Divertikulīts: simptomi un ārstēšana

Saturs

  • Divertikulīts, Divertikulīta simptomi
  • Divertikulīta ārstēšana



  • Divertikulīts, Divertikulīta simptomi

    Divertikulācija - Viena vai vairāku divertika iekaisums. Diverticulitis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, kaut arī smaga forma ir iespējama jebkura vecuma pacientiem. Cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem, kuriem nepieciešama operatīvā ārstēšana ar divertikulītu, vīrieši ir trīs reizes vairāk nekā sievietes; Personu grupā vairāk nekā 70 gadus vecas sievietes trīs reizes pārsniedz vīriešus.

    Parastie sākotnējie simptomi - sāpes, sāpes palpācijā (parasti vēdera apakšējā kreisajā pusē) un ķermeņa temperatūras pieaugums.

    Ja ārsts zina, ka personai ir divertikuloze, divertikulītu var diagnosticēt gandrīz pilnībā, pamatojoties uz simptomiem. Bārija Ievads un turpmākā radiogrāfija ļauj apstiprināt diagnozi, bet pētījums var izraisīt bojājumus.

    Iekaisums Diverticulite var novest pie veidošanās patoloģiskiem ziņojumiem (Fistulas) starp resnās zarnas un citām struktūrām. Vairumā gadījumu fistulas veidojas starp sigmoid zarnu un urīnpūsli un ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm, bet dzemdes ķirurģiskā noņemšana (ekstirdzniecība) palielina sieviešu fistulas risku. Tās veidošanā, zarnu saturu, tostarp baktērijas, nonāk urīnpūslī un izraisa infekcijas procesu urīnceļos. Swistulas var attīstīties starp bieziem un maziem zarniem, dzemdes, maksts, vēdera sienas vai pat augšstilba vai bērnības.

    Citas iespējamās komplikācijas divertikulīta - iekaisums no apkārtējiem audiem, iekaisuma izplatīšanās zarnu sienā, plaisa sienu diverticula (perforācija), abscess, iekaisums vēdera dobuma (peritonīts), asiņošana un zarnu obstrukcija.

    Divertikulīta ārstēšana

    Gaismas divertikulītu var ārstēt mājās. Ieteicamais miers, diēta galvenokārt šķidrā trauka un antibiotiku lietošana. Simptomi parasti izzūd ātri. Pēc vairāku ārstēšanas dienu persona var doties uz maigu, ar zemu augu šķiedru saturu, diētu un ieņemt ikdienas sēklas no planta. Mēneša laikā uzturā ir produkti ar augstu augu šķiedru saturu. Pacientiem ar sāpēm noteiktā vēdera vietā, palielinot ķermeņa temperatūru un citas smagas infekcijas procesa vai komplikācijas, hospitalizēti. Tās ir paredzētas šķidruma un antibiotiku intravenoza ievadīšana, gultas veļa; Pacientiem ir aizliegts ēst un dzert, līdz simptomi parādās. Ja valsts nepalielinās, jautājums par operāciju tiek atrisināta, jo īpaši, ja sāpes vēderā un palielinās ķermeņa temperatūrā. Aptuveni 20% pacientu, kuriem ir divertikulīts, nepieciešama ķirurģiska attieksme, jo viņu stāvoklis nav uzlabots; No tiem 70% ir spēcīgas sāpes un pazīmes iekaisuma, citi - asiņošana, cepšanas izglītība vai zarnu obstrukcija.

    Divertikulīts: simptomi un ārstēšanaDažreiz Divertikulīta ārstēšanai ārsts iesaka operāciju, lai gan personai nav iekaisuma vai komplikāciju pazīmju. Tas notiek gadījumos, kad smagu komplikāciju risks, kas prasīs steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, un preventīvā darbība ir vienkāršāka un drošākā ārstēšanas metode. Ārkārtas darbība ir nepieciešama pacientiem, kuri ir hospitalizēti zarnu un peritonīta perforācijas (kultivētāja) dēļ. Ķirurgs, kā likts noņem zarnu bojāto segmentu un rada ziņojumu starp resnās zarnu un ādas virsmu, ko sauc par sliktāko. Turpmākās darbības laikā tiek izšļakstīti zarnu gali un slēgta skapis.

    Ja notiek masveida asiņošana, tās avots tiek noteikts, ieviešot kontrastvielu artērijā, kas nodrošina biezu zarnu, tad samazinot rentgena eksāmenu, ko sauc angiogrāfija. Vasopressin ieviešana (zāles, kas sašaurinās artēriju) var pārtraukt asiņošanu, bet tas ir potenciāli bīstams, īpaši vecumā. Dažos gadījumos asiņošana atkārtošanās dažu dienu laikā, kas prasa operatīvu iejaukšanos. Noņemot skarto zarnu nodaļu ir iespējama tikai tad, ja ir uzstādīts asiņošanas avots. Pretējā gadījumā tiek noņemti lielākā daļa zarnu - šāda operācija tiek saukta par starpsummu kolostomiju. Ja asiņošana ir pārtraukta (vai ievērojami samazināta) bez ārstēšanas, labākais veids, kā noteikt tās cēloni, ir kolonoskopija.

    Leave a reply