Lymphedem ir viena no krūšu onkoloģisko slimību komplikācijām. Skarto un veselīgo limfmezglu noņemšana operācijas laikā rada limfas aizplūšanu un mīksto audu pietūkuma attīstību.
Saturs
Riska faktori, kas ved uz limfa attīstības attīstību
Limfātika ir krūšu vēža ārstēšanas blakusparādība. Saskaņā ar dažādiem avotiem, ar limfāt augšējo ekstremitāšu sejas no 20% līdz 80% sieviešu, kas ir veikta krūts vēzi un jau nokārtojuši pilnu ārstēšanas kursu. Diemžēl ārstēšanas sākumā prognozēt precīzu šīs sarežģītības risku ir ļoti sarežģīta. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, darbības apjoms un citas apstrādes metodes, kas tiks piemērotas pēc tam.
Lymphidema cēlonis ir tas, ka operācijas laikā sieviešu piena dziedzerī limfmezgli bieži tiek noņemti to sakāvi vai vēža atkārtošanās novēršanai. To sekas, kā arī turpmākā terapija (aknu reģiona starojuma apstarošana) ir limfas aizplūšanas traucējumi no rokas platības, kas izpaužas mīksto audu pietūkums. Šis nosacījums nav īpaši bīstams vai letāls, bet var ilgt pietiekami ilgi. Lymphedhem ir limfu klasteris augšējā ekstremitātē. Kāju jomā var būt arī limfedēma, bet šis stāvoklis jau ir saistīts ar citām slimībām.
Mehānisms limfostāzes attīstībai krūšu darbības laikā
Limfa ir bezkrāsains šķidrums, kas ir gan asinis, cirkulē organismā. Bet atšķirībā no asinīm tas neietilpst artērijās un vēnās, bet plānās limfātiskajos traukos. Limfātiskā funkcija organismā - attīrīšana. Ķermeņa limfātiskās sistēmas tīrīšana notiek šādi. Limfa apkopo sabrukšanas produktus un citas vielas no audiem un piegādā tos «filtri» - limfātiskie mezgli, kas ir izkaisīti visā cilvēka ķermenī. Galu galā limfātiskie trauki tiek ielej divās lielās vēnās, kas atrodas netālu no sirds, tāpēc limfa atgriežas asinīs, kur nākotnē to apstrādā un piegādā atlases iestādēm.
Papildus tīrīšanas funkcijai limfā, daudzi citi. Jāsaka, ka limfa ir bagāta ar proteīnu. Atšķirībā no asinsrites sistēmas, kur asinis vada sirds muskulatūras samazinājumus, limfātiskajai sistēmai nav tik centrāla «sūkņu stacija». Limfas cirkulācijas dēļ skeleta un elpošanas muskuļu samazināšanai. Bet šī cirkulācija ir diezgan lēna, lielākajā daļā ķermeņa daļu, šī kustība notiek pret gravitāciju, kas aptver visu plašo tīklu tiny kapilāru, ko sauc par limfātisko. Šie mazākie tvertnes ar ļoti plānām sienām, caur visu cilvēka ķermeni, bet to skaits ir īpaši liels subkutānā audumā. Turklāt ir vārsti limfātiskajos kuģos, kas neļauj limmfe glābt pretējā virzienā.
Ar ķirurģiskiem manipulācijām paduses zonā, kur atrodas lielākie reģionālie limfmezgli, ārsts, likvidējot limfmezglus, būs bojā limfātisko traukus. Tā rezultātā, limfas vairs nevar izvēlēties no mīksto roku audiem, un tā stagnācija notiek. To izpaužas fakts, ka limfa uzkrājas ādā, taukaudos, muskuļos, nervos un saistaudos. Šādā gadījumā limfa var ietekmēt gan roku, gan daļu, piemēram, suku, apakšdelmu vai plecu. Turklāt limfa var ietekmēt ne tikai roku, bet arī krūšu zonu, no sāniem, kur tika veikta operācija, jo krūšu augšējā ārējā daļa dod citronu aizplūdi reģionālajos asu limfmezglos.
Jāatzīmē, ka daži pacienti limfāts var būt ļoti nepabeigts, tāpēc tas diez vai var paziņot, un dažas šīs valstis var būt ļoti izteikta.
Darbība par limfmezglu izņemšanu virsgabalā (kombinācijā ar mastektomiju - piena dziedzeru noņemšanu) palielina risku, ka ir zināms limfātēra līmenis. Aksepāro limfmezglu un ķīmijterapijas platības iedarbība pat var palielināt šo risku. Ja pēc ārstēšanas krūts vēzi, nav lymphedemy, tad tas nozīmē, ka ķermenis joprojām ir galā ar slodzi, ko viņš piedzīvo. Tomēr jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgi izvairīties no iemesliem, kas noved pie limfostāzes attīstības.
Viens no «Jauni produkti» Limfmezglu noņemšanas metodē onkoloģijā ir tā saukto signālu limfmezglu izņemšanas darbība. Šī metode kalpo kā alternatīva standarta axillary limfadeneryomomy. Tiek uzskatīts, ka šī operācija ļauj izvairīties no nopietnām blakusparādībām, kas raksturīgas tradicionālajai limfmezglu noņemšanai. Diemžēl šāda veida iejaukšanās nav parādīts ne visiem pacientiem, kas cieš no krūts vēža. Ar šo paņēmienu ķirurgs noņem tikai tos limfmezglus, kas ir patiešām pārsteigti. Tas novērš kaitējumu veseliem un veselīgiem limfātiskajiem kuģiem, un tāpēc ievērojami samazina limfāta risku.
