Bērni norij monētas, pērles, nozīmītes

Kuninālā Kijevas klīniskās slimnīcas Nr. 17 Peter Pavlovich Sokura vadītāja vākšana atgādina autoceļu kastes saturu. Ar atšķirību, ka tie, no pirmā acu uzmetiena, nekaitīgu priekšmetus, kas pagājuši caur operatīvo telpu, kur viņu nelaimīgie īpašnieki «piegādāts» Savā elpceļu vai barības vadā. Stāsta par savu darbu, Peter Pavlovich norāda, ka nav vienkāršu gadījumu savā klīnikā. Svešķermeņu ieguve – Tikai neliels ķirurgu darbs. Ja pacients tika celta šeit no citas Kijevas slimnīcas vai no tālākā reģiona Ukrainas, tas nozīmē, ka viņi nevar viņam palīdzēt, un tagad tas viss ir atkarīgs no speciālistiem, kuru kontu tūkstošiem sarežģītu darbību un gandrīz tikpat daudz glābtu cilvēku. Filiāle ir aprīkota ar modernu aprīkojumu, ļaujot steidzamu palīdzību ar vairākiem krūšu traumām, precīzu diagnozi ar smagām elpošanas, barības vada un diafragmu patoloģijām, likvidēt tos un iecelt atbilstošu ārstēšanu.

Jautājums 1. Peter Pavlovich, kādas problēmas pūlijas un krūšu ķirurgi ir noraizējušies šodien?

Jau 1975. gadā, kad tika izveidots pulmonoloģiskais centrs (tika izveidots Pulmonoloģijas centrs (viņa dibinātāja pasaules slavenais Toracleal Ķirurgs, profesors Olga Matveevna Avilova), bija skaidrs: nepieciešamība pēc speciālistiem šī profila pieaugs. Pašlaik mūsu valstī, elpošanas ceļu slimības, diemžēl, vada to izplatību. Tā konsūko tikai ar savlaicīgu diagnozi, tie nav slikti ārstēšanai. Mūsu departaments, ko vada profesors Anatolijs Vasilyevich Makarov, gatavo bērnu un pieaugušo krūšu ķirurgu un pulmonologus visai Ukrainai. Tas ir medicīnas virziens, īpaši operācijas plaušās, ieinteresēts mani atpakaļ studentu gados. Kopš tā laika es daru iecienītāko lietu.

Jautājums Nr. 2. Jūs nevarēsiet zvanīt saviem pacientiem…

Bērni ar smagām iedzimtiem elpošanas, barības vada un diafragmu slimībām, kurām ir nepieciešama kvalificēta pārbaude. Ne visās jomās ir nepieciešami nosacījumi par šo un speciālistiem. Ja ir vienkārša patoloģija, ir nepieciešams veikt fibrondronhoskopiju, rentgena, bronhogrāfiju un aprēķinātu tomogrāfiju. Visaptveroša bērnu pārbaude, kā likums, ilgst nedēļu. Ir svarīgi, lai tas notiek slimnīcā, medicīnas darbinieku uzraudzībā. Ja nepieciešams, mēs nekavējoties veic darbību. Taisnība, nevis 60 gultas departamentā, tikai 40 palika, kas ievērojami sarežģī mūsu darbu, jo pacienti nekļūst mazāk – Drīzāk, gluži pretēji. Un sarežģīti pacienti no visas Ukrainas joprojām vada uz mums.

Jautājuma numurs 3. Kādas ir šādas patoloģijas un cik bieži tās atrodamas mūsu valstī?

Pirmkārt, to izskats ir izmitināšana piesārņotā teritorijā, jomās, kurās darbojas ķīmiskās vielas, ogļu rūpniecība. Spēlē lomu un iedzimtu predispozīciju. Starp visām atkārtotām atkārtotām hroniskām plaušu slimības slimībām ir 10-15%. Atšķirībā no sirds defektiem, kas ir 3-5 reizes retāk, bet gandrīz nekavējoties tiek diagnosticēti, tos kompensē veselīgas plaušu daļas, un tāpēc tiek atklāti salīdzinoši vēlu. Ir diafrāles trūces, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta funkciju pārkāpumus, plaušu kompresiju un t.D.

Jautājuma numurs 4. Kādas ir jūsu prognozes šādiem pacientiem?

Parasti ir labvēlīgs. Piemēram, ar iedzimtu cistu mēs noņemam strutainu fokusu, pēc tam bojātais audums ir pakāpeniski atjaunots, un pacients atgūstas. Jāatceras: iedzimtas patoloģijas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai – Viņiem vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās!

Šajā sakarā es vēlos sniegt piemēru. Salīdzinoši nesen mēs devām pacientu no Umana. Meitene bija pastāvīgi slims, bet vecāki lūdza ārstus nedarīt rentgenstaru, lai izvairītos no iedarbības. Tā rezultātā, gigantisks audzējs, kas veidojas bērnam astoņus gadus, kas piespiež sirdi, plaušu, uzstājām diafragmu un pat sāka pārvietoties uz kakla. Meitene burtiski nofiksēja. Kad ārsti beidzot veica rentgenus, viņi bija satriekti.

Operācija bija ļoti sarežģīta. Kad es atklāju krūtīm, daļa no audzēja burtiski paslīdēja-nulle. Astoņus gadus iedzimta neoplazma ir sasniegusi bērnu galvas lielumu. Par laimi, audzējs izrādījās laipnība, un bērnam izdevās saglabāt. Atbrīvo nedaudz pacienta mājās apmierinošā stāvoklī. Bet viņa varēja nomirt!

5. jautājums. Kā es varu brīdināt par plaušu vices jaundzimušajiem?

Es nesaku neko būtībā jaunu: grūtniece nekādā veidā smēķē (tas attiecas uz tā saukto pasīvo smēķēšanu, kad vīrs vai citi ģimenes locekļi smēķē). Ir nepieciešams pilnībā novērst alkoholu, strādāt kaitīgā ražošanā (pat ar neapstrādātu būvniecību). Pārliecinieties, ka nākotnes mātes mājoklī nav putekļu vai mitruma. Visi šie faktori kļūst izšķiroši šajās nedēļās, kad embriju veido elpošanas iestādes.

Jautājuma numurs 6. Kādos gadījumos var pieņemt, ka bērnam ir iedzimta krūšu ķermeņa patoloģija?

Kad mēs apmācām bērnu pulmonologi, pediatri, mēs mācām viņiem atpazīt šādu patoloģiju. Pirmkārt, bieža pneimonija ir satraukta, paasina hroniskas elpceļu slimības. Ja bērns sūdzas par sāpēm, diskomfortu krūtīs, vecākiem nevajadzētu pievelkot ārsta un rentgena pārbaudes vizīti neatkarīgi no bērna vecuma. Šeit no diviem ļaunumiem (apstarošana vai slimības attīstība), jums ir jāizvēlas mazāks. Vēlākā patoloģijas un darbību identificēšana un rehabilitācijas periods ir daudz grūtāks.

Jautājuma numurs 7. Vai ir iespējams izārstēt pneimoniju bez antibiotikām?

Nē. Kad iekaisums gaismas grādu sākotnējā posmā, ir iespējams izmantot tabletes, un sarežģītākos gadījumos ir intramuskulāras vai intravenozas injekcijas. Tas ir svarīgi ne tikai pareizi un laikā, lai diagnosticētu slimību, bet arī veikt pilnīgu ārstēšanas kursu. Pretējā gadījumā slimība strauji attīstās: smags abscessive pneimonija, neatgriezeniski procesi sākas plaušās, un pacients var nomirt. Ir svarīgi ne tikai pārsūdzēt ārstu laikā, bet arī skaidri izpildīt visas tās tikšanās.

Jautājuma numurs 8. Cik bieži jums ir ekstrakts svešķermeņi no elpceļiem un barības vadiem?

Tikai Kijevā ir no 80 līdz 100 šādiem gadījumiem gadā. Un viņi nogādā bērnus no Kijevas reģiona un no visas Ukrainas. Uzgriežņi, sēklas, pupiņas, pērles, pogas, kauli, pogas, pogas, vāki nonāk elpceļos… Manā kolekcijā ir pat rūsas nagu līkne – viņa «ieelpots» ieslodzītais īpaši, lai nokļūtu slimnīcā. Mēs izdzēsām «suvenīrs» Anestēzijā un pacients tika pieņemts, lai noslēgtu. Atsevišķa kolekcija – Objekti, kas iegūti no barības vada: lielas monētas, nozīmītes, zvejas paplāksnes, piespraudes, mozaīkas elementi, modinātāja atslēga. Bet šī cilpa kopā ar asu izplatību es uzzināju no viena gada vecā bērna barības vada, kurš atstāja vecākus vairākas minūtes bez uzraudzības. Īpaši bieži bērni (un bieži vien pieaugušie) slēpjas aiz monētas vaigu, un tad viņi tos norij. Daudzi tiek veikti viņas mutes adatas, kniedes, tapas. Es vēlos, lai brīdinātu pieaugušus vīriešus un sievietes: tas nav tik nekaitīgs, jo šķiet, pirmajā acu uzmetienā!

Jautājuma numurs 9. Es varu patstāvīgi palīdzēt cietušajam – krata to, klauvēt uz muguras?

Ja tas ir mazs noapaļots priekšmets, teiksim, lodītes, zirņu, tad jūs varat pārvērst cietušo, veikt dump. Lai gan, diemžēl, tas palīdz ārkārtīgi reti. Pirmajās minūtēs kļūst skaidrs, ka bez ārsta palīdzības nevar darīt, tāpēc nav iespējams palēnināt! Kad ārzemju objekts ieiet elpceļu un pacients nesaņem savlaicīgu palīdzību, tas ir pilns ar attīstību ļoti sarežģītas komplikācijas, līdz nāvei. Jo barības vadā, jo klātbūtni svešas preces dažu dienu laikā, sadalījumi var veidot un izraisīt šaujampulveri, kas ir dzīvībai bīstams. Protams, ir iespēja, ka neliels priekšmets, kas iet caur barības vadu, tiks atbrīvots dabiski. Bet, ja šādas problēmas notika ar mazu bērnu, pagaidiet vai sākt eksperimentēt krimināllūmi!

Jautājuma numurs 10. Kāda jūsu slimnīcas komanda šodien piedzīvo vislielāko nepieciešamību?

Es esmu bijis sāpīgs mums – pārapdzīvotība. Pirms sešiem gadiem, mēs sākām sniegt palīdzību pieaugušajiem pacientiem ar Polytrams, jo Bērnu birojs bija saspiests, un tagad tajā pašā kamerā, tas ir blakus 5-6 nopietni slimiem bērniem. Kopumā atdzīvināšana, 8-10 cilvēki vienlaicīgi (tie ir pieaugušie, un bērni), neskaitot plānotos pacientus.

Mēs reiz lūdzām vietējo valdību nodot mums nākamo divstāvu ēku, atbrīvojot pēc pārvietošanas 7. bērnu slimnīcā, lai uzņemtu tur bērnu atdzīvināšanu un «Izkraut» nodaļa. Mums šķiet tieši atteikties, bet oficiālā piekrišana nedod. Turklāt ir spītīgi baumas, ka šajā vietā plānots būvēt dzīvojamo ēku. Ja tas notiek, ne tikai komanda, kas ir jāstrādā ļoti saspringta režīmā, cietīs. Pirmkārt, tas ietekmēs mūsu pacientus. Ja mēs gatavojamies tikties šajā jautājumā, mēs varētu palīdzēt daudz vairāk cilvēku no visas Ukrainas.

Mājas, Luhanskas reģionā, trīs gadus vecā Alena ir ilgstoša pneimonija, tad 1,5 mēneši – Tuberkuloze, kas nebija! Kijevā meitene veiksmīgi noņēma iedzimto ventilēju astoņu cistu.

Manā kolekcijā – Objekti, kas iegūti no barības vada: lielas monētas, nozīmītes, zvejas paplāksnes, pogas, mozaīkas elementi, modinātāja atslēga, apdare, kniedes un tapas...