Kas ir Adisona slimība? Kādi ir addisona slimības cēloņi un izpausmes? Kā tiek veikta Addisonas slimības diagnoze un ārstēšana? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Cēloņi un izpausmes Adisona slimība
Addisona slimība (bronzas slimība, hroniska virsnieru garozas trūkums) ir sāpīga virsnieru garozas stāvoklis, kas notiek, kad tie ir divpusēji bojājumi, kas noved pie hormonu sekrēcijas samazināšanās (vai pilnīgas pārtraukšanas) virsnieru dziedzeriem.
Addisona slimība notiek ar vairāk nekā 90% virsnieru audumu sakāvi. Lielākajā daļā gadījumu, slimības cēlonis - autoimūns process (sava imūnsistēmas uzbrukums), kam seko tuberkuloze frekvencē. Kā sindroms, hronisks virsnieru garozas trūkums ir klāt ar daudzām slimībām iedzimtas slimības.
Piedāvājuma slimības cēloņi:
- Autoimūna bojājums virsnieru garozā (uzbrukums ar savu imūnsistēmu)
- Tuberkulozes virsnieru dziedzeri.
- virsnieru dziedzeru noņemšana
- Ilgtermeta terapijas hormonu sekas
- Sēnīšu slimības (histoplazmoze, blastomikoze, kokidrioidomikoze)
- Sarkoidoze
- Asiņošana virsnieru dziedzeros
- audzēji
- amiloidoze
- Iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS)
- sifiliss
- adrenolejskodistrofija.
Addisona slimība ir pievienota adrenokortikotropo hormona (ACTH) līmeņa paaugstināšanai kopā ar alfa-melanocytimulatory hormonu, jo tumsā ādas un gļotādu, ir atšķirīga iezīme addison slimības, un līdz ar to arī sauc bronzas.
Virsnieru garozas sekundārā nepietiekamība ir saistīts ar smadzeņu smadzeņu - hipofīzes nepietiekamību; Atšķirībā no primāriem, nekad pavada āda tumšāka.
Adrionu slimības izpausmes sastāv no nepietiekamas hormonu atbrīvošanas pazīmēm ar virsnieru dziedzeriem. Dažu izpausmju pārsvaru nosaka slimības ilgums.
Ādas tumšums un gļotādas (ar primāro atteices) bieži mēnešiem vai gadiem ir pirms atlikušajām izpausmēm. Iespējams, vienlaicīga Vitiligo klātbūtne melanocītu autoimūna iznīcināšanas dēļ - šūnas, kas atbildīgas par ādas krāsu.
- Izteikta vājums (galvenokārt muskuļu), nogurums, ķermeņa svara samazināšanās, slikta apetīte.
- Samazināt asinsspiedienu, kas ir pievienots reibonis. Arī saistībā ar samazinātu artēriju spiedienu, pacienti atzīmē sliktu aukstuma tolerability.
- Kuņģa-zarnu trakta bojājumu pazīmes: slikta dūša, vemšana, epizodiskā caureja.
- Garīgie traucējumi (depresija, psihoze) ir iespējama.
- Stiprināt garšas, ožas, dzirdes jutību; Iespējams, ka sāļš pārtikas produkts ir nepārvaramas vēlēšanās.
Virsnieru (virsnieru) krīzes: tie ir balstīti uz pēkšņu virsnieru hormonu trūkumu, jo uzlabo vajadzību pēc tiem vai pēkšņa samazināšanās to attīstībā, ņemot vērā jau esošo hronisku virsnieru mazspēju.
Virsnieru krīzes cēloņi:
- Stress: akūta infekcijas slimība, traumas, operatīvā iejaukšanās, emocionāla pārspriegums un citas stresa sekas; Virsnieru krīzes šajās situācijās izraisa pietiekamu pieaugumu hormonālās aizstājterapijas devas.
- Divpusēja asiņošana virsnieru dziedzeros.
- Virsnieru artēriju vai virsnieru vēnu trombozis (piemēram, veicot rentgena kontrasta pētījumus).
- Virsnieru dziedzeru noņemšana bez atbilstošas aizstājterapijas.
Virsnieru krīzes izpausmes: asinsspiediena pazemināšanās, sāpes vēderā, vemšana un apziņas pārkāpumi.
Piedāvājuma diagnostika un ārstēšana
Piedāvājuma slimības diagnozi veic endokrinologs un samazina virsnieru garozas nepietiekamas funkcionalitātes atklāšanu (kortizola hormona sintēzes palielināšana, reaģējot uz stimulējošām ietekmēm).
Addisona slimības ārstēšana:
- Diēta ar Addison slimību: pietiekams daudzums olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu, jo īpaši ar un (ieteikt buljonu rozīnes, upenes, alus raugu). Svētku sāls patērē palielinātu daudzumu (20 g / dienā). Diēta samazina kartupeļu, zirņu, pupiņu, pupiņu, žāvētu augļu, kafijas, kakao, šokolādes, riekstu, sēņu saturu. Dārzeņi, gaļa, zivis jāizmanto vārītā formā. Funner režīms no pirms gulētiešanas, ieteica vieglas vakariņas (piena stikls).
- Addisona slimības ārstēšana - virsnieru dziedzeru aizvietošanas terapijas hormoni. Lietota Hydrocortisone un Flockortisis. Hydrocortisone 10 mg no rīta un 5 mg ikdienas pēc pusdienām (pieaugušie līdz 20-30 mg / dienā). Fludrocortisus 0,1-0,2 mg iekšpusē 1 reizi dienā. Ar asinsspiediena palielināšanos tā deva jāsamazina. Ar akūtu slimību (piemēram, aukstu) vai pēc nelielas traumas, hormonu deva dubultojas, lai uzlabotu labklājību. Ar operatīvu ārstēšanu pirms un (ja nepieciešams) pēc operācijas, hormonu deva ir labota. Ar aknu slimībām, kā arī gados vecākiem pacientiem zāles ir jāsamazina narkotiku deva.
- Ārstēšana virsnieru krīzes: rāda steidzamu hospitalizāciju. Intravenozi ieviesa 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz dehidratācijas, hidrokortizona noteikšanai. Klīniskais uzlabojums (galvenokārt aprēķināts asinsspiediena atjaunošanā), parasti notiek 4-6 stundas pēc intravenozas terapijas.
- Ar pieaugošo temperatūru (pret normālas asinsspiediena fonu), antipirētas līdzekļi ir parakstīti, piemēram, paracetamol.
- Ķirurģiskajās intervencēs ir nepieciešams korelēt steroīdu hormonu devu.
- Jāizvairās no infekcijas slimības.
Ar atbilstošu terapiju, Adisona slimības prognoze ir labvēlīga. Dzīves ilgums ir tuvu normālam.
