Atkarošana ateroskleroze ir vadošais iemesls hronisku artēriju trūkuma ekstremitāšu cilvēkiem vairāk nekā 40 gadus; Saslimstība ir visvairāk augsts vīriešiem 50-70 gadi. Slimības izpausmes, diagnostika un ārstēšana.
Vairāk, novērš slimību!
Saturs
Apakšējā ekstremitāšu artēriju ateroskleroze
Vēdera Aorta ir lielākā cilvēka artērija vēdera dobumā, nēsājot asinis no sirds uz kājām. Nelānas līmenī tas ir sadalīts Iliac artērijā, kas cirkšņa līmenī iet uz ciskas kaulu, un pēc tam uz popliteal artērijām un kājas artērijām.
Visbiežāk sastopamais asins piegādes pārkāpums aterosklerozei (aterotrombooze) - holesterīna nogulsnēšanai asinsvadu sienā. Tas noved pie tā saukto plāksnes, sašaurināšanās vai pilnībā aizvēršanas kuģa klīrensu. Šādi plāksnes var abi veidot kāju artērijās (augšstilba, patentu un bertiski artērijas), sašaurinot un / vai aizsērēšanu tos. Ar sašaurināšanos vai oklūziju no Iliac, augšstilba artērijām, asinīs nav plūst, un skābekli pietiekamā daudzumā, kurā tie ir nepieciešams, kā rezultātā asins piegāde vienā vai abās kājās tiek samazināts kā rezultātā. Šo skābekļa trūkumu sauc par išēmiju, kas izraisa sāpes. Smagos gadījumos var attīstīties trofiskās čūlas un gangrenes, kas var novest pie ekstremitātes amputācijas. Tomēr tas reti notiek, progresējot aterosklerozi, un novārtā atstātās ārstēšanas laikā.
Slimības simptomi
Sākotnējā slimības posmos ir sāpes, muskuļu spazmas, nogurums kājās, staigājot. Piemēram, cilvēks iet 100 metru un sāpju bout muskuļos padara viņu apstāties, pēc kāda laika sāpes iet un viņš turpinās. Šādi sāpes sauc «Periodiska hromota». Slimības progresēšana samazina attālumu, ko var nodot bez apstāšanās. Turpmāka slimības progresēšana izraisa pastāvīgu sāpju izskatu pirkstos vai kājām ne tikai staigāšanas laikā, bet arī atsevišķi. Ārstēšanas trūkums novedīs pie slimības pēdējā posma attīstības — Hangrère pirksti vai kājas, kas var radīt nepieciešamību amputēt kaklasaites kājām. Amputācija 10-40% gadījumu izraisa nāvi. Turklāt pēc amputācijas vairums pacientu mirst 2-3 gadu laikā. Daži vīrieši, ar oklūziju no iliac artērijas, var arī piedzīvot erekcijas disfunkciju.
Simptomi, kas var arī atbilst:
- Smagas sāpes, nejutīgums ekstremitātē
- Spēcīgas brūces uz pirkstiem vai galvām
- Ādas pīlings, plaisas uz ādas, kas var kļūt par ieejas vārtiem infekcijām
- Gangrēna, kas noved pie amputācijas
Ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu, lai novērstu ekstremitāšu amputāciju.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju uzlīmju slimību cēloņi
Ateroskleroze ir apakšējo ekstremitāšu artēriju slīpo slimību cēlonis.
Riska faktori:
- Smēķēšana
- Augsts holesterīns
- Augsts asinsspiediens
- Aptaukošanās
- Iedzimta nosliece
- Diabēts
Kā pārbaudīt
Ultraskaņas Dopleris ar mērīšanas plecu indeksu. Ļauj noteikt aterosklerotiskās okulācijas līmeni un asins piegādes pakāpi uz skartā ekstremitātes distālajām dienestiem.
X-ray angiogrāfija. Tas ļauj jums noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un garumu, artēriju bojājumu pakāpi (oklūzija, stenoze).
Spirālveida datoru tomoangiogrāfija un magnētiskā rezonanses kontrasta angiogrāfija nav zemāka par rentgena informāciju, bet neprasa hospitalizāciju un pacientiem, kas atšķiras ar augstu drošību, jo kontrasts tiek ieviests intravenozi.
Kā ārstēt
Mainīt dzīvesveidu
Viens no būtiskākajiem ir smēķēšanas atteikums, saglabājot normālu svaru (ir ne-tauku un augsta olbaltumvielu pārtika). Ja jūs ciešat no cukura diabēta, tad saglabājiet normālo cukura līmeni asinīs, kā arī ievēro personīgo kāju higiēnu (labi pielāgotas un mīkstas kurpes no ādas bojājumiem).
Aterosklerotisko bojājumu ārstēšanai jābūt sarežģītiem un nepārtrauktiem. Tikai šī pieeja ļauj daudzus gadus saglabāt būtisko un fizisko aktivitāti. Konservatīvā attieksme nozīmē aterosklerozes progresēšanas ātruma samazināšanos, samazinot trombotisko komplikāciju risku. Pastāvīgu uzņemšanu, ir iespējams ieteikt narkotikas samazināt holesterīna — Statīni (piemēram, Zocor vai citas narkotikas no šīs grupas) vai Allicor (dabīgā anti-sveaterosklerotisko narkotiku, pamatojoties uz ķiplokiem). Tiek izmantoti preparāti, paplašinot kuģus (verapamilu, cilostazolu), kas uzlabo asins plūsmu un samazina riska veidošanos tromboms (pentoksifyllin, refooliglukin, aspirīns vai tromb-ass, kuģa dēļ F, Kurthtil). Ar ievērojami izteiktu išēmiju, prostaglandinov preparāti tiek veiksmīgi izmantoti (Alpostan, Vaison). Terapeitiskie instrumenti sniedz pozitīvu ietekmi tikai pēc vairāku mēnešu uzņemšanas, un tādā situācijā tie būtu jāuzskata par obligātu papildinājumu ķirurģiskai ārstēšanai.
Ķirurģija
Ķirurģiska ārstēšana tiek parādīta ievērojamā dzīves kvalitātes samazināšanā aterosklerotisko bojājumu dēļ. Tas ir, lai novērstu aterosklerotisko plāksni okluzīvu klīrensu artēriju vai radīt risinājumu (manevrēšana). Iliac artērijas oklūzijas vai stenozes gadījumā tiek veikta aorto augšstilba vai aortotobi fiziskā augšstilba šaušana. Ar augšstilba artērijas, augšstilba-poplinting shunting vai proforfoundoplasty sakāvi.
Endovaskulārā ārstēšana Jo sakāvi no iliac artērijas, angioplastika un artēriju stenting tiek veiksmīgi izmantoti. Angioplastika - veids, kā paplašināt kuģu iekšējo lūmenu ar īpašu cilindru. Tajā pašā laikā speciālists - intervences radiologs, izmantojot nelielu punkciju, ievieš plānu cauruli (katetru) un rada sašaurinātu kuģu daļu, kas atrodas rentgena staru kontrolē. Balons paplašinās, izplatās aterosklerotiskās plāksnes, un kuģu gultiņas uz kuģa tiek atjaunota. Dažos gadījumos pēc tam metāla rāmis ir uzstādīts - stents, kas, uzlēca ļauj saglabāt rezultātu.
