DVS sindroms un grūtniecība

Saturs

  • Coagulogram un tās galvenās sastāvdaļas
  • Asins koagulācijas sistēmas mehānisms
  • DVS sindroms kā grūtniecības komplikācija


  • Coagulogram un tās galvenās sastāvdaļas

    Coagulogram ir asins koagulācijas sistēmas pētījums. Coagulogram ļauj identificēt īpatnības sabrukuma grūtniecēm un dažām grūtniecības komplikācijām, un tāpēc veikt pareizo režīmu.

    Normālas grūtniecības laikā, aktivitāte koagulācijas asins asinis kopumā palielinās. Tas ir dabisks process, kas saistīts ar asinsrites dzemdes placentas loku. Tas ir saistīts ar to, ka grūtnieces ķermenis gatavojas palielināt asins tilpumu bērnu instrumentu laikā un iespējamo asins zudumu dzemdību laikā.

    Coagulogram jāņem vienu reizi trimestrī, un, ja ir novirzes hemostāzes indikatori (kopums asinsvadu un asinīm, mijiedarbība, kas nodrošina saglabāšanu integritātes asinsvadu sienas un pārtraucot asiņošanu asins bojājumu laikā) - vairāk bieži, ieceļot ārstu.

    Asinis analīzei ņem no vēnas no rīta tukšā dūšā.

    Uzskaitiet dažus koagulogrammas parametrus:

    • Fibrinogēns - olbaltumvielas, fibrīna priekšgājējs, kas veido bāzes bāzi ar asins koagulāciju. Fibrinogēns ir audu iekaisuma un nekrozes (paraugu) sensīvs rādītājs, galvenais plazmas proteīns, kas ietekmē EEI vērtību (eritrocītu sedimentācijas likmi). Tas palielinās, palielinoties fibrinogēna koncentrācijai. Grūtniecības laikā, sākot no pirmā trimestra beigām, rodas dabisks plazmas fibrinogēna satura pieaugums un sasniedz maksimālās vērtības piegādes priekšvakarā. Tas ir saistīts ar papildu asinsrites apriti - dzemdes-placentas.
    • ActV - aktivizēts daļējs tromboplasty laiks. Tas ir koagulācijas laiks atkarībā no klātbūtnes koagulācijas faktoriem. APTV definīcija kopā ar citiem rādītājiem tiek izmantots izplatītā intravaskulārās koagulācijas sindroma diagnostikā, kas aprakstīts turpmāk. Grūtnieces iezīmēja AFTV saīsināšanu, jo palielinās fibrinogēna daudzums.
    • Trombīna laiks (TV). Tas ir pēdējās asins koagulācijas stadijas laiks: fibrinogēna fibrīna veidošanās trombīna iedarbībā. Ņemot vērā, ka grūtniecības laikā fibrinogēna saturs palielinās, tāpēc trombīna laiks tiek pagarināts, bet paliek noteiktās robežās. TV definīcija tiek izmantota, lai noteiktu fibrinogēna ražošanas defektus (piemēram, fibrinogēns var palielināties aknu patoloģijā) un novērtēt asins šķīdumu aktivitāti.


    Asins koagulācijas sistēmas mehānisms

    Asins koagulācijas process sastāv no vairākiem posmiem. Pirmajā posmā īpaša viela ir iezīmēta mehāniskā vai ķīmiskā bojājumā asinsvadu - tromboplastīns, kas uzsāk koagulācijas reakcijas.

    Otrais posms ir aktivizēt koagulācijas faktori - īpašas olbaltumvielas, kas parasti ir asinīs, kas nodrošina asins auduma veidošanos asinsvadu sienas bojājuma vietā.
    Trešais posms ir trombīna aktivizēšana (asins koagulācijas sistēmas dabiskā sastāvdaļa, kas veidojas protrombinas organismā) neaktīva fibrinogēna proteīna, pagriežot to aktīvā fibrīna, kas ir receklis. Fibrīna tīklos «apjucis» Trombocīti un citi asinīm, trombocīti samazina sajūgu, rakstiet to un veido nobriedušu trombu, kas aizver asinsvadu sienas ietekmi.

    Platmātes ir vienoti asins elementi. Frame trombocīti kaulu smadzenēs. Mērenu trombocītu samazinājumu dažkārt var novērot veselīgajās grūtniecēm. Trombocitopēnija - ievērojams trombocītu skaita samazinājums - var rasties trombocītu veidošanā, palielinot to iznīcināšanu vai patēriņu. Trombocītu veidošanās nepietiekama uztura laikā. Trombocītu patēriņš tiek palielināts ar DVS sindromu.

    Turpretī korpusa koagulācijas sistēma darbojas antoslude sistēmā. Šo sistēmu saskaņotais darbs ļauj uzturēt normālu asins stāvokli.


    DVS sindroms kā grūtniecības komplikācija

    DVS sindroms un grūtniecībaCoagulogram jāņem vienu reizi trimestrī, un, ja ir novirzes no hemostāzes rādītājiem - biežāk, ieceļot ārstu.

    Līdzsvars starp koagulāciju un šķīdņu sistēmām tiek saglabāta trombocītu, koagulācijas faktoru un fibrinolīzes procesa mijiedarbības dēļ. Pārkāpums, kas ietekmē kādu no šīm saitēm, var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas. Starp šīm komplikācijām visbīstamākais ir DVS sindroms (izplatīta intravaskulārā koagulācija). Šī sindroms attīstās sakarā ar aktivizācijas koagulācijas sistēmas - no vienas puses, un fibrinolīzes sistēmu - uz otru.

    DVS sindromu grūtniecēm var izraisīt dažādu iemeslu dēļ. Starp viņiem:

    • Priekšlaicīga savienošana pārī placentā - normāli izvietotā placenta atdalīšanās pirms bērna piedzimšanas. 80% gadījumu šī slimība ir pievienota asiņošana no dzimuma trakta, dažreiz veidojas placenta hematoma. Asiņošana ir saistīta ar plazmas koncentrācijas samazināšanos koagulācijas, fibrinogēnu un trombocītu;
    • Emolija ar Octoloplodic ūdeņiem - reti sastopamu, bet bīstamu komplikāciju, attīstās sarežģītu klanu laikā, ir saistīts ar melno ūdeņu uzņemšanu mātes asins plūsmā, plaušu kuģos, kas izraisa akūtu elpošanas mazspēju un šoku. DVS sindroms attīsta masveida uzņemšanas asins plūsmu kapa tromboplast - viela, kas vada asins koagulācijas procesu;
    • Endometrīts - dzemdes iekšējās apvalka iekaisums - izstrādāts pēc piegādes, var sarežģīt Zibens formu DVS sindromu.

    Leave a reply