Infekciozs endokardīts bērnībā tas kauss ir sekundārs raksturs, un, kā likums, attīstās pret iedzimtu sirds defektu fonu. Alsamize grupu atkārtotu endokarda, kas rodas no iepriekš izārstēts, kad slimība attīstās pēc nodošanas operācijas vai manipulācijas.
Saturs
Infekcijas endokardīta koncepcija bērnībā
Infekciozs endokardīts bērniem ir biežāk sekundārāks, un lielākā daļa slimību attīstās pret iedzimtu sirds defektu fonu - ar tetrade Fallo, interventu nodalījuma, aortas stenozes defekts. Primārais endokardīts rodas reti.
Pirmo 2 gadu dzīves, intrauterīnā, iedzimtu un iegūto endokarda bērnu bērniem var attīstīties. Iedzimtu endokarda vairumā gadījumu notiek vīrusu un baktēriju infekciju klātbūtnē no mātes. Nav mazliet svarīga loma, ko iegādājās endokarda bērni zīdaiņu ar neskartiem sirds vārstiem. Elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu laikā pirmajos dzīves mēnešos ir trombendokardu gadījumi. Atsevišķā infekcijas endokardīta grupā bērni ietver tā saukto protezēšanas vārsta endokardītu, kas izplūst pa akūtas sepses tipu. Endokardītu var atkārtot un attīstīt iepriekš izārstētiem pacientiem. Atkārtotu endokardīta rašanos ir parenterāli narkotiku, ķirurģisko manipulāciju administrēšana, infekcijas fokusa klātbūtnē.
Galvenās slimības izpausmes
Galvenās izpausmes infekciozā endokardīta bērniem lielā mērā nosaka slimības variācijas. Pašreizējās iespējas tiek samazinātas līdz akūtām, abortivējošām un hroniskām. Subightsous endokardītu raksturo lēns, pakāpenisks sākums bez skaidriem simptomiem. Tā pati grupa attiecas uz endokardītu akūtas slimības iznākumā ilgākā laikā vairāk nekā 6 nedēļas. Tāpat kā pieaugušajiem, akūts endokardīts notiek, kā parasti, primāro un subacūtu parasti sarežģī iedzimtu sirds defektus.
Slimības raksturīgās izpausmes ir pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums, octvinations, bagātīgs svīšana, kad temperatūras pilieni. Ikvaiveri izpaužas pati bāla, gaiši pelēka vai zemes ādas krāsa, bieži vien kopā ar dzeltenu, kas saistīta ar toksikoloģisko alerģisko (īpaši ar ilgtermiņa lietošanu lielu devu antibiotikas) vai septisko hepatītu. Uz ādas var atrast dažādas izsitumi, kas atrodas klaviera reģionā, atpakaļ, konjunktivācijas, mīkstās un cietās debesīs. Visos septiskā endokardīta gadījumos licken palielinās. Infekciozu endokardītu var papildināt ar pneimoniju, samaņas, vēdera vai muguras sāpju zudumu sakarā ar trombembolijas attīstību.
Sirds bojājumu simptomi ir svarīgi, dažreiz dominējošā septiskā endokardīta izpausmju daļa. Mērena sāpes sirds zonā ir iespējams, bet dažreiz sāpes var būt intensīva. Lielākā daļa slimības simptomu pēc antibiotiku lietošanas.
Septiskā endokardīta aktivitāte bērniem
Septikas procesa aktivitāte bērniem tiek pieņemta trīs grādiem. Augstas aktivitātes (III grāds) ir raksturīga ar pieaugošo ķermeņa temperatūru, drebuļi, bagātīgu svīšanu, strauju pieaugumu SE. Ar mērenu aktivitāti (II grādu), visas uzskaitītās funkcijas ir mazāk izteiktas, un ar minimālu darbību (i grādu), ķermeņa temperatūra tuvāk normālai, bērna labklājība nav daudz mainījusies, bet individuālās klīniskās izpausmes un laboratorijas dati norāda uz Pašreizējā slimība.
Slimības ārstēšana
Ārstēšana infekciozā endokardīta bērniem ir balstīta uz antibiotiku lietošanu. Antibiotikas (vēlams baktericīdu) ir paredzētas lielās devās. Penicilīni, oksacilīni, ampicilīni, karbenicilīni, cefalosporīni un aminoglikozīdi tiek izmantoti ārstēšanā. Atkarībā no patogēna veida un terapijas efektivitātes, tiek izmantotas dažādas antibiotiku kombinācijas. Ja rodas akūti, asinsrites nepietiekamība ir redzama gultas režīms, šķidruma ierobežojums, sāls, diurētisko līdzekļu iecelšana.
Ar pievienoto miokardītu, Jade, ārstēšanas poliartrīts tiek pievienoti nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi, vai (saskaņā ar dzīvības indikācijām) glikokortikoīdi devā nepārsniedz 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Stafilokoku endokardīta gadījumā tiek parādīti antistaphokoku plazmas transfusi, stafhyokoku anatoksīns, antifagīns, overovines. Anēmija, eritrocītu masa pārnes, bet bērniem ar iedzimtiem defektiem hemoglobīns jāsaglabā augstākā līmenī 150-160 g / l).
