Psoriāze (zvīņveida lisha) - hroniska iekaisuma ādas slimība, kam pievienots iekaisuma sacīkstes un pīlings. Aptuveni 2-3% pasaules iedzīvotāju cieš no psoriāzes.
Saturs
Kas ir psoriāze?
Slimības nosaukums «psoriāze» nāk no grieķu vārda «Psora», apzīmējums «nieze». Psoriāzes ietekmē ādas un locītavu gļotādas. Psoriāze ir viena no kopējām ādas slimībām, kas slimo jebkurā vecumā. Tomēr aptuveni 70 procenti pacientu, kas cieš no psoriāzes slimības līdz 20 gadiem.
Psoriāzes rašanās iemesls joprojām nav skaidrs. Visbiežāk vīrusu, neirogēnu, iedzimtu, apmaiņas teoriju par psoriāzes izcelsmes. Taču neviena no esošajām hipotēzēm par psoriāzes rašanos netika vispārpieņemta.
Zinātniskie pētījumi pēdējos gados liecina, ka psoriāze ir balstīta uz virkni mijiedarbojošu faktoru, tomēr fakts, ka iedzimta nosliece ir nenoliedzama. Ja kāds no vecākiem slims psoriāzi, bērna risks ir 25%, ja abi vecāki ir slimi – 65%.
Psoriāzē, atsevišķās ķermeņa daļās, augšējais slānis ādas mirst daudz ātrāk nekā parasti. PSORI
Aze Šis process notiek tikai 4–5 dienas, un parasti sadalīšanas cikls un ādas šūnu nogatavināšana notiek 25–30 dienas.
Psoriāzes attīstībā ir ļoti svarīgi uzsākt faktorus, kas izraisa slimības principu:
-
ievainojumi (jebkādi ādas bojājumi);
-
infekcijas slimības (gripa, stenokardija);
-
nepareiza uztura;
-
stress;
-
reakcija uz medicīniskiem preparātiem;
-
klimata izmaiņas;
-
Alkohols un dr.
Psoriāzes simptomi
Psoriāze parasti saasina ziemā. Sākumā slimības, psoriāzes, vairumā gadījumu, izsitumi ir ierobežota, un to pārstāv atsevišķas plāksnes vietās iecienītākās lokalizācijas (galvas galvā, plašu virsmu elkoņa, ceļa locītavas, reģiona krusts utt.).
Ādas skartā āda, plāksnes, skaidri izslēgtas no veselīgas ādas, spilgti rozā vai bagāta sarkana krāsa, kas pārklāta ar vaļēju sudraba un balto svaru. Izsitumi parasti pavada pīlings un sāpīga nieze. Psoriāzes simptomi vājinās vasarā, saules gaismas ietekmē, un atsevišķos pacientiem pazūd vispār.
Raksturīgs psoriāzei ir tā sauktā cebnera parādība – Tas ir tad, kad psoriāze izpaužas uz vietas ievainojumiem vai skrāpējumiem. Ar psoriāzi, ne tikai āda var ciest. Dažreiz locītavas ir iesaistītas procesā. Attīstās tā sauktā psoriātiskā artropātija (vai psoriātiskā artrīta).
Psoriāzes diagnoze
Psoriāzes diagnoze ar tipisku klīnisko attēlu nav grūti. Raksturīgs psoriātiskais triāde (Stearin traipu simptoms, termināla plēve, asiņošana). Slavenām grūtības veido artropātiskās psoriāzes diferenciāldiagnozi ar reimatoīdo poliartrītu, jo īpaši, ja nav ādas izsitumi.
Pareizu diagnozi psoriāzes var veicināt ar norādēm par tās klātbūtni radiniekiem. Lai noskaidrotu psoriāzes diagnozi, var būt nepieciešams veikt ādas biopsiju. Psoriāze ir šādas klīniskās formas:
-
Psoriāze Blyhane (visizplatītākais psoriāzes forma) – izpaužas kā izkaisīta, stipra virs ādas virsmas, kas pārklāta ar plāksnēm, kas atrodas elkoņiem, ceļgaliem, galvas āda;
-
Galvas ādas psoriāze – kopā ar izsitumiem matu augšanas zonā, kuras bieži pavada nieze. Dažreiz parādās spēcīgs pīlings, ko pacienti ir kļūdaini uzskatīti par parastiem blaugznām;
-
Psoriāze tiek samazināta – To raksturo daudzi mazi, izkaisīti visā ādā, izsitumi, kas pārklāti ar svariem un biežāk attīstās jauniešiem;
-
Psoriāzes nagla – Tas ir ļoti bieži atrasts, var nebūt pievienoti izsitumi uz ādas;
-
Ādas krokām psoriāze – Vidējās depresijas ietekmē, inguinal krokām un anogenitālo reģionu;
-
Psoriāzes plaukstas un zoles;
-
Psoriātiskā eritrodermija (izsitumu saplūšana plašajā spilgti sarkanā fokusā, kas aizņem gandrīz visu ādu). Āda kļūst saspiesta, raupja, infiltrēta, sarkana, ar bagātīgu pīlingu uz virsmas. Šajā psoriāzes formā palielinās perifērijas limfmezgli, parādās temperatūra, ir izmaiņas no asinīm (leikocitoze, palielināts ESO). Eritrodermijas attīstība veicina neracionālu, kairinošu terapiju psoriāzes pakāpeniskajā posmā;
-
Arthropatic psoriāze (locītavu iekaisuma slimības, kas parasti ietekmē nelielas birstes un apstāšanās locītavas). Ādas simptomi rodas locītavu, bet daži pacienti tiek vainoti pirmās un dažreiz tur ir bojājums locītavām bez ādas izpausmēm. Tā ir smaga slimība, kas var novest pie locītavu deformācijas, ierobežojot kustību, un tāpēc prasa ārstēšanu ne tikai dermatologā, bet arī reimatologā;
-
Eksudatīvs psoriāzes – Tas bieži vien attīstās pacientiem ar cukura diabētu un izceļas ar smagu pietūkumu un psoriātisko papulu spilgtumu, dzeltenīgas krāsas pārbaužu veidošanos uz to virsmas, pateicoties to eksudāta impregnēšanai.
Psoriāzes ārstēšana
Psoriāzes kopējai ārstēšanai nav naudas, bet ir daudz narkotiku un ārstēšanas metodes, kas var samazināt un kontrolēt psoriāzi, bieži vien diezgan ilgu laiku. Psoriāze pats par sevi var parādīties un izzust, bieži vien ar ilgu laiku no atlaišanas. Tomēr vairumā gadījumu psoriāze ir nemainīga.
Psoriāzes ārstēšana ir ilga, bieži vien ir nepieciešams individuālai terapijas izvēlei konkrētam pacientam, jo ne visas narkotikas darbojas tikpat efektīvi visiem pacientiem. Plaušās, ierobežotas psoriāzes izpausmes ir pietiekama vietējā ārējā terapija mīkstināšanas ziedes veidā.
Smaga slimības formas prasa sarežģītu sistēmisku ārstēšanu, izmantojot disubutelation, desensibilizējošas, pretiekaisuma līdzekļus dažādās grupās, fizioterapeitiskās terapijas metodes, ārējie preparāti utt. PSORIA ir nepieciešams pastāvīgi novērot dermatologa un sistemātisku ārstēšanu. Pēdējos gados PhotoChemoterapy, hemosorbcija, plazmaapherapise ir plaši izmantota psoriāzes ārstēšanai.
Psoriāzes ārstēšanas perspektīvās metodes. Ievērojami uzlabot psoriāzes ārstēšanas metodes. Papildus tradicionālajām shēmām un metodēm tiek izstrādātas aktīvas efektivitātes metodes, kas balstītas uz detoksikācijas un imunocorizējošām sekām.
Padziļinātu viroloģisko pētījumu dēļ indikācijas paplašinās līdz antibiotiku kompleksa lietošanai ar pretvīrusu līdzekļiem. Apturētas norādes par lietošanu psoriāzes citostatīnos un imunosupply narkotikas. Ir parakstīti kortikāli un uzturēti kortikosteroīdu hormoni, tiek parakstīti kortikosteroīdu hormoni, un to vietējais pieteikums ir ierobežots.
Jau pirmajos gados pēc kortikosteroīdu ieviešanas, to negatīvās īpašības atklāja. Ar samazinājumu devas un anulējot narkotiku gandrīz vienmēr un ļoti ātri nāk atkārtošanos. Lai atvieglotu paasarbāciju, ir nepieciešams ievērojams devas pieaugums, kam pievienots komplikācijas un blakusparādības. Jāatzīmē, ka pacientiem, kuri saņēma kortikosteroīdus, recidīvi bija ātrāki, izturīgi pret citām psoriāzes terapijas metodēm.
Izmantojot kortikosteroīdu hormonus, saistās biežas smagas pustulārās psoriāzes plūsmas gadījumi. Pamatojoties uz datiem, kas iegūti, pētot fotoattēlu terapijas rezultātus, kļuva zināms, ka šī metode ir viena no visefektīvākajām psoriāzi.
Psoriāzes novēršana
Psoriāze pacientiem pastāvīgi jāapspriežas ar apmeklējošiem ārstiem, kļūstot par terapiju ziemā un agrā pavasara laikā, ievērojot diētu, ar ierobežotiem dzīvnieku taukiem un ogļhidrātiem, novērst asus traukus, garšvielas, alkoholu.
Psoriāze parāda kūrorta režīmu – Ūdeņraža sulfīds un radonu avoti (Matsesta, Tskhaltubo un Dr.), sauļošanās un jūras peldēšanās (Nāves jūra) – Jordānija, Izraēla, Sarkanā jūra – Ēģipte), psoriāzes ārstēšana ar zivīm (Kangal, Turcija). Liela nozīme psoriāzes novēršanā ir arī organisma pasūtīšana, mobilitātes palielināšana, mobilitāte terapeitiskās fiziskās audzināšanas veidā vai sporta veidā.
