Postcholecistectomic sindroms un tā iemesli

Saturs


Postcholecistectomic sindroms un tā iemesliPostcholecistectomic sindroms (PCEC) — Stāvoklis, kas attīstās pacientiem ar žultspūles slimību pēc žultspūšļa noņemšanas, saskaņā ar statiku notiek 10-30% pacientu. Iemesli daudziem, bet apvieno to, PCP izpausme kļūst par žults torņa, aizkuņģa dziedzera disfunkcijas un gremošanas pasliktināšanās pārkāpumu.

Jēdziens «Postcholecistectomic sindroms» Šodien tiek uzskatīts par novecojušiem, tā vietā izmantoja citu, atspoguļojot patoloģisko izmaiņu būtību — «Sphinteeer disfunkcija Odi (DCO)».

Attiecībā uz atsauci: apstiprināts Sphinteer, kas regulē žults strāvu no kopējā žults kanāla duci. Aizkuņģa dziedzera kanāls ir iekļauts arī Sphinteer, tas izskaidro, kāpēc aizkuņģa dziedzeris cholecystitis, aizkuņģa dziedzeris izrādās iesaistīts patoloģiskajā procesā.


Kad operācija neizslēdz problēmu

Neapšaubāmi, žultspūšļa noņemšana ar bumbu nosaukuma slimību — Piespiedu pasākums, kas novērš nopietnas komplikācijas. Bet žultspūšļa noņemšana nav normalizē traucējošos vielmaiņas procesus, žults sastāvs mainās maz, tā šķidrums samazinās, un risks klinšu veidošanās joprojām paliek.

Turklāt holecistektomija izraisa īpašas vielas ražošanas izbeigšanu, holecistokinīns, ir normāls žultspūšļa disfunkcija un ietekmē Sphinteeer darbu, kas regulē tās atvēršanu un aizvēršanu. Tādējādi operācija dažos gadījumos izraisa sphincter Odi tonī, kas ietver žults strāvas grūtības un aknu žultu kanālu paplašināšanu citās — noved pie tā samazināšanās, nepārtraukta plūsma šķidrā, vāja koncentrētā žulta zarnās un rezultātā — ar gremošanas pārkāpumu. Pēdējā gadījumā, patogēnie mikroorganismi žults kanālos joprojām ir atvērti, un tāpēc inficēšanās iespējamība pieaug.

Tiek uzskatīts, ka žultspūšļa ražo īpašas vielas, kas saistītas ar lipāzes aktivizēšanu — Aizkuņģa dziedzera enzīms, tauku sagremošana. Holecistektomija noved pie fermenta nepietiekamības un tauku sagremošanas traucējumiem.


Pēccholectectomic sindroms: klasifikācija

Šādos gadījumos attīstās postcholycycystectomic sindroms, šīs valsts klasifikācija atspoguļo tās notikumu ceļus un cēloņus.

  • Phes vai sfinktera funkciju traucējumi, kas apstiprināti kā žultspūšļa ietekmes reglamentēšanas rezultātā.
  • Phes — Kā rezultātā grūtības žults un spriedzes no žults trakta:
  • Choletiasis, tas ir, jaunu akmeņu veidošanās (5-20% gadījumu),
  • «Aizmirsts» Ar žults kanālu akmeņiem (5-10% gadījumu),
  • Pēcoperācijas stenoze (sašaurinājums) Duodenāla nipelis — no vietas, kur žults un aizkuņģa dziedzera kanāli nonāk zarnās (11-14%),
  • Žultsvadu sašaurināšanās (6,5-20%).
  • Phes — Kā rezultātā vienlaikus slimības gremošanas sistēmas orgāniem:
  • hronisks pankreatīts (līdz 65%),
  • Kuņģa un 12 pannu čūlainā slimība (40%),
  • Gastroduodenīts (45%),
  • Trūce exoming caurums diafragma (45%),
  • Plānu un resnās zarnu diskinēzija (līdz 80%),
  • Refluksa ezofagīts.

Tiek uzskatīts, ka tikai otrās grupas PCPE var būt saistīta ar operāciju, citos gadījumos sāpīga valsts cēlonis ir pacienta aptaujas defekti pirms operācijas, kad dažas gremošanas sistēmas slimības joprojām nav redzamas Ārsts un nākotnē noved pie PCEC izstrādes.


Ko darīt?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka operācija ir paredzēta, lai likvidētu žults kolikas un želejas strāvas normalizāciju. Gruntstone slimības ārstēšana beidzas pēc operācijas, rūpīga attieksme pret simptomiem no kuņģa-zarnu trakta. Ja jākonsultējas ar sāpēm un diskomfortu vēderā, slikta dūša, vemšana, krāsu maiņa un izkārnījumi, caureja un aizcietējums.

Akmeņu klātbūtnē, sašaurināšanā žultsvadi, divpadsmitpirkstu zarnas papilla stenoze un citas bioloģiskās izmaiņas, kas parāda atkārtotu darbību, kas prasa augstu ķirurga kvalifikāciju. Sphinteer days disfunkcija tiek izmantota konservatīva ārstēšana, tostarp narkotikas, kas uzlabo žults apmaiņu, kas ietekmē sfinktera toni normalizējot gremošanu. Ar pavadošās slimības gremošanas orgāniem, ārstēšanas taktika ir diktē raksturu patoloģijas.

Leave a reply