

Ilgums
Ārstēšana ar hinolīna zālēm reimatisma laikā ir no
vairākus mēnešus līdz 1–2 gadi un vairāk atkarībā no plūsmas
Slimības.

Slimnīcas apstākļos, likvidēšana
Infekcijas hroniskas fokus, jo īpaši mandeļu noņemšana,
veica 2–2,5 mēneši no slimības sākuma, ja nav
Procesa aktivitātes pazīmes.

Galvenais uzdevums otrajā posmā
ir pilnīgas remisijas un atjaunošanas funkcionāla sasniegšana
Sirds un asinsvadu spējas. Sanatorijā joprojām tiek uzsākta
Slimnīcā terapija tiek ārstēta ar hronisku infekciju, vingrinājumu
Atbilstošais medicīnas un veselības režīms ar diferencētu
Motora aktivitāte, dziedināšanas fiziskās izglītības rūdīšana
Procedūras.

Trešais posms kompleksās terapijas reimatisma
Paredz novērst recidīvu un progresēšanu. Līdz šīm beigām
Galvenokārt izmantot penicilīna pagarināto darbību preparātus
Bicyllin-5, kura pirmā ieviešana tiek veikta periodā
stacionārā ārstēšana un vēlāk – 1 laiks 2–4 nedēļas
visu gadu. Regulāri, 2 reizes gadā, ir ambulatorā
aptauja, kas ietver laboratorijas un instrumentālās metodes;
noteikt nepieciešamos labsajūtas pasākumus, terapeitisko
Fiziskā kultūra. Bērni, kas cietuši no Rheumorite, vārsta klātbūtnē
Pulk Hearts Bicyllinoprophylaxis tiek veikta līdz sasniedzot vecumu 21
Gadu vai vairāk. Ar reimatismu, neiesaistot sirds Bicyllinoprophylaxis
tērēt 5 gadu laikā pēc pēdējā uzbrukuma. Pavasara rudenī
Laika posms kopā ar Bicilīna ieviešanu parāda ikmēneša nesteroīdo kursu
Pretiekaisuma līdzekļi.

Reimatisma novēršana

Reimatisma novēršana ir sadalīta primārajā un vidējā.

Primārā profilakse ir vērsta uz reimatisma novēršanu un ietver:

Sekundārā profilakse mērķis ir brīdināt
slimības atkārtošanās un progresēšana pacientiem ar reimatismu
Nosacījumi avārijas novērošanas.

Prognoze ar reimatismu