Cytomegalovirus tika atklāts salīdzinoši nesen - 1956. gadā. Šis vīruss vēl nav pietiekami pētīts. Zinātniskajā pasaulē tas ir diskusiju priekšmets; Praktiskajā medicīnā tas bieži vien ir pakļauts spekulācijām. Mēģināsim noskaidrot, kas ir citomegalovīruss un tas, kas tas ir bīstams.
Saturs
Cytomegalovīrusu infekcija
Cytomegalovīrusu infekcija notiek caur Cum, kakla gļotas kakla, siekalu, asins un mātes piena. Krūts bērni ir inficēti no mātēm dzemdību laikā vai ar mātes pienu. Bērni ir inficēti viens no otra bērnudārzos (parasti caur siekalām). Pieaugušie bieži ir inficēti ar seksuāliem kontaktiem un skūpstiem.
Ir vērts atzīmēt, ka šis vīruss nav ļoti lipīgs. Infekcijai, ilgstošai, ciešam saziņai vai vairākiem kontaktiem parasti ir nepieciešami.
Izplatība citomegalovīruss
Šis vīruss ir plaši izplatīts cilvēku vidū. Antivielas pret citomegalovīrusu, atklāj 10-15% pusaudžu. Līdz 35 gadu vecumam šīs antivielas jau ir konstatētas 50% cilvēku.
Cytomegalovīrusa simptomi
Cilvēkiem ar normālu imunitāti citomegalovīruss lielākajā daļā notiek asimptomātiska, neradot kaitējumu.
Dažreiz cilvēki ar normālu imunitāti šis vīruss izraisa tā saukto mononukleosus sindromu. Šī sindroms notiek pēc 20-60 dienām pēc infekcijas un ilgst 2-6 nedēļas. To izpaužas augsta temperatūra, drebuļi, nogurums, nespēks un galvassāpes. Vairumā gadījumu mononukleosus līdzīgu sindroms beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.
Personām ar vājinātu imunitāti (HIV-inficēti; ķīmijterapija ļaundabīgām audzēm; imūnsupresīvā terapija iekšējai orgānu transplantācijai) citomegalovīruss izraisa smagas slimības (acu bojājumi, gaisma, gremošanas sistēma un smadzenes), kas var izraisīt nāvi.
Inficējot augli grūtniecības laikā (bet ne dzemdību laikā) ir iespējama iedzimta citomegalovīrusa infekcijas attīstība. Pēdējais noved pie smagām slimībām un Centrālās nervu sistēmas bojājumiem (garīgā attīstība, dzirdes zudums). 20-30% gadījumu bērns nomirst. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija tiek novērota gandrīz tikai bērniem, kuru mātes pirmo reizi inficē ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā.
Cytomegalovīrusa briesmas
Tādējādi citomegalovīruss ir apdraudējums tikai divos gadījumos:
- personām ar vājinātu imunitāti;
- Inficējot augli grūtniecības laikā, kas rodas, veidojot māti grūtniecības laikā.
Cytomegalovīrusa diagnoze
Paša vīrusa noteikšana (sēšana, antigēnu, PCR) noteikšana ir ierobežota nozīme. Galvenā metode diagnosticēt citomegalovīrusu – Identificēšana antivielu uz to.
Šajā gadījumā antivielu titra vienreizēja definīcija neļauj nošķirt pašreizējo infekciju no nodotās. Vīrusa aktivizēšanu liecina par antivielu titra pieaugumu 4 vai vairāk reizes.
Cytomegalovīrusa ārstēšana
Nekavējoties jāsaka, ka neviena no mūsdienu ārstēšanas metodēm ļauj pilnībā atbrīvoties no šī vīrusa.
Asimptomātiskajā infekcijas plūsmā personām ar normālu imunitāti, nav nepieciešama ārstēšana. Tāpēc citomegalovīrusa vai antivielu identificēšana cilvēkiem ar normālu imunitāti nav liecība ārstēšanai.
Imūnterapijas efektivitāte (cikloferons, polioksīds un t. D.) Nav pierādīts. Imūnterapijas izmantošana šajā infekcijā parasti nav saistīts ar medicīniskiem, bet komerciāliem apsvērumiem.
Ārstēšana citomegalovīrusa personām ar vājinātu imunitāti nāk uz ilgtermiņa uzņemšanu pretvīrusu zālēm (Ganciclovir, Foskarnet, CDofovir). Ar citām slimības formām (mononukleoza sindroms, iedzimta citomegalovīrusa infekcija) pretvīrusu līdzekļu efektivitāte nav pierādīta.
Cytomegalovīrusa profilakse
Prezervatīvi samazina infekcijas risku ar seksuāliem kontaktiem.
Iedzimta citomegalovīrusa infekcijas novēršana tiek samazināta līdz izlases seksuālo attiecību pārtraukšanai grūtniecības laikā.
