Bubble Drift diagnoze neatspoguļo grūtības. Grūtnieces diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz neliela iegurņa orgānu ultraskaņas izpēti un nosakot horionisko gonadotropīnu līmeni.
Saturs
Burbuļu diagnostikas metodes
Saistībā ar ultraskaņas diagnostikas attīstību, diagnozi «Burbulis» Tas nerada lielas grūtības, jo ultraskaņas glezna ir raksturīga šai slimībai labi zināma tiem, kas ir kvalificēti mākslā.
Šīs patoloģiskās valsts laboratorijas diagnoze ir balstīta uz ievērojamu horiona gonadotropīna satura pieaugumu serumā (līdz 500 me / ml) vai tā ikdienas izdalīšanos (atlases apjoms dienā asinīs).
Augstas kvalitātes grūtniecības testu ar urīnu var izmantot arī, lai diagnosticētu burbulis novirzes, bet urīns ir jāatšķaida 20-50 reizes. Pozitīvs rezultāts šajā gadījumā apstiprina burbuļa diagnozi. Metodes diagnostikas precizitāte ir 70-80%, jo slimību var papildināt ar normālu vai pat samazinātu horiona gonadotropīna sekrēciju. Šādos gadījumos horioniskā gonadotropīna kvantitatīvā līmeņa noteikšana asinīs ir grūtniece - horioniskā gonadotropīna sekrēcijas trūkums pēc 13-14 grūtniecības nedēļām un vēl jo vairāk tāpēc hormona augšana Mātes asinis pēc šī perioda ar augstu uzticamību apstiprina burbuļu novirzes diagnozi.
Bubble Drift ārstēšana
Burbuļa novirzes trophblastiskās slimības labdabīgas formas ārstēšana galvenokārt samazinās līdz vakuuma-aspirācijas noņemšanai - dzemdes satura iesūkšana, izmantojot metāla cilindriskos padomus un elektrovacūmu sūkni.
Pēc histoloģiskā apstiprinājuma diagnozi (pētījumi ar mikroskopu materiāla iegūta no dzemdes), pacients jānosūta uz specializētu institūciju onkoloģiskā profila.
Novērošana 8 nedēļas pēc operācijas ietver pētījumu par horionisko gonadotropīnu serumā vienu reizi nedēļā un ultraskaņu ar nelielu iegurni (ultraskaņas) reizi divās nedēļās.
Ja nav slimības pazīmju (parastais koriona gonadotropīna rādītājs līdz 15 mme / ml, audzēja veidojumu neesamība atbilstoši neliela iegurņa un plaušu rentgena izpētes ultraskaņai, kā arī a) atjaunošanai parastais menstruālais cikls) ķīmijterapija nedarbojas.
Papildu pētījums par horionisko gonadotropīnu serumā tiek veikta 1 reizi divās nedēļās 3 mēnešus, un pēc tam - 1 reizi mēnesī uz sešiem mēnešiem. Optimālais termins vēlamo grūtniecību - gadu pēc evakuācijas burbulis novirzes.
Gadījumā, pēc 8 nedēļām pēc evakuācijas burbulis novirze, tas nav novērots normalizēšanas rādītājus horionic gonadotropin vai tendence palielināt horionisko gonadotropīnu, pacients ir parakstīts padziļinātu pārbaudi, jo šie analīžu rezultāti liecina, ka burbulis šūnas tiek saglabātas dzemdē vai citās struktūrās un ražo xg.
Saskaņā ar neliela iegurņa ultraskaņu, burbuļu drift dzemdē var atklāt, un ar plaušu radioloģisko pētījumu - metastātisku sakāvi. Šādiem pacientiem ir paredzēta ķīmijterapija. Visbiežāk, lai ārstētu šo slimību, tiek izmantoti metotreksāts un daktinicīna ķīmijterapijas produkti vai kombinācija no tiem kombinācijā ar līderi. Ārstēšana tiek veikta līdz horioniskā gonadotropīna rādītāju normalizēšanai, menstruālā cikla atjaunošanai, patoloģisko fokusu izzušana dzemdē un plaušās. Tomēr jāatceras, ka šķiedru pārmaiņas - saistaudu fokusos, kas saistīti ar patoloģiskiem fokusiem dzemdē un plaušās - var uzturēt diezgan ilgu laiku, neskatoties uz pilnīgu atveseļošanos.
Pēc klīniskās un laboratorijas remisijas (periods, kad nav slimības simptomu un visām normālām analīzēm), 2-3 profilakses ķīmijterapijas kursus veic tādas pašas zāles.
Pēc ārstēšanas pacients paliek Onkologa ārsta uzraudzībā 1-1,5 gadi (katru mēnesi nosaka horionisko gonadotropīna noteikšanu asins serumā). Šajā laikā ieteicams atturēties no grūtniecības iestāšanās, bet optimālā profilakses iespēja no nevēlamas grūtniecības ir hormonālā kontracepcija, kas vienlaikus ar kontracepcijas efektu regulē olnīcu funkciju, kas traucēta sakarā ar ciešanas slimību un ķīmijterapiju.
Savlaicīga diagnoze un atbilstoša medicīniskā taktika ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju un garantēt normālu grūtniecību un turpmāko dzimšanas iestāšanos. 90% pacientu, kas saņēma ķīmijterapiju, menstruālā funkcija pilnībā atguva, un 70% bija grūtniecība, kas beidzās ar normālu dzemdību.
Jāatzīmē, ka patoloģiskas izmaiņas bērniem, kas dzimuši sievietes pēc nodota burbulis novirze ir nedaudz biežāk nekā bērnu veselīgu sieviešu. Tajā pašā laikā un patoloģijā dzemdībās (asiņošana, darba ilguma vājums un t.D.) Pacientiem, kuri cietuši trophblastiskas slimības, bija nedaudz augstākas, salīdzinot ar veselīgām sievietēm. Šis fakts liek domāt, ka pēc šīs slimības sievietei ir nepieciešama īpaši rūpīga kontrole no ārstiem.
