Slimības procesam ir alerģiska izcelsme - akūta bulloy reakcija uz mutē, par vīzijas orgānu gļotādu un urīnceļu orgāniem. Tajā pašā laikā patoloģija ir ārkārtīgi smaga attīstības un plūsmas forma.
Informācija par iesniegumu tika publicēta 1922. gadā. Pēc kāda laika slimības piešķīra zinātnieku vārdus, kuri bija pirmie, kas to identificēja. Vairāk nekā Stīvensa-Johnson sindroms ir pazīstams kā ļaundabīgs eksudatīvs eritēma. Šīs ādas patoloģijas galvenā klīniskā zīme tiek uzskatīta par labi atšķiramu ūdens virpuļošanas veidošanos pacienta ādā un gļotādās.
Ja mēs runājam par vecuma sistēmu, tad Stīvens-Džonsona sindroms šajā sakarā nav ievēlēts: slimībai ir īpašums, lai streikotu jebkurā vecumā. Saslimstības maksimums ir atzīmēts vidū no 20 līdz 40 gadiem, un tikai viens gadījums ir reģistrēti bērniem pirmajos 3 gados. Vidēji par 1 miljonu. Persona veido 2-6 slimus gadā. Kā prakse rāda, Stīvensa-Johnson sindroms ir vairāk jutīgāks pret vīriešiem.
Slimības cēloņi
Sindroma pamatā ir tūlītēja tipa alerģiska reakcija. Starp faktoriem, kas var būt priekšnoteikums slimības attīstībai, tās piešķir: \ t
- infekcijas izcelsmes aģenti;
- medikamenti;
- ļaundabīgas dabas slimības;
- Nezināmu iemeslu dēļ.
Bērniem Stīvensa-Džonsona sindroms kļūst par šādu vīrusu infekciju sekām tik vienkārši herpes, masalas, cūciņa, Vējdzirnavas, adenovīrusu infekcija. Starp baktēriju izraisīšanas faktoriem svin tuberkuloze, Salmoneloze, Tulki un Gonorona, Starp sēnīšu - triko, histopātijas un dziļi maisījumu.
Visbiežāk sastopamais sindroma straujās attīstības cēlonis pieaugušiem pacientiem ir zāļu ieviešana vai ļaundabīga audzēja attīstība. Starp zālēm, antibakteriālām zālēm, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, sulfonamīdiem un CNS regulatoriem ir īpaša apdraudēta smagu alerģiju izskats. Stīvensa-Johnson sindroma attīstības iespējamība palielinās, ja pacientam tika diagnosticēts limfoma vai karcinoma.
Ja slimība neizdevās pirms sākotnējā avota, un faktors, ko izraisa patoloģijas, netika noteikts, slimība tiek saukta par ideopotisko (ar neizskaidrojamu iemeslu).
Klīniskā attēla slimības
Apstiprināt vai noliegt diagnozi, lai ieslēgtu dermatologu. Pirmkārt, speciālists novērtēs šī pacienta raksturoto simptomu sindromu, pēc tam lūgs pacientam detalizēti noteikt faktoru, kas izraisīja patoloģijas attīstību.
Lai apstiprinātu diagnozi «Stīvensa-Johnson sindroms», Izbaudiet īpašas diagnostikas metodes:
- Ādas biopsija. Histoloģiskās analīzes rezultātā pacients atklāj epidermu šūnu kustību, blisteru subepidermālu izskatu un noteikt limfocītu infiltrāciju.
- Klīniskā asins analīze. Iegūtie dati ļauj noteikt iekaisuma reakcijas pazīmju klātbūtni, koagulogrammas procedūra apstiprina asins koagulācijas traucējumus un rezultātā Biochemiskā analīze asinīs Tas kļūst par skaidru zemu olbaltumvielu koncentrāciju. Speciālists būs jāmaksā speciālistam par imunoloģiskā pētījuma asinīm, kas, klātbūtnē Stevens-Johnson sindroms, noteikti parādīs asu lēcienu skaitu T šūnu un specifisku antigēnu.
Ja pēc veiktajiem pētījumiem ārsts joprojām piedzīvos šaubas par diagnozes derīgumu, pacientam būs jāpakļauj papildu analīzes, no kurām ir iespējams atšķirt kultogramu, urīna bioķīmisko analīzi, nieru ultraskaņas pārbaudi un urīnpūslis, Zimnitski, plaušu rentgena izpēte. Dažreiz citi šauri specializācijas ārsti tiek piesaistīti diagnostikas pētījumam - urologs, nefrologs, oftalmologs, otolaringologs un pulmonologs.
Slimības ārstēšana
Mūsu vietne atzīmē, ka Stīvensa-Džonsona sindroma ārstēšana parasti ir pozitīva. Atbilstošas sarežģītās terapijas ietekmē smago simptomu intensitāte parasti tiek samazināta 8-10 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Pēc kāda laika ķermeņa temperatūra ir normāla, un iekaisums iet no ādas un gļotādu.
Kā likums, ievērojams uzlabojums stāvoklī pacienta vai viņa pilnīgu atveseļošanos notiek aptuveni pēc 1 mēneša. Neskatoties uz slimības smagumu, ādas sindroma izpausmes parādās pārmaiņus uzbrukumos: tie samazinās, tad viņi atkal iekaisās. Tas notiek 2-3 nedēļu laikā pēc atbildīgas ārstēšanas. Pēc galīgās atveseļošanās par Stīvensa-Johnson sindromu, persona joprojām atgādinās alopēcijas plankumiem (vietām, kurām nav matu) uz uzacīm un skropstām. Kā jau tika atzīmēts, prognozi nevar saukt par labvēlīgu, ja bāzes slimības gaitu pacientam ir sarežģīta purava radzenes acs, aklums vai sinhronizācijas izskats.
Stīvensa-Džonsona sindroma ārstēšanas pamats ir lielas hormonālo glikokortikoīdu devas. Tā kā pacienta mute bieži ir pārsteigta par blisteriem, zāļu ieviešana tiek veikta, izmantojot injekcijas. Pakāpeniski samazinās narkotiku devas, tas notiek tūlīt pēc redzamā upura labklājības uzlabošanās.
Lai notīrītu asinis no toksisko imūnsistēmu, kas parādās ar sindroma attīstību, pacients tiek pakļauts plazmas, hemosorbcijas, imunosorbcijas un membrānas plazmapherēzes kaskādes filtrēšanai.
Svarīga nozīme personas atveseļošanai ir bagātīgs dzeršanas režīms un ikdienas diurīnijas normalizācija. Lai vispārīgi nostiprinātu ķermeņa, polivitamīnu narkotikas ir paredzētas ar obligātu klātbūtni paaugstinātas kalcija un kālija devas. Sekundārās infekcijas novēršana tiek veikta, piemērojot vietējo un sistēmisko Antibiotikas.
