Deep vēnu diagnoze Tromboze ir balstīta ne tikai uz vienkāršu paraugu izmantošanu, bet arī par instrumentālo metožu izmantošanu, kas ļauj ar maksimālu precizitāti, lai noteiktu trombozes raksturu. Slimības galvenā attieksme ir narkotiku terapija
Saturs
Deep vēnu trombozes diagnoze
Deep vēnu diagnoze Tromboze sākas ar pacienta pārbaudi. Pirms instrumentālo pētījumu veikšanas ārsts parasti veic vairākus tā sauktos dedzināšanas paraugus, kas tiek veikti, izmantojot kāju elastīgumu. Pēc tam ārsts novērtē pacienta sajūtu, vēnu aizpildīšanas raksturu, aspektus uz tiem. Parasti tā saukto maršruta testu izmanto, lai diagnosticētu dziļās vēnas. Tajā pašā laikā pacienta kāja ir binting elastīgo pārsēju, no pirkstu galiem uz cirkšņa reizes, pēc kura pacientam jādodas uz brīdi. Ja pacientam ir inspekcijas sāpes kāju jomā, un subkutānas vēnas neietilpst, tad tas norāda uz dziļu vēnu pārkāpumu, kuru cēlonis ir tromboze.
Mūsdienu asinsvadu slimību diagnoze, ieskaitot apakšējās ekstremitātes, tiek veikta, izmantojot invazīvas un neinvazīvas pētniecības metodes:
- flebogrāfija
- Doplera ultraskaņas pārbaude
- Pretestība plantentmogrāfija
- Radionuklīda skenēšana
Flebogrāfija (distālā augošā vērtība) ir visprecīzākā diagnostikas metode dziļās vēnu trombozes noteikšanai. Vienā no zemādas pēdas vēnām zem siksnām, saspiežot vēnām potītes zonā, kontrastviela tiek ieviesta, lai novirzītu kontrastu ar dziļu vēnu sistēmu. Pēc tam tiek veikta pētījumā paredzētā pētījuma radiogrāfija. Asins recekļu klātbūtne tiek konstatēta radiogrāfijā defekta defekta veidā pretēji.
Doplera ultraskaņas pārbaude un dupleksa skenēšana - metodes, kas balstītas uz kuģu ultraskaņas pārbaudi. Šīs metodes ļauj noteikt asins plūsmas ātruma izmaiņas, vēnu sienas un vārstu stāvokli, kā arī trombu.
Pretestība Plentymography - pētniecības metode, kas ļauj noteikt izmaiņu ātrumu apjoma asins plūsmas shin.
Radionuklīda skenēšana - ir tā, ka īpaša radioaktīvā narkotika tiek ieviesta vēnā kājām, kas uzkrājas trombos, pēc kura skenēšana tiek veikta, demonstrējot kliekstuma līmeni.
Slimības ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu dziļās vēnu trombozes ārstēšana ir zāļu terapija, minimāli invazīvas iejaukšanās, retāk nepieciešama tradicionāla ķirurģiskā iejaukšanās. Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana jāveic slimnīcā, ņemot vērā iespējamo bīstamo komplikāciju attīstību (pulmonu artērijas trombembolija).
Stingra gultas režīms, slimnīcā ar paaugstinātu pozīciju, ir nepieciešams uzlabot venozo asins izplūdi no kājām, kas kalpo tā, it kā novērst trombomu turpmāku veidošanos.
Heparīna lietošana - antikoagulanta - novērš citu trombu veidošanos, samazinot asins recēšanu. Heparīns novērš jau veidoto trombu augšanu, bet viņš to nevar izšķīdināt. Parasti heparīns tiek noteikts dziļo vēnu trombozes laikā intravenozi. Heparīna ārstēšana ilgst aptuveni 7 dienas
Tiešie antikoagulanti - preparāti, kas paredzēti pēc heparīna, parasti 6 mēnešu laikā. Piemēram, varfarīns. Tā atšķaida asinis, kas veicina jaunā trombova izglītības novēršanu. Ārstējot ar narkotikām, samazinot koagulāciju, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt aprēķinu likmes - koagulogrammu. Pārdozēšana antikoagulantu terapija var izraisīt asiņošanu.
Trombolītiska terapija ir efektīva tikai pēc agrākā asinīs. Vēlāk laiks, trombolītiska terapija var izraisīt trombu sadrumstalotību un izraisīt plaušu trombemboliju.
Trombektomija - ķirurģiska iejaukšanās, kuru mērķis ir likvidēt trombu no Vīnes lūmena. Šī procedūra tiek veikta tādā smagā trombozē kā zilā flegmasia, kurā ir efektīva tikai ķirurģiska ārstēšana. Delegācija ārstēšanā var izraisīt attīstību gangrēnu - audu izlīdzināšana.
Ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi šādu valsti var atrast kā floting trombu. Tas ir stāvoklis, kad trombus piestiprināts pie viena gala vēnu sienas, un otrs tā gals ir bezmaksas. Ar šāda veida trombu, varbūtību, ka tās atdalīšana un plaušu artērijas trombembolija. Tāpēc, kad tiek diagnosticēta floting trombu, tiek parādīts Kava filtra uzstādīšana - īpašs filtrs, kas nenovērš asins recekļus apakšējā vēnas strāvā, kas brīdina trombemboliju. Thrombolītiska terapija ar šādu trombu bez Kava filtra uzstādīšanas nevar veikt, sakarā ar trombembolijas attīstību.
Deep vēnu trombozes novēršana
Vienkāršākie profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst trombozes attīstību, ir agrīnās kustības pēc operācijas, elastīgu pārsēju vai zeķes (kas saspiež virsmas vēnas paātrina asinsrites dziļajās vēnās), izslēdzot riska faktorus. Pēcoperācijas periodā daudzi ārsti izraksta pacientus ar nelielām heparīna devām, kā arī aspirīnu, kas arī samazina asins recēšanu.
