Ārstēšana akromegālijas

Saturs

  • Akromegālijas ķirurģiskā ārstēšana
  • Acromegālijas ārstēšana
  • Apstarošana akromegālijas ārstēšanā


  • Akromegālija ir pazīstama kopš seniem laikiem. Slimības nosaukums notiek no diviem grieķu vārdiem «Akros» - Ekstremitāšu I «Megas» - liels, tas ir, slimība, kurā palielinās ekstremitātes. Patiešām, kad akromegālija maina izskatu, sejas iezīmes ir sacietējušas, palielinās pieturas un otas lielums. Tomēr viņai ir vairāk nopietnas izpausmes, kas saistītas ar iekšējo orgānu pārkāpumiem. Ja nav ārstēšanas, pacienti nedzīvo un 5 gadi. Slimība ir saistīta ar hipofīzes audzēja attīstību, kas aktīvi ražo augšanas hormonu. Tāpēc ārstu galvenais uzdevums ir audzēja noņemšana vai asins augšanas hormona samazināšanās citos veidos.

    Izaugsmes hormona satura samazināšana organismā ir svarīga ne tikai pacienta laba veselība un slimības klīnisko simptomu samazināšanās (pazušana), bet arī lai palielinātu dzīves ilgumu. Pašlaik ir zināms, ka ilgtermiņa paaugstināts hormonu pieauguma saturs cilvēka asinīs izraisa agrīnu mirstību no sirds un asinsvadu, plaušu un onkoloģiskajām slimībām. Un tas ir samazinājums satura izaugsmes hormonu uz noteiktiem skaitļiem ārstēšanas gaitā veicina atjaunošanu normālu dzīves ilgumu.


    Akromegālijas ķirurģiskā ārstēšana

    Ķirurģiskās ārstēšanas metode ir novērst hipofīzes audzēju specializētā neiroķirurģijas nodaļā. Šī metode ir visizplatītākā un efektīvākā ārstēšanas metode ar konkrētu slimību, jo pilnīgas audzēja noņemšanas gadījumā izaugsmes hormona līmeņa normalizācija notiek ļoti ātri, kam ir ievērojams pacientu labklājības uzlabojums slimības pazušana.

    Hipofīzes audzēja izņemšana jāveic gadījumos, kad ir redzes pārkāpums. Tomēr pilnīga izārstēšana no slimības vairumā gadījumu novēro pacientiem ar maziem (mazāk nekā 10 mm) hipofīzes, kas nav ārpus Turcijas seglu (īpaša lapsa galvaskauslā, kur atrodas hipofīzes). Ar lielākiem audzējiem ar vienu ķirurģisku ārstēšanu, tas nav pietiekami, un ir jāizmanto medikamentu palīdzība.


    Acromegālijas ārstēšana

    Ārstēšana akromegālijasĀrstēšanas metode ir tā, ka pacients saņem zāles, kas bremzē augšanas hormona ražošanu. Pašlaik ir divas galvenās narkotiku zāļu grupas ārstēšanai akromegālijas ārstēšanai.

    I grupa - somatostatīna analogi, kas ir mūsdienīgi un efektīvākie šodienas narkotikām akromegālijas ārstēšanai, jo īpaši gadījumos, kad ir kontrindikācijas, lai veiktu neiroķirurģisku darbību vai pacientu atsakās, kā arī vecākiem cilvēkiem. Lielākā daļa pacientu jau pēc pirmā ieviešanas uzlabo vispārējo veselību, pietūkumu, galvassāpes, locītavu sāpes, svīšana tiek samazināts.

    Kā papildu ārstēšanas metode, šīs zāles tiek izmantotas iedarbības trūkuma gadījumā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kā arī pēc apstarošanas.

    II grupa - uzlabotas analogi. Dopamīns ir bioloģiski aktīva viela, kurai ir īpašums, lai palēninātu augšanas hormona ražošanu pacientiem ar akromegāliju (bet ne veseliem cilvēkiem). Narkotiku deva tiek noteikta dienā atkarībā no slimības darbības pakāpes un jutīguma pret narkotiku. Diemžēl liels skaits pacientu nav jutīgi pret šīs grupas narkotikām. Lai sasniegtu optimālu efektu, ir nepieciešamas lielas narkotiku devas, kas bieži izraisa blakusparādības sausuma formā mutē, deguna sastrēgumi, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšana, sāpes pretējā reģionā.

    Lielākajā daļā gadījumu šīs zāles tiek izmantotas kā papildu ārstēšanas metode pēc ķirurģiskas vai radiācijas ārstēšanas, kā arī, ja nav iespēju piemērot somatostatīna analogus.


    Apstarošana akromegālijas ārstēšanā

    Ārstēšanas radiācijas metode ir hipofīzes reģiona mammas staru vai protonu ķekaru apstarošana. Pašlaik šāda attieksme nav gandrīz izmantota patstāvīgi, jo ir liels dažādu komplikāciju risks. Tikai izņēmuma gadījumos, ar kategorisku atteikumu pacientam no visiem pārējiem ārstēšanas veidiem, šo metodi var piemērot patstāvīgi, kā arī papildu ārstēšanu pēc operācijas, kad tas nedod vēlamo efektu.

    Leave a reply