Eksudatīvs perikardīts - nopietna slimība. Tomēr ar savlaicīgu apelāciju pie ārsta, šī slimība ir veiksmīgi apstrādāta. Šis pants attiecas uz jautājumiem, kas saistīti ar eksudatīvā perikardīta identifikāciju un apstrādi.
Saturs
Perikardium vai sirds soma - tas ir sirds ārējais apvalks. Tas sastāv no divām lapām. Ārējā lapa ir vairāk blīvāka, kas sastāv no saistaudiem, iekšējiem - no viena šūnu slāņa.
Pericardi veic svarīgas funkcijas, lai pareizi darbotos sirds:
- Pericard nosaka sirdi krūtīs un saglabā sirdi normālā stāvoklī.
- Tas kalpo kā šķērslis, lai iekļūtu infekciju no sirds krūtīm.
- Perikarda novērš pārmērīgu sirds izplešanos.
- Pericarde palīdz uzturēt vēlamo spiedienu sirds kamerās.
Eksudatīvs vai tukšs perikardīts ir sirds maisa (perikarda) iekaisuma slimība, kam pievieno šķidruma (satiksmes) daudzuma pieaugumu sirds maisa dobumā. Ja veselīgā ķermenī starp sirds maisā esošās perikardīniskās loksnes ir no 20 līdz 0 mililitriem šķidruma, tad ar eksudu perikarda, šķidruma tilpums var sasniegt 300 mililitrus.
Visbiežāk eksudatīvā perikardīta cēlonis ir dažādas infekcijas slimības - stafilokoku vai streptokoku infekcijas, tuberkuloze. Daudzas reimatiskas slimības ir pievienotas šķidruma uzkrāšanās perikardijā. Dažos gadījumos eksudatīvs perikardīts notiek pēc operācijas uz sirds, ar traumatiskiem bojājumiem sirds un sirds somu, krūšu ievainojumu laikā, dažreiz ar plašu miokarda infarktu.
Šķidrums starp sirds maisiņiem var ātri uzkrāties, bet dažreiz uzkrāšanās ir lēna. Uzkrājas Pericarda šķidrumā noved pie saspiešanas. Pabeigt pirmo no visām kameras sirdīm (dobumi priekškambaru un kambari). Tas apgrūtina ATRIA un kambaru asinis un samazinās asins izlaišana no kambariem.
Jo lielāks ir uzkrāto šķidruma daudzums, jo vairāk sirds ir spiestas. Smagi asinsrites traucējumi rodas, kas var novest pie pacienta nāves. Ja šķidrums pericardia uzkrājas lēni, pacienta stāvoklis ilgu laiku paliek apmierinošs. Sākotnējā slimības posmā sirdsdarbība sirds. Tad ir elpas trūkums, ātra sirdsdarbība. Dažreiz to visu var pavadīt ar drebuļiem un augstu ķermeņa temperatūru.
Laika gaitā pievienojās sirds mazspējas pazīmes. Pacientam, ir cianoze (silance) lūpām, spārniem deguna, ausu izlietnes, pietūkums kakla vēnām, pietūkums uz kājām. Impulss parasti ir bieži sastopams. Asinsspiediens ir zems, jo samazināta sirds izeja. Bieži uzlaboti aknas.
Klausoties sirds kurlu toni. Radiogrāfs nosaka sirds robežu paplašināšanos visos virzienos. Uz elektrokardiogrammas samazinājās visu sirds kompleksu atslēgas. Ar ehokardiogrāfisko pārbaudi, šķidrums ir atrodams starp perikardīniskajām lapām. Šī metode ļauj noteikt šķidruma klātbūtni sirds maisiņā, sākot ar 50 mililitriem.
Ārstēšana pacientiem ar eksudu perikardītu tiek veikta saskaņā ar slimnīcu. Pacientam jāatbilst gultai. Šķidruma klātbūtnē sirds maisiņā, bet sirds izaicinājumu pazīmju trūkums, tiek veikta narkotiku ārstēšana - antibiotikas, hormoni, nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni, diurētisks līdzeklis.
Ja šķidruma daudzums pericardial dobumā palielinās vairāk nekā 200-300 mililitros, vai pacientam no paša sākuma rāda sirds saspiešanas pazīmes, veic perikarda punkciju saskaņā ar Larreya metodi. Kreisajā stūrī starp zobeniem un septīto ribu skrimšļa adata tiek ieviesta līdz 2-3 cm dziļumam, tajā pašā laikā ieviešot Novokaines šķīdumu, izurbt perikarda ārējo brošūru un noņemiet visu šķidrumu no sirdsbuka. Ja iegūtais šķidrums ir strutains, maisa dobums tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu un uzliek antibiotikas vai ielikt drenāžu, lai sekotu perikarda dobuma un šķidruma izplūdes mazgāšanai.
Dažreiz šķidruma uzkrāšanās sirds maisā ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Tad šāds eksudatīvs perikardīts tiek uzskatīts par hronisku. Bieži, vīrusu infekcijas, tuberkuloze, urīngrāmatu apmaiņas produktu uzkrāšanās nieru slimībām Vīrusu infekcijas.
Hroniskas eksudatīvas perikardīta izpausmes ir atkarīgas no sirds kapa pakāpes. Ja sirds saspiešanas pakāpe ir neliela, hroniska perikardīts var plūst bez sūdzībām, un dažreiz tas ir nejauši konstatēts ar plaušu x-ray pētījumu. Tikai neliela daļa pacientu šķiet sūdzības par nepatīkamām sajūtām sirds jomā.
Ar lielu skaitu šķidruma sirsnības dobumā, ja perikardijas ārējā lietošanas instrukcija ir labi izstiepta no sirds sirds pazīmēm, bet var saspiest ar barības vadu, traheju, bronhi, atgriešanās nervu. Tad ir sūdzības par norīšanas, klepus, liecinieku balsu un šo lietu pārkāpumu, pat ar ļoti lielu šķidruma skaitu sirds somiņā, nav sūdzību no sirds.
Ehokardiogrāfiskie pētījumi palīdz noskaidrot diagnozi. Dažreiz dators vai magnētiskā rezonanses attēlveidošana.
Hroniska eksudatīvā perikarda gadījumā perikarda dobuma pārpalikums. Iegūtais šķidrums tiek pētīts, lai precizētu procesa raksturu. Parasti pacients ar hronisku perikardītu darbojas. Ražot krūškurvja torakotomiju (šķiedru) un noņemiet perikarda, atstājot tikai tās sadaļas, kur nervu caurlaides. Mirstība šajās operācijās ir minimāla, gandrīz visi pacienti tiek atgūti.
