Nieres un urīnceļu problēmu korespondenta jautājumus bērniem ir atbildīgi ar Georgy Vladimiroviča Romanovu, medicīnas zinātņu kandidātu, urologu.
Saturs
Nieru slimība bērniem
-Georgy Vladimirovičs, kuras urīnceļu slimības ir raksturīgas meitenēm, un kāda veida zēni?
- Pirmsskolas meitenes un jaunākā skolas vecuma ir lielāka iespēja, ka urīnpūslī ir iekaisuma procesi - cistīts un zēni - dzimumlocekļa vadītāja iekaisums un galvenais miesa - līdzsvars.
- Un kādi simptomi rodas bērniem ar urīnceļu infekcijām? Kas var norādīt, kas jums ir jāatsaucas uz urologu?
- Pirmkārt - dažādi urinēšanas traucējumi (sāpīgi, bieži, sarežģīti), tad garš (vairāk nekā 3 dienas) temperatūras pieaugums bez jebkādas citas iekaisuma procesa pazīmes, urīna krāsas maiņa (sarkans, brūns, duļķains). Ir lietderīgi konsultēties ar urologu «Neskaidrs» Stabi vēderā uz ilgu laiku, zēni - ar atkārtotu iekaisumu uz galvas dzimumlocekļa un ekstrēmo miesu (pietūkums, apsārtums, izvēle).
- Vai tā ir taisnība, ka smagās nieru slimībās sāpes ir izteikts nenozīmīgs, tas ir piemērots sajūta jostas reģionā? Kā ne palaist garām šādas nopietnas slimības bērniem? Cik bieži man vajadzētu ziedot urīnu analīzei?
-Taisnība, sāpes nieru slimībās bieži, bet ne obligāta simptoms. To intensitāte un lokalizācija var ievērojami atšķirties. Maziem bērniem, tas bieži rodas kuņģī. Dažreiz, lūdzot bērnu, ir grūti noteikt, ko tas sāp. Agrīna diagnostika šādā situācijā var būt grūti pat pieredzējušam pediatram. Tāpēc ar mazāko aizdomās par nieru slimību, ir piemērota vispārēja urīna analīze, kas vairumā gadījumu palīdzēs noskaidrot situāciju. Šī vispārējā analīze būtu jānodod arī ar plānotajām preventīvajām pārbaudēm (pirmajā dzīves gadā - 1 mēnesī, 3 mēnešos, 6 mēnešos, 1 gads, tad 1 reizi 1 gadā; Skolēni - 1 laiks gadā). Ir ieteicams arī nodot kopēju urīna analīzi, lai plānotu profilaktisko vakcināciju.
- Kas varētu izraisīt urolitiasi bērnam? Vienmēr ir akmeņu un smilšu veidošanās nierēs ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem?
- Ja es varētu izskaidrot akmens formas cēloni trīs vārdos, tad, acīmredzot, būtu slavenākais planētas urologs. Nopietni, tad, protams, iedzimtais faktors ir svarīgs, bet ar traucētu vielmaiņu, akmeņu veidošanās ne vienmēr ir savienota. Drīzāk jāatzīmē akmens veidošanās procesa attiecības nierēs ar minerālu sastāvu ūdenī vienā apgabalā vai citā.
- Jūs teicāt, ka daudz ir atkarīgs no ūdens, ko mēs dzeram un mūsu bērniem. Kāda veida dzeršana ieteiks?
- Ikdienas lietošanai ir lietderīgi Ēdināšana minerālūdens. Galda medicīnisko un terapeitisko ārstu izraksta, ja nepieciešams, un, protams, nekontrolējami un ilgu laiku ēst bērnus, nav ieteicams, ka zāles neieslēdzas indes. Jūs joprojām varat izmantot ūdeni attīrīts ar filtru. Neapstrādāts ūdens joprojām nav labāk iesaistīties, neatkarīgi no tā, cik labi tas ir jūsu reģionā.
- Uzskata, ka nierēs ir atšķirīgs - smiltis, akmeņi, kristāli... Pastāstiet, ka daži no tiem ir visvairāk nepatīkami?
-Visbīstamākais bērnam, un pieaugušajiem ir «Koraloīdi» nieru akmeņi, par laimi, tie ir reti. Jebkurā gadījumā, ievērojot plaša izmēra akmens noteikšanu, tās ķīmisko struktūru «iet prom» Uz fona, nav tieša saikne starp sastāvu akmens un tā «Kaitīgs», Galvenais ir atbrīvoties no pacienta no akmens vienā vai otrā veidā. Es arī vēlos atzīmēt, ka vispārējā urīna analīzē parasti kalcija oksalāta kristāli var būt nelielā apjomā. Citu izskatu «Salle» - Pamatojums Lai pārsūdzētu ārstu.
- Kā atbrīvoties no akmeņiem, ja viņi tos atraduši, un kādus pasākumus var veikt, lai tas nenotiks?
- Pašlaik lielākajās pilsētās, tālvadības litotripsija - saspiešana kļuva par vadošo metodi noņemšanas akmeņiem no nierēm. Šī ir vismazāk traumatiskā metode. Tālvadības litotripsija ļauj jums iznīcināt akmeņus ar trieciena viļņu bez operācijas.
Akmens veidošanās novēršana pēc akmeņu noņemšanas ir nemainīga, dažreiz speciālista ilgtermiņa novērošana, kas ieceļ īpašu ārstēšanu un uzturu.
- Kādas ir visefektīvākās nieru slimības un urīnceļu sistēmas diagnosticēšanas metodes un vai tie ir pieņemami bērniem?
- Visefektīvākais, pieņemamākais, pieejamākais diagnostikas metode paliek, dīvaini, vispārējā urīna analīze. Tālāk svarīgākajiem testiem seko citi laboratorijas testi, ultraskaņas, radioloģiskie pētījumi. Pēdējais ir absolūti pieņemams bērniem, ja nepieciešams.
Attiecībā uz farmakoloģiju nav «revolucionārs» Jauni farmaceitiskie preparāti par ieplūdi netika izlaisti pēdējo 10 gadu laikā. Ir dažas jaunas grupas antibakteriālo narkotiku intramuskulārai vai intravenozai lietošanas metodei.
- No jūsu personīgās prakses, bērnu skaits, kas cieš no nieru slimībām un urīnceļu sistēmā, ir palielinājies vai samazinājies pēdējos gados? Un ko jūs domājat, ka tas var būt saistīts ar?
- Bērnu skaits, kas cieš no nieru slimības paliek nemainīgs. Tiek uzlabotas tikai šādu slimību agrīnās diagnostikas metodes, kas ļauj identificēt slimības ar «apgādāts» plūsma arī «Mazs» Novirzīšanās. Pirms ultraskaņas ieviešanas šādas valstis netika diagnosticētas.
- Tikko beidzās peldēšanas sezonā. Vai bērni nozvejas ūdenstilpēs un radīs urīnceļu infekciju?
- Es varu iepriecināt mūsu māmiņām, šādu iespēju peldēties krievijas vidējā sloksnes rezervuāros, ja jūs ievērojat elementāros higiēnas noteikumus. Nelietojiet urinēt ūdenī, brauciet dušā pēc peldēšanas atklātā rezervuārā. Taču šī problēma var būt svarīga, ceļojot uz tropu valstīm.
- Un vienkārši izkļūt, pārceļas, bērns varētu?
- Dažādām vecuma grupām un dažādiem laika apstākļiem, uzturoties ūdenī un ārā individuāli. Peldēšanās bērnu atvērtā rezervuārā ar 3-4 gadu vecumu. Gaisa temperatūrai jābūt zemākai par 24-25 grādiem, ūdens temperatūra nav zemāka par 20 grādiem. Peldēšanas ilgums vispirms ir 1-2 minūtes, jo tas ir atkarīgs un atkarīgs no bērna reakcijas, tas pakāpeniski attiecas uz 5-10 minūtēm. Par situācijas kontroli, parasti vecāku saprāts parasti. «Stiept nieru», ar nosacījumu, ka bērns necieš no hroniskas iekaisuma procesa, gandrīz neiespējami, bet «nopelnīt» ARS, kas noveda par novēlotu vai nepareizu ārstēšanas rezultātu uz akūtas iekaisuma procesa parādīšanos (kā komplikāciju) ar urīnceļiem, diezgan reāls.
