Nieru anomālijas ir salīdzinoši reti. Apsveriet šajā rakstā nieru skaita un lieluma anomālijas.
Saturs
Nieru anomālijas ir salīdzinoši reti. Visas pieejamās nieru anomālijas var iedalīt:
- Nieres skaita anomālijas
- Nieru izkārtojuma anomālijas
- Nieru lieluma anomālijas
- Nieres struktūras anomālijas.
Nieres skaita anomālijas
Aplāzija nieres
Šī patoloģija, kurā ir atzīmēts pilnīga vienas vai abu nieru neesamība. Aspāzija abu nieru — Patoloģija Nesaderīga ar dzīvi, tāpēc šādi jaundzimušie nav atbildīgi. Tā ir diezgan reta slimība. Tajā pašā laikā, aplāzija ir viena no nierēm notiek salīdzinoši vairāk — 4 — 8% gadījumu starp visiem nieru anomālijām. Ņemiet vērā, ka nieres aplāzijai bieži var papildināt ar citiem iedzimtu attīstības defektiem. Izpausmes aplāzija nierēm nav. Šīs anomālijas diagnoze galvenokārt ir nejauša. Galvenokārt par šo nieru ultraskaņas un execretory urogrāfijas izmantošanu, kā arī angiogrāfiju. Ir ļoti svarīgi saprast, ka cilvēks ar aplāziju nierēm — tas. N. slims ar vienu nieru, tāpēc tās slimības ārstēšana jāveic pēc iespējas vairāk režīmā, lai saglabātu šīs nieres funkciju. Atlikušie nieru palielinājumi, jo tai ir jāveic dubultā slodze. Šīs valsts apdraudējums ir tāds, ka ar vienīgās nieru slimību, to nevar noņemt.
Nieru dubultošana
Šī patoloģija bērniem ir biežāka. Ja aplāzija ir biežāk sastopama zēniem, tad dubultojies nieres — Meitenes. Nieru dubultošana var būt gan viens, gan divpusēji. Turklāt nieru dubultošana var būt gan pilnīga, gan nepilnīga. Ar pilnu divkāršošanu ir divas nieres ar diviem urīniem, kas tiek atvērti atsevišķu komplektu urīnpūslī.
Ar nepilnīgu dubultošanu, tas parasti ir kodolsintēze urīnu jebkurā līmenī. Divkāršojot nieres, var arī sasniegt citu patoloģiju — Ureterocēla (trūce, piemēram, urīna sienas izvirzījums urīnpūšļa). Double nieru izpausmes var būt:
- Pyelonefrīts,
- Akmeņi nieres,
- Hidronefroze,
- No nierēm.
Pyelonefrīta attīstība ar šo anomāliju bieži veicina urīna aizplūdes pārkāpumu, jo šī patoloģija ir apvienota, jo mēs jau esam teicis, ar ureteroceli (uretera paplašināšana savā vietnē, kas ieiet urīnpūšļa sienā), kas ieiet urīnpūšļa sienā) izpaužas burbulis-uretera refluksa veidā (PMR). Tas pats iemesls ir nozīme nierēs akmeņu rašanās gadījumā.
Diagnosticēt nieru divkāršošanos ar cistoskopiju (viņi atrod trešo muti urīnā, nevis divus), ekskrēcijas urogrāfiju (atklāja pieaugumu lieluma nieres, trešā Locher un ureter), ultraskaņas pētījumi. Nieru dubultošana neparādās nekādā veidā, un pats par sevi nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr neparasti attīstītajā nierē, jo īpaši ar pilnu divkāršošanu, jebkuras slimības bieži attīstās. Visbiežāk urolitiāze notiek vienā no pusi no dubultās nieru, hidronefrozes, pyelonefrīts. Dažreiz pilnu nieru divkāršošanu pavada urētera ektopija. Šādā gadījumā urēteris nav urīnpūšļa, bet uz citu orgānu. Uretera mute var ietilpst taisnajā zarnā, dzemdes kaklā, maksts, urīnizvadkanāla. Ir iespējams pastāvīgi noplūdt urīnu no urīna.
Nieru dubultošanās ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar komplikācijām. Tā mērķis ir koriģēt sarežģītības cēloni. Ražot dažādus endoskopiskus un atvērtus darbības intervences. Nieres vienmēr mēģiniet saglabāt. Noņemiet nieru (nefrektomiju) tikai ar gandrīz pilnīgu zaudējumu tās funkciju. Dažreiz tiek veikta heminefrektomija – Pusi noņemšana vai nieru daļas.
Ekstrēms nieres
Extreme nieres ir reti sastopama attīstības anomālija. Parasti pievienošana nierēm ir zemāks par normālu jostas reģionā vai pat zemāku nelielā iegurņa vai ilijas reģionā. Visbiežāk papildu nieres lielums ir mazāks par normāliem izmēriem. Papildu nierēm ir savs atsevišķs asins piegāde (nieru artērija un vēnu) un jūsu urēteris. Pievienotā nieru urēteri var iekļaut parastā nieres urīnā vai atvērta ar savu muti urīnpūslī.
Pievienotais nieres neparādās, un pacientam nav sūdzību, līdz piedevu nierēs parādās jebkura slimība. Pievienotās nieru izpausmes var būt galvenokārt pastāvīgas sāpes vēderā.
Papildu nieru diagnoze ar ultraskaņas pārbaudi, ekskrēciju urogrāfiju, datoru un magnētisko tomogrāfiju tomogrāfiju.
Veicot pievienoto nieru ķirurģisko ārstēšanu, ja ir šīs nieres slimības: hidronefroze, urolitiāze, audzējs, hronisks pyelonefrīts. Nieres noņemšana tiek veikta ar tās funkcijas zudumu vai ja radušās komplikācijas ir bīstamas pacienta dzīvībai. Bērniem ar labu veselību tiek veikta konservatīva ārstēšana un pastāvīga šīs nieru stāvoklis un bērna kopējā stāvokļa uzraudzība. Ja iespējams, nieres mēģina saglabāt
Nieru lieluma anomālijas
Hipoplāzija (nepietiekami attīstība) nieres
Gapopija (nepietiekami attīstība). Ar šo anomāliju, lai attīstītu nieru normālu formu un struktūru, bet mazāks. Nieru darbība ir normāla. Nieru hipoplāzijas izpausmes parasti atrodamas, kad infekcija ir pievienota tai, kad attīstās pyelonefrīts.
Hipoplāzija var būt vienpusīga un divpusēja. Atklāt nieres hipoplazia palīdz ultraskaņas pārbaudi, ekskrēcijas urogrāfijas un radioizotopu pētījumu datus. Jau parastajā radiogrāfijā jūs varat redzēt samazinātu izmēru nieres. Ar ekskrēcijas urogrāfiju, samazināta smiekli un nieru kausi tiek atrastas. Veicot nieru artērijas, nieru izmēri norāda. Šis pētījums palīdz atšķirt nieres hipoplasiju no slimībām, kam pievienots sekundārais nieres lielums (nefroskleroze).
Ar vienpusēju hipoplāziju, nieru ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Nepieciešamība ārstēt hipoplāziju notiek, kad slimība attīstās šajā nierē. Bieži pyelonefrīts rodas hipoplācijas nierēs. Ja tas ir sarežģīts, grumbas nieres un izturīgo nieru arteriālo hipertensiju. Pieaugušajiem, šajā gadījumā, izmanto nieres noņemšanu (nefrektomiju). Bērniem, ja tiek saglabāts vairāk nekā 30% no nieru funkcijas, nieres mēģina saglabāt. Bet smagos gadījumos tiek dzēsts nieres.
