Vairogdziedzera vēža izplatība visā pasaulē ir zems - aptuveni 1-2% no visas onkoloģiskās patoloģijas. Ja nav radiācijas iedarbības, vairogdziedzera vēža gadījumu biežums pieaug ar vecumu. Černobiļas katastrofa parādīja, ka bērnu apstarošana, tostarp intrauterīnā apstarošana, strauji palielināja vairogdziedzera vēža biežumu.
Saturs
Vairogdziedzera atrašanās vieta
Vairogdziedzeris atrodas uz kakla priekšējās virsmas. Lielākā daļa cilvēku to var redzēt vai piedot. Vairogdziedzera ir divas likmes, kas saistītas ar šauru būru. Šis dzelzs absorbē jodu no pārtikas un asinīm un rada hormonu, kas veic dažādas funkcijas. Vairogdziedzeris satur lielākoties divu veidu šūnas:
Folikulu šūnas, kas ražo un saglabā vairogdziedzera hormonu. Turklāt tie rada īpašu proteīnu, ko sauc par tiroglobulīnu un šūnām, kas ražo citu hormonu - kalcitonīnu.
No šīm šūnām rodas dažādi vēža veidi, kas atšķiras plūsmā, ārstēšanā un iznākumā.
Vairogdziedzenī ir dažādi audzēji, bet lielākā daļa no tiem (aptuveni 95%) - labdabīgi. Sakarā ar to, ka vairogdziedzeris ir tuvu ādai, audzējs, kas ir radies tajā, ir izskats mezglā uz kakla. Mezgli dziedzerī var parādīties jebkurā vecumā, biežāk tiek atklāti pieaugušajiem, kuri paši atklāj audzēju.
Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji
Ļaundabīgai pieder tikai 5-10% no vairogdziedzera audzējiem. Ir vairāki vairogdziedzera vēža veidi:
Papilārā karcinoma ir 80-85% no kopējā vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju skaita. Audzējs aug ļoti lēni un parasti notiek vienā dziedzera daļā, tomēr 10-20% pacientu sakāvi notiek divpusēji. Lai gan šis audzējs aug lēni, bet bieži ietekmē dzemdes kakla limfmezglus. Par laimi, lielākā daļa cilvēku ar papilāru vairogdziedzera vēzi atgūt.
Folikulārā karcinoma ir otrā biežums ļaundabīga audzēja vairogdziedzera un ir 5-10% no skaita visu neoplazmu dziedzeru. To biežāk atklāj valstīs, kurās ir joda trūkums pārtikā. Parasti šāda veida vēzis nepārsniedz vairogdziedzeri, bet dažreiz tas var būt metastable gaismā un kaulos. Atšķirībā no papilārās karcinomas, folikulāro karcinomas ir mazāk iespējams iesaistīt limfātiskos mezglus šajā procesā. Prognoze pacientiem ar folikulu karcinomu ir tāds pats vai nedaudz sliktāks nekā pacientiem ar papilāru karcinomu.
Anaplastic carcinoma - Reti skats uz vairogdziedzera ļaundabīgu audzēju. Audzējs ātri pārsteidz kakla struktūru un izplatās caur ķermeni, kas visbiežāk rada nāvi.
Vairogdziedzera Medullar karcinoma - Vienīgais audzējs, kas rodas no C-šūnām, un tas ir 5% no kopējā ļaundabīgo neoplazmu skaita dziedzera. Var nokļūt limfmezglos, plaušās un aknās pirms primārā dūma. Šis audzējs ražo hormonu kalcitonīnu un vēža embriju antigēnu, ko var konstatēt pacienta asinīs.
Vairogdziedzera limfoma attīstās no limfocītu - imūnsistēmas šūnas, bet tas ir ļoti reti.
Vairogdziedzera vēža cēloņi
Vairogdziedzera vēža izplatība pasaulē ir zema – tuvu
1-2% no visām vēža patoloģijas. Ja nav radiācijas
Vairogdziedzera vēža gadījumu ietekme palielinās
vecums. Ja bērni bērniem ir ļoti reti, tad cilvēki vecāki par 60 gadiem
Pusos gadījumos jūs varat atklāt mezglu vēža formas. Černobils
Katastrofa parādīja, ka bērnu apstarošana, tostarp intrauterīns
apstarošana, strauji palielināja vairogdziedzera vēža sastopamību.
Iemesls ir tas, ka radioaktīvais jods uzkrājas
vairogdziedzeris, kas intrauterīnā attīstībā un bērnībā
vecums daudzas reizes jutīgāks pret apstarošanu. Pieaugušajiem
Ir arī tendence, bet ievērojami mazāk izteikta, t.Uz. priekš
Audzēja attīstībai ir nepieciešamas ievērojami lielas devas un laiks
Patoloģijas izpausmes.
Liels progress ir panākts, saprotot, kā izmaiņas cilvēka DNS var pārvērst normālas vairogdziedzera šūnas ļaundabīgi. DNS ir molekula, kas sniedz informāciju par visu organisma šūnu darbību. Mēs parasti esam līdzīgi mūsu vecākiem, jo tie ir mūsu DNS avoti. Tomēr DNS ietekmē ne tikai mūsu izskatu. Tas arī nosaka risku attīstīt dažas slimības, tostarp vēzi.
Daži gēni (DNS daļas) kontroles šūnu augšana un sadalīšana. Gēni, kas veicina šūnu nodaļu sauc par Oncogens. Citi gēni palēnina šūnu sadalījumu vai izraisa viņu nāvi, un tos sauc par audzēju nomācošiem gēniem. Neoplazmes var rasties gēnu mutāciju (pārmaiņu) rezultātā un to ietekme uz oncogens un audzējiem nomācošiem gēniem.
Cilvēki var mantot bojāto DNS no vecākiem. Daudzos gadījumos cilvēka DNS ir bojāta vides faktoru, piemēram, smēķēšanas vai radiācijas rezultātā. Dažreiz DNS mutācijas rodas nezināmu iemeslu dēļ.
DNS mutācijas, kas izraisa dažus papilārās vairogdziedzera vēža veidus, ietver dažas ret oncogēna daļas. Šīs mutācijas tiek iegādātas dzīves laikā un retāk mantot. Tie ir klāt tikai audzēja šūnās un netiek nosūtīti pacienta bērniem. Iegūtās pārmaiņas citās onkogēnos un audzēja nomākšanas gēniem ir arī prepillary un folikulāra vairogdziedzera vēža rašanās.
Mutācijas pacientiem ar vairogdziedzera vēža vēzi ir saistītas ar citām ret gēna daļām (salīdzinot ar papilāru vēzi). Gandrīz visi pacienti ar iedzimtu veidu medulāro vēzi vairogdziedzera 1 no 5 gadījumiem sporādisku formu pašu vēzi ir mutācija ret gēnu. Lielākajā daļā pacientu ar sporādisku vēža vēzi vairogdziedzera, tiek iegūtas mutācijas, kas atrodas tikai audzēja šūnās. Pacienti ar ģimenes medulāro vēzi manto ret gēnu mutāciju no mātes. Šīs mutācijas ir klāt katrā šūnu šūnā, un to var atrast asins šūnu DNS pētījumā.
