Kas ir osteomielīts? Kā osteomielīts izpaužas? Kā ārstēt osteomielītu? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Osteomielīts
Osteomielīts - pašlaik šis nosaukums apvieno visu kaulu daļu sakāvi: kaulu iekaisums (sakss), kaulu smadzeņu (mielīts) un periosteum (periostīts). Tas rodas endogēnās (hematogēnās) vai eksogēnu infekcijas rezultātā kaulā.
Hematogēnais osteomielīts ir atšķirīgs, attīstot mikrobu rezultātā kaulos caur asinīm, un brūces vai traumatisks osteomielīts, kas ir sekundārs un attīstās kā vāja procesa komplikācija, slēgtu lūzumu operatīvā apstrāde. Sākotnējā posmā šie divu veidu kaulu iekaisums ir pilnīgi atšķirīgi gan pēc izcelsmes, gan izpausmēm. Tomēr vēlākajās fāzēs atšķirības pakāpeniski izlīdzina, tāpēc viņi valkā kopējo nosaukumu.
Augsta antibiotiku efektivitāte ievērojami uzlaboja konservatīvās ārstēšanas rezultātus un samazināja nepieciešamību pēc operācijām. Hematogēna osteomielīta ārstēšana sastāv no vispārējās ietekmes uz ķermeni pacienta un vietējā - uz fokusu infekcijas.
Imobilizācija, kas veikta no pirmajām slimības dienām, veicina procesa ierobežošanu, samazina sāpes un uzlabo pacienta vispārējo veselību. Darbība (tas ir nepieciešams, lai izmantotu to reti) ir parādīts darbojas procesos ar attīstību flegmona gadījumos, kad konservatīva ārstēšana neizdodas, un noņemt secīgus.
Kas ir hematogēns osteomielīts
Hematogēns osteomielīts - biežāk sastopams vīriešu bērniem un pusaudžiem. Process parasti ir lokalizēts kaujas un tibial kaulos un retāk visos citos. No primārā kamīna (Furuncula, Carbuncula, Panaritics, Flegmon, abscesi, sejas, inficētie nobrāzumi un Raps, Kāršdārzi, tonsilīts, hroniskas iekaisuma procesus deguna un auss piemērotajās dobumos utt.) Mikrobi nonāk kaulu smadzenēs caur asins plūsmu un izraisa iekaisumu.
Šādi faktori ietekmē attīstību osteomielīta ir atšķirt:
- anatomija fizioloģiska;
- bioloģiskā un imunoBioloģiskā;
- predisponējošs.
Klīniskajā plūsmā tiek piešķirti akūti un hroniski osteomielīts, kas lielākajā daļā gadījumu ir akūtas, bet var rasties un kā primārā hroniska.
Hematogēna osteomielīta simptomi
Pirmajās 1-2 dienās pacienta, ir vispārēja slimība, eļļošana ekstremitātēs, muskuļu sāpes, galvassāpes. Tad pārsteidzošs chill parādās ar izturīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 39°C, un augstāks, vājums, sadalījums, galvassāpes, dažreiz vemšana. Vispārējais stāvoklis kļūst smags, apziņa ir tumšāka, parādās muļķības, smadzeņu čaumalu kairinājuma simptomi un dažreiz krampji. Apetīte pazūd, valoda ir pārklāta, sausa.
Seja kļūst gaiša, acis ir Wade, lūpas un gļotādas Cianotic, sausa āda ar dzeltenu nokrāsu, turgors ir samazināts. Asinsspiediens ir pazemināts, sirds tones ir nedzirdīgas, pulss ir bieža, vāja pildīšana, un, kā likums atbilst temperatūrai. Studentu elpošana, virspusējs. Dažreiz plaušās dažreiz ir atrodami bronhopneimonijas simptomi. Aknas un liesa tiek palielināta, sāpīga palpācijā. Dažreiz sāpīga nieru zona, urīns nav pietiekams, urīnā olbaltumvielu un cilindru.
Ar 1-2 dienām slimības, ir stingri lokalizēta smaga sāpes skartajā ekstremitātē, ar tauku, urbšanas, braukšanas raksturu. Pacienti, īpaši bērni, ne mazākās kustības ekstremitātes, nospiež gultu, kliegšana bieži kliedz no pastiprināšanas sāpes. Lai samazinātu sāpes, tie ir pilnīgi nekustīgi. Sakarā ar uzmanību fokusa, metodiskā palpācija tiek iegūta šādos gadījumos, kas jāveic uzmanīgi. Tas ļauj jums norīkot lielāko sāpju, atbilstošo procesa centru. Agrīnās diagnostikas metode - papēža iejūgs vai elkonis, kas izraisa stipras sāpes sakāves vietā.
Nākamajās 1-2 dienās vietējās parādības ir atšķirīgākas. Attiecīgi bojājuma atrašanās vieta šķiet sāpīga mīksto audu pietūkums, kas ātri palielinās, mēreni apsārtums un ādas mēlēšana, palielina tās temperatūru. Neskatoties uz to, ka rentgena pētījums šajā periodā nedod nekādus datus, diagnoze kļūst diezgan skaidra.
Ātri palielinās ekstremitāšu neveiksme, sāk spīdēt paplašinātās vēnās, reģionālos limfātiskos mezglus. Pēc 1 nedēļu beigās bērniem un nedēļām divos pusaudžiem sāpīga un blīvā pietūkuma centrā, sākas svārstības. Ar attīstību intertensona flegmonu, vispārējais stāvoklis pacienta ir nedaudz uzlabojusies, ja tas joprojām ir grūti, jums ir nepieciešams meklēt noteiktas komplikācijas (pāreja procesa uz tuvējo locītavu, vairāku kaulu bojājumiem, veidošanos feminisku fokusu, utt .).
Bez ķirurģiskas ārstēšanas intertensīvais flegmons var patstāvīgi atklāt ar turpmāko fistulas veidošanos. Ne vairāk nelabvēlīgo gadījumu, tas virzās un izraisa sekundāro strutainu artrītu, paraartikulāro flegonu un sepsi.
Akūta hematogēna osteomielīta gaita ir atkarīga no procedūras savlaicīguma, jo īpaši antibiotiku lietošana. To norāda medicīnas prakse, ievērojot pēdējo laiku pieaugumu «Subkops» Veidlapas un ievērojams skaita samazinājums akūtu un septisko gadījumu skaitu.
Kas ir hronisks hematogēns osteomielīts
Iemesls pārejai akūta osteomielīta hronikā ir nepārtraukta nekroze inficētās zonas sūkļveida vai kompakto kaulu slāni. Veidots nošķirts ir viens no galvenajiem patologiem atbalstīt reaktīvo iekaisumu no apkārtējo kaulu audu. Vāja attīstība reģeneratīvo procesu, ko izraisa asu traucējumu uzturu kaulu un periosteum veicina hronisku plūsmu.
Simptomi notiek ar vājināšanos, organisma rezistence ligzdošana kaulu infekcijā (traumas, dzesēšanas, vispārējās smagas slimības utt.).
Rentgena pētījums ir vērtīgs, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju un garumu, palīdz noteikt esošo patoloģisko izmaiņu raksturu. Pirmie radioloģiskie simptomi sāk atklāt no 10-14 dienām slimības. Vairākos neskaidros gadījumos ir ieteicams izmantot tomogrāfiju.
Hroniskā osteomielīta plūsmā plūst uz fistulas veidošanos, fistulogrāfija aizņem svarīgu vietu. Tas ļauj noskaidrot lokalizāciju sekvestrācijas un atklāt, kad parastie attēli nav pietiekami skaidri. Fistulogrāfijā tiek izmantoti kontrastu līdzekļi (jodolipols, sergozīns, dioliks utt.). Visprecīzāko kaulu bojājumu zonu var noteikt ar radioaktīvo skenēšanu, izmantojot radioaktīvo tehniku, kas ir ārkārtīgi svarīga, lai atrisinātu operācijas jautājumu.
