Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir kļuvušas par kopēju procedūru, kas veikta, lai atjaunotu cilvēku veselību, kas cieš no koronārās slimības.
Saturs
Manevrēšanas metode
Manevrēšanas metode (ENG. Šuntēt – Apvedceļš) ir tas, ka ar veselīga vēnas vietnes palīdzību tiek izveidots apvedceļš asins plūsmas ceļš. Šo asinsvadu slimību ārstēšanas metodi piemēro ne tikai sirds ķirurģijā, bet arī citu reģionu kuģu ķirurģijā.
Aorticonoronālās manevrēšanas darbība ļauj atjaunot asins plūsmu sirds artērijās, apejot koronārā kuģa sašaurināšanos ar šuntu palīdzību.
Manutru paņēmienu pionieris tiek uzskatīts par Argentīnas Rene Favoro, kurš pirmo reizi piemēroja šo metodi 1960. gadu beigās.
Koronārās šuntēšanas operācijas liecība ietver:
- Uzvarot kreiso koronāro artēriju, galveno kuģi, nodrošinot asins piegādi pa kreisi sirds
- Visu koronāro kuģu sakāve
Pirms aortyon-mākslinieciskās manevru veikšanas, tāpat kā pirms visas sirds ķirurģijas, tiek veikts pilns pacientu aptaujas klāsts, tostarp šādas īpašas pētniecības metodes, piemēram, elektrokardiogrāfija, koronorogrāfija un sirds ultraskaņa.
Kā šuntēt šo operāciju, parasti tiek pieņemts viens no apakšējā ekstremitātes ātrumiem, kas nekavējoties piezīme, neietekmē vēnu asiņu aizplūšanu šajā apakšējā daļā. Turklāt šim nolūkam var izmantot radiāciju vai iekšējo krūšu artēriju.
Darbība tiek veikta tikai vispārējā anestēzijā. Sagatavošanās darbībai ietver tādus pašus pasākumus kā citām sirds ķirurģijas operācijām.
Aorticoronas manevrēšanas darbība
Aorticoronary simulatora darbības galvenie posmi:
-
Pacients tiek piegādāts darboties un sakrautu uz darba galda. Anesteziologs ievieš intravenozu anestēziju pacientam, pēc tam pacients aizmigusi
-
Pacienta traheja iepazīstina ar īpašu endotrahālu cauruli, caur kuru pacients visā operācijā elpo, izmantojot mākslīgu plaušu ventilāciju
-
Ar viduslīniju krūšu zonā, tiek veikta vertikāla sekcija.
-
Kā šunts sagatavo gabalu vēnām vai artērijām no šīm vietām.
-
Ķirurgs pārtrauc pacienta sirdi. No šī punkta asins cirkulācija pacienta ķermenī tiek veikta, izmantojot mākslīgo asinsrites aparātu. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos darbība tiek veikta uz pukstēšanas sirds.
-
Šunt ar vienu galu baro Aortā, bet otrs uz koronāro artēriju pēc šaurības atrašanās vietas.
-
Atjauno sirds darbu. Krūšu griezums
Dažos gadījumos aortokortonārās manevrēšanas darbību var veikt, kā jau norādīts iepriekš, uz pukstēšanas sirds, neizmantojot mākslīgu cirkulācijas aparātu. Šīs metodes priekšrocības ir:
- Traumatisku asins šūnu bojājumu trūkums
- Zemāks darbības ilgums
- Ātra pēcoperācijas rehabilitācija
- Sarežģījumu trūkums, kas saistītas ar mākslīgās asinsrites izmantošanu
Aorticoronaryth shunting darbība vidēji apmēram 3 – 4 stundas. Pēc operācijas pacients tiek tulkots intensīvās terapijas vienībā, kur tas ir atkarīgs no apziņas atveseļošanās – vidēji vienu dienu. Pēc tam tas ir tulkots parastajā sirds ķirurģijas kamerā.
Iespējamās aorticoronas manevrēšanas komplikācijas
Iespējamās aorticoronārās shunting komplikācijas:
- Rāmja infekcija
- Dziļo vēnu tromboze
- Ļaunprātīgas vai nepilnīgas sobbing krūtis
- Anestēzijas komplikācijas, piemēram, ļaundabīgs hipertermija
- Miokarda infarkts sakarā ar samazinātu spiedienu, spīduma vai bojājumu lūmena slēgšana
- Akūta nieru mazspēja, jo samazināts spiediens
- Insults
- Šuntu sašaurināšana, jo īpaši tas attiecas uz šunta, pamatojoties uz Vīni
- Keloīda rēta veidošanās
- Hroniskas sāpes griezuma jomā
- Pēcoperācijas komplikācijas aizcietējuma veidā, atmiņas zudums utt.
Koronāro angioplastiku, ko veic pieredzējis speciālists, bieži izvairās no lielas sirds ķirurģijas, piemēram, aorto-koronāro manevru.
