Urolitiasis operatīvā apstrāde

Saturs

  • Urolitiasis izpausme un operatīvā ārstēšana


  • Urolitiāze šodien cieš 5% iedzīvotāju. Pēc ekspertu domām, šis skaitlis, diemžēl, pieaugs tālāk, jo šī slimība ir tieši saistīta ar to, ko mēs dzeram un ēdam. Plaši izplatīta augsnes piesārņojums pasliktina ūdens sastāvu, tostarp dzeršanu. Rafinēti produkti un konservi nesniedz mums vitamīnus, un to trūkums (jo īpaši Vitamins A un B) veicina «Nogulsnēšanās» Akmeņi nierēs. Biežāk cieš no Urolitiasis cilvēkiem jauni un praktiski - no 30 līdz 55 gadiem.

    Ar struktūru, nieru oļi ir atšķirīgākā - enerreny, cistīns, oksalāts... Noteikt, kuras minerālu esat audzējis iekšpusē, svarīgi! Vismaz, lai būtu brīvs no esošā akmens, mēģiniet izvairīties no jauniem. Tā kā urolitiāze ir saistīta ar vielu vispārējo apmaiņu organismā, no akmens atbrīvošanās nenozīmē, ka dziedināšana - brīdina Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Veselības ministrijas vārda vadītāju, galvu No Krievijas centra Litotripsy, profesors Nikolay Dzerāni.



    Urolitiasis izpausme un operatīvā ārstēšana

    Ilgu laiku akmens nevar parādīt sevi. Bet tas nav bīstams tikai šajos retos gadījumos (3-5% pacientu), ja akmeņus var apsvērt «Klīniski nenozīmīga»- Ne tikai «kluss», Bet daudzus gadus netraucē nieru darbību. Tomēr viss ir pilnīgi uz laiku, tāpēc šādiem pacientiem joprojām ir nepieciešams periodiski apmeklēt urologu.

    Akmens nierē liek domāt par nieru kolikas uzbrukumu. Kad tas notiek, tas ir atkarīgs no tā lieluma, bet no kurienes akmens ir ēzelis, vai urīna aizplūšana tika bloķēta un.

    Urolitiasis operatīvā apstrādeAttiecas uz zālēm, kas izšķīdina nieru akmeņus. Šodien, neskatoties uz dažādu reklāmu garantijām, nav narkotiku, kas spēj izšķīdināt veidoto oksalātu un fosfātu nieru fosfātu akmeņus (proti, vairumā pacientu ir atrodamas). Izšķīdina tikai urātus (urates) un tikai 25-35% gadījumu.

    Minerālūdeņus mūsu kūrortos kā ārstēšanu var ieteikt tikai tad, ja akmens ir mazs - no 0,3 līdz 0,7 cm, un tas var viegli pārvietoties no ķermeņa. Un ko tieši nevajadzētu izdarīt - tas dodas uz kūrortu, neskatoties uz ārsta viedokli, kas piedāvā ātru akmens noņemšanu. Īpaši tāpēc, ka šodien darbība ir iespējama diezgan maiga.

    Šodien nieru akmeņi spēj smaržot, un šī metode ir tālvadības litotripsija (DLT) - tiek plaši izmantota gandrīz visās Krievijas uroloģiskajās klīnikās. Tas ļauj jums samazināt smagas komplikācijas, kas tika novērotas ar atklātām operācijām. Tas kļuva iespējams atbrīvoties no pacientiem no nierēm, kuri ir veikuši sirdslēkmi, insultu, stenokardiju, išēmisko sirds slimību utt. Slimības. Šī metode ir veiksmīgi ārstēta pat pirmajā dzīves gadā (no 7 mēnešiem). Tomēr DLT tiek uzskatīts arī par operatīvu iejaukšanos, un viņai ir savas kontrindikācijas.

    Dziļa maldi, ka jau nākamajā dienā nieres būs absolūti «tīrs»! Sasmalcināšana tikai iznīcina akmeni mazām daļiņām. Bet to izejas process uz urīnceļiem var aizņemt ne vienu nedēļu un kopā ar nieru nieru kolintiem, lai izdzīvotu tikai pretsāpju līdzekļus un spazmolītiku. Tajā pašā laikā urologa novērošana ir svarīga - galu galā, 4-5% gadījumu akmens fragmenti var pārklāt ureteru kādu laiku.

    Pilnīga atskaitīšana iznīcināto daļiņu pirmajos 3 mēnešos tiek novērota vidēji 47-75% gadījumu, pēc 6-12 mēnešiem - 82-96% gadījumu.

    Ja saskaņā ar ārsta projekciju paredzams, ka DLT ietekme būs nenozīmīga, tad tas ir iespējams endoskopiska iznīcināšana un akmeņu izņemšana. Šī metode attiecas uz «Ļoti efektīvs, vidējs traumatisks». Akmeņu iznīcināšanai ir tāda pati enerģija, tikai tieši sazinoties ar akmeni. Instrumenti tiek ieviesti vai nu dabiski asmeņi, vai arī caur ādas punkciju virs nierēm. Šādā gadījumā ārstēšana ir ātrāka - vienā sesijā akmens tiek iznīcināts un visi tās fragmenti nekavējoties noņem.

    Open ķirurģiskās iejaukšanās metode nierakmeņiem šodien tiek reti tiek reti - ne biežāk nekā 1,5-4% gadījumu. Piemēram, ar sarežģītiem slimības veidiem (koraļļu akmeņiem), kā arī tad, kad akmens izņemšana nav vienīgā problēma ar nierēm, bet ir nepieciešama, piemēram, arī rekonstruktīva darbība uz urīnceļiem vai nieru kuģiem.


    Tas ir nieres kolikas lēkme:

    • Pēkšņas asas sāpes apakšējā mugurā vienā pusē;
    • Sāpes liek kuņģī, uz leju līdz urīnpūšļa un brāļiem un māsām;
    • Pacients nepārtraukti maina ķermeņa stāvokli;
    • Šķiet slikta dūša, vemšana, meteorisms;
    • drebuļi, palielināt temperatūru (ļoti bīstama! Zīme pievienošanās akūta pielonefrīts - nieru iekaisums).


    Nav iespējams sagrūt akmeņus:

    • Ja pacients sver daudz - vairāk nekā 130 kg (tehniski neiespējami!);
    • sieviete stāvoklī;
    • Tiem, kas cieš no hemofilijas, aortas aneurizmas un nieru artēriju, kuņģa-zarnu trakta slimības (pasliktināšanās posmā);
    • Ja ir nieru audzēji, makroematūrija, akūta pielonefrīts un hroniska pyelonefrīta un citu aktīvā fāze.

    Leave a reply