Perifēro artēriju aneurizmi vairumā gadījumu pārsteidzošu popliteal artēriju, reti bieži ir augšstilba un miegains. Īpašs skats uz nieru artēriju, zarnu vai smadzeņu aneurizšiem. Darbības iejaukšanās ir galvenā perifēro artēriju aneurizma ārstēšana.
Saturs
Aneurizmas perifērijas artērijas jēdziens
Kad asinsvada vāja daļa paplašinās cilindra formā, šo parādību sauc par aneurizmu. Visbiežāk aneurism ir pārsteidzošs aorta - galvenā mūsu ķermeņa artērija. Aorta veic asinis no sirds uz visiem citiem orgāniem un audiem. Daļa no aortas, kas atrodas krūtīs, sauc par krūšu kurvja. Daļa no Aorta atrodas vēdera dobumā sauc par vēdera nodaļu.
Perifērijas artērijas ietekmē aneurizma retāk nekā aortas. Visbiežāk perifēro aneurizma ir pārsteidzoša nokrītošo artēriju, kas nolaižas uz ceļa aizmugures virsmu. Retāk aneysta ir pārsteidzoša augšstilba artērijai cirkšņa fokšņa, miega artērijā uz kakla un dažreiz artērijām uz augšējās ekstremitātes. Īpaša perifēro aneurizmu veids, kas ietekmē nieru vai zarnu artērijas sauc par viscerāliem aneurizmiem.
Aortas aneurizmas var izraisīt smagas komplikācijas pārtraukuma vai komplekta veidā. Lai gan perifēro artēriju aneurizmi ir reti. Tomēr perifēro artēriju aneurizmi, trombu veidošanās, kas var izraisīt smadzeņu kuģu bloķēšanu vai ekstremitātēm.
Perifēro artēriju aneurizmi, jo īpaši lielos izmēros, var izspiest netālu vai vēnu nervus, kā arī izraisīt sāpes, nejutīgumu vai pietūkumu.
Slimības pamata simptomi
Slimības sākumā pacients nevar sajust aneurizmas klātbūtnes pazīmes, it īpaši, ja tas ir mazs. Divi no trim pacientiem ar perifēro artēriju aneurysm neatzīmē jebkādas slimības pazīmes.
Simptomi perifērijas aneurizma ir atkarīga no lieluma un lokalizācijas tā. Iespējamās pazīmes perifērijas artērijas aneurizmas:
- Pulsācijas izglītības sajūta
- Sāpes vai krampji rokā vai kājās laikā
- Sāpes rokās vai kājām vien
- Sāpīgi čūlas vai brūces pirkstu vai kāju jomā
- apstarot sāpes vai nejutīgums rokās vai kājās, kas saistītas ar nervu saspiešanu
- Audumu gangrēna (paraugi), kā rezultātā lūmena artēriju
Iesaistot miega artērijas procesā, var rasties pārejošas išēmisko uzbrukumu vai insulta pazīmes. Tas ir detalizēti rakstīts sadaļā par miega artēriju slimībām. Iesaistot zarnu artērijas, rodas mezenterisko išēmijas simptomi.
Slimību attīstības cēloņi
Perifēro artēriju aneurizma cēlonis var būt infekcija vai bojājumi artēriju sienām jebkura cita iemesla dēļ. Tomēr galvenais iemesls attīstībai aneurizma joprojām vairs nav skaidrs. Pētnieki uzskata, ka galvenais attīstības iemesls aneurizma aterosklerozes. Parasti artēriju sienai ir gluda un gluda virsma. Tai ir noteikta elastība. Aterosklerozē uz artēriju sienām parādās īpašas augšanas - aterosklerotiskās plāksnes, kas sastāv no holesterīna, kalcija un šķiedru auduma. Laika gaitā artērijas kļūst mazāk elastīgas. Augsta asinsspiediena iedarbībā (piemēram, Aortā 120 mm rt.Māksla.) Paplašinās artēriju siena - aneurizma notiek.
Faktori, kas veicina šo procesu:
- smēķēšana
- augsts asinsspiediens
- Augsts holesterīna līmenis asinīs
- aptaukošanās
- Veselīgs faktors
Ar vecumu palielinās risks saslimt ar perifēro artēriju aneurizmu risku.
Diagnostikas metodes aneurysm perifērijas artērijas
Sākotnēji ārsts atzīst pacienta sūdzību, to raksturu, kad tie parādījās un ar kuriem ir savienoti. Nākamais notiek priecīgs rīks. Let mums uzskaitīt šīs metodes pētniecības:
- Duplex ultraskaņas pārbaude
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
- datortomogrāfija
- angiogrāfija - visvairāk invazīvā metode
Ir zināms, ka daudzi pacienti ar aneurizms cieš papildus sirds slimībām. Tāpēc pirms ķirurģiskas ārstēšanas aneurizma jāpārbauda sirds un asinsvadu sistēma. Tas ietver elektrokardiogrammas veiktspēju, sirds un citu ultraskaņas pārbaudi.
Galvenie slimības ārstēšanas virzieni
Aneurizmas ārstēšana ir atkarīga no tās lokalizācijas, izmēriem, simptomiem un aneurizmas komplikāciju klātbūtni trombozes veidā. Piemēram, poplitālās artērijas aneurizms nav norāde par darbību. Šādā gadījumā ārsts var ieteikt jūs šādi:
- Kontroles faktori aterosklerozes risks
- Regulāras pastaigas, lai uzturētu atbilstošu asins plūsmu uz kāju
- Nenovietojiet kājas
- Uzraudzīt higiēnas kājas un čūlu izskatu pirkstiem - zīme, kas ir asinsrites traucējumu signāls
Lai gan poplitālās artērijas aneurizma reti satricina, dažreiz tas var trombīdu, kā rezultātā kāju asins plūsma. Šāds aneurisms var kalpot arī par berhomatous plankumu trombomu un daļiņu avotu, kas arī noved pie asinsrites traucējumiem kājas apakšā. Galu galā šīs parādības noved pie plānošanas rezultāta - nepieciešamība amputēt daļu no apakšējā ekstremitātes (pirkstu, kāju un virs). Tāpēc, visbiežāk ar kaula vai popliteal artēriju aneurizmi, tikai ķirurģiska ārstēšana ir labākā iespēja. Karotīdu artēriju aneurizmi un augšējo ekstremitāšu artērijas ir nedaudz atšķirīgas klīnikas. Bet to ārstēšana ir tāda pati kā visi aneurizmi.
Parasti ārstēšanā perifēro artēriju asinsvadu ķirurgu aneurym lieto vai nu ar manevrēšanu, vai protezēšanas.
Manevrēšana ir tas, ka ķirurgs rada no «Donorskis» Kuģis (biežāk subkutānas vēnu gurniem) apiet asins plūsmas ceļu. Aneysta tiek noņemta. Šī darbība parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, dažkārt kopā (tas viss ir atkarīgs no aneurizmas smaguma un lokalizācijas).
Protezētikā ķirurgs noņem aneurizmas skarto artēriju, un sintētisko protēzi caurules veidā. Materiāls, no kura kuģu protēze tiek veikta tās īpašībās un īpašības tuvojas artēriju sienas īpašībām.
Kad trombējot lūmenu no Annevisma artērijas, tiek izmantota trombolītiskā terapijas metode, kas sastāv, ka gandrīz trombu ar palīdzību īpaša katetra angiogrāfijas injicētās trombolītiska - viela, kas izšķīdina trombu. Tomēr šī metode ir efektīva tikai ar svaigiem asins klasteriem.
Ir vēl viena jaunākā endovaskulārā ķirurģijas metode - stentēšana. Metode ir tāda, ka ar katetra palīdzību, kas tiek izmantota angiogrāfijā, artērijā, uz aneurizma vietni, tiek piegādāts stents - cilindriskās formas īpašais dizains, kas kalpo kā rāmis, lai mainītu aneurysmatic paplašināta artērija. Šī metode tiek izmantota gadījumā, kad parastās ķirurģiskās iejaukšanās risks ir augsts.
Dažos gadījumos, jo īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu, pacients var attīstīties gangana - audu upuri. Tajā pašā laikā izmaiņas audos ir neatgriezeniskas. Vienīgais veids, kā saglabāt pacienta veselību šajā gadījumā ir amputācija.
Attīstības novēršana Aneurisms ir novērst to riska faktorus. Par tiem jau minēts iepriekš.
