Dzimumorgānu vai seksa herpes - tas ir simpātijas, ko izraisa vienkāršu herpes vīrusi (HPV vai herpes simplex vīruss, HSV) slimība. Tagad ir zināms 8 veidu herpes vīruss, no kuriem dzimumorgānu herpes izraisa pirmos 2 veidus (HPV-1 un HPV-2). 80% gadījumu dzimumorgānu herpes izraisīja WSV-2, 20% - HPV-1 vai to kombinācija.
Saturs
Kas ir seksa herpes
Pirmā veida vīruss biežāk izraisa ļoti pirmo dzimumorgānu herpes epizodi. Atkārtotas dzimumorgānu herpes izpausmes gandrīz vienmēr ir saistītas ar HPV-2. Dzimumorgānu herpes parasti streiki āra dzimumorgāniem, kājstarpes un aizmugures zonu un (retāk) maksts un kakla kakla (maksts un dzemdes kakla herpes). Smagos gadījumos infekcija var pārslēgties uz dzemdes ķermeni un tās papildinājumiem (dzemdes caurulēm un olnīcām).
Cik bieži ir seksa herpes sievietēm
Vienkāršu herpes 1 un 2 veidu vīrusi ir inficēti līdz 90% no Zemes pieaugušo iedzīvotāju. Pēc infekcijas herpes simplex vīruss iekļūst nervu mezglos, kas atrodas netālu no muguras smadzenēm, un paliek tajās dzīvē. Tomēr dzimumorgānu herpes izpausmes parādās tikai nelielā inficēto cilvēku daļā.
ASV, 3% iedzīvotāju ziņoja klātbūtni epizodes dzimumorgānu herpes vismaz reizi dzīvē, tomēr testi liecina, ka vairāk nekā 20% iedzīvotāju ir inficēti ar WSV-2. Herpes nodošanas kopējais biežums grūtniecības laikā - 2 uz 100 000 ģintīm (dati Eiropā).
Galvenais veids, kā nodot dzimumorgānu herpes - Sex. Herpes vīruss tiek nosūtīts gan ar parastiem dzimumorgānu kontaktiem (parasti HPS-2) un mutes (WSV-1) un anālais sekss (WSV-2). Infekcija ir iespējama, ja nav seksuāla partnera jebkādu slimības izpausmju vairāk nekā 50% gadījumu. Infekcijas mājsaimniecības ceļš (piemēram, izmantojot personīgās higiēnas objektus) ar dzimumorgānu herpes, tas ir reti. Infekcijas varbūtība ir augstāka, ja ir herpes izpausmes vai ādas bojājumi un gļotādas (brūces, plaisas). Bieža inficēta no vīrieša inficētā partnera iespējamība sievietei ir aptuveni 17%. Prezervatīva izmantošana samazina šo varbūtību gandrīz 2 reizes.
Kas biežāk slimo dzimumorgānu herpes
Dzimumorgānu herpes biežāk cilvēki ir slimi, pakļauti vienam vai vairākiem riska faktoriem:
- Imunitātes samazināšana (piemēram, pēc hipotermijas, ārstējot kortikosteroīdu hormonus vai ķīmijterapiju). Imunitātes samazināšana izraisa vīrusu neaktīvo nervu mezglu un slimības simptomu parādīšanos.
- Vairāki seksuālie partneri. Tas palielina primārās vai atkārtotas infekcijas varbūtību ar vīrusu. Atkārtota infekcija var izraisīt infekcijas aktivizēšanu
- Neaizsargāts sekss (bez prezervatīva). Condom izmantošana samazina infekcijas iespējamību
Kā dzimumorgānu herpes izpaužas sievietēm
Galvenās izpausmes dzimumorgānu herpes ir:
- Mazo piepildītu burbuļu veidošanās, kas pildīta ar duļķainu šķidrumu. Tie var parādīties augšstilbu iekšējā virsmā, ap aizmugurējo caurlaidi, perineum, uz virsmas ārējo dzimumorgānu, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla. Pirms burbuļu izskats ir ādas apsārtums un nieze. 5-7 dienu burbuļos pārsprāgt. Erozijas vai čūlas tiek veidotas uz plaisu vietas, kas ir pakāpeniski uzskaitītas un aizstāt ar veselīgu ādu 1-2 nedēļu laikā
- Nieze, dedzināšana un sāpes burbuļu izskatīšanā
- Nieze un tirpšana, kad urinēšana (notiek ar urīnizvadkanāla sakāvi)
- Pieaugums inguinal limfmezgli
- Temperatūras paaugstināšana, muskuļu sāpes, vispārējs nespēks
Šīs pazīmes parādās tikai ar dzimumorgānu herpes paasināšanos, kas parasti ir 1-2 nedēļas. Visā pārējā laikā nav infekcijas.
Kā diagnosticēt dzimumorgānu herpes sievietēm
Apspriešanās ar pieredzējušu ginekologu un rūpīgu pārbaudi ir ļoti svarīga, jo līdzīgas pazīmes un simptomi var novērot citās dzimumorgānu orgānu infekcijās vai to kombinācijā, kā arī dažās neinfekcijas slimības ādas un gļotādu. Papildus pacientu un ginekoloģiskās inspekcijas sūdzībām, dažādas laboratorijas metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu dzimumorgānu herpes.
Visdrošākās metodes ir viroloģiskas pētniecības un vides. Ar viroloģisko pētījumu, burbuļu saturs tiek novietots uz īpašiem mobilajiem medijiem vai vistas embrijiem, kurās notiek vīrusa reproducēšana. Tomēr viroloģiskās laboratorijas diagnostikas problēmas un šūnu kultūru zemā kvalitāte bieži vien šaubas par šādu pētījumu rezultātiem Krievijā piedāvāto herpes laikā.
Generaly, PCR parasti izmanto, polimerāzes ķēdes reakcija) nosaka vīrusa DNS klātbūtni izplūdē no pacienta. PCR atšķiras ar gandrīz 100% jutību (spēja identificēt vīrusu) un specifiku (spēja atšķirt Austrumu herpes vīrusu no citiem vīrusiem). Mūsdienu laboratorijās ir iespējams nošķirt 1. un 2. tipu vienkāršu herpes vīrusus. Ir svarīgi noteikt slimības prognozi, jo VVG-2 ir daudz biežāk sastopami atkārtoti saasinājumus.
Kā palīgizturas, antivielu definīcija pret asins vīrusu, izmantojot imūnstāvības analīzi (ELISA) un imunofluorescences reakcijas (rifs). Antivielas uz WSG-1 Ir daudzi cilvēki, to atklāšana nenorāda uz dzimuma herpes klātbūtni vai vīrusa seksuālās pārraides faktu.
Viena antivielu noteikšana uz HPV asinīs nav pietiekami, lai diagnosticētu dzimumorgānu herpes, kuras ārsti dažreiz aizmirst par. Tas nedrīkst būt maldinoša pacientam, jo īpaši tāpēc, ka sievietes atrast antivielas uz HPV-2, visticamāk (ar vidējo biežumu 25% Eiropā). Tikai klātbūtne / nav antivielu pret HPV-2 (un vēl vairāk - pret HPV-1) nevar nepārprotami apstiprināt vai atspēkot sievietes ar seksa herpes infekciju bez PCR datiem vai vīrusu piešķiršanu. No infekcijas brīža pirms antivielu parādīšanās asinīs, 6-12 nedēļas var iet. Dažādiem testiem ir savi jutīgumi un specifiskuma rādītāji.
Tajā pašā laikā antivielu definīcija ir ļoti svarīga dažos sarežģītos diagnozes gadījumos grūtniecības periodu laikā, lai noskaidrotu slimības iezīmes.
Tiešā imunofluorescējošā metode (FIF) uz vīrusu antigēnu atklāšanu smērā ir mazāk jutīga un specifiska, un šodien to lieto retāk, parasti ar nepieejamības PCR.
Kāpēc ārstēt herpes dzimumorgānus? Riski sievietēm
Visiem gadījumiem dzimumorgānu herpes prasa obligātu ārstēšanu. Pretējā gadījumā komplikāciju izstrāde, kuru galvenais ir:
- Simptomi ilgu laiku (no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem)
- Akūta urīna aizkavēšanās dysērijas vai neiropātijas dēļ
- Seksuālā partnera infekcija (varbūtība no 4%)
- Infekcijas izplatība organismā ar iekļūšanu smadzenēs un masveida bojājumus iekšējos orgānos. Tas reti notiek ar imūndeficītu. Ādas ekstragolītes herpes uz dažādām ķermeņa daļām (sukas, sēžamvieta, piena dziedzeri), acu gļotādas, ar orālo seksu - herpētisko faringītu, stomatītu, haylītu.
- Kopā ar cilvēka papilomas vīrusu, vienkārša herpes vīruss palielina dzemdes kakla vēža iespējamību.
Ilgtermiņa komplikācija dzimumorgānu herpes sievietēm var būt psiholoģiskas un psihoseksuālas problēmas - vairāk nekā 70% sieviešu Eiropā svinēja dažādas pieredzes un tiecas uz depresiju pēc pirmajām epizodēm dzimumorgānu herpes. Tāpēc psiholoģiskais atbalsts slimības sievietei, viņas apmācībai un pozitīvajai motivācijai, kas uzsver visus mūsdienu pētījumus par herpes problēmām.
Dzimumorgānu herpes un grūtniecība
Augļa infekcija ar herpes vīrusu no inficētās mātes var rasties grūtniecības laikā, lai gan pārraides varbūtība ir diezgan zema. Tomēr ar primārajām dzimumorgānu herpes, šī varbūtība var sasniegt 50%. Visbiežāk infekcija notiek bērna piedzimšanas laikā (perinatālā), kad šķērso augli caur herpes ietekmē herpes. Tomēr Cesarean sadaļa neizslēdz nodošanu Herpes jaundzimušo.
Nākotnes infekcija var izraisīt smagu kaitējumu nervu sistēmai (35% infekcijas gadījumu), acis un āda (45%) un izraisa invaliditāti un pat nāvi.
Kopējais herpes jaundzimušo pārneses biežums no inficētām mātēm sasniedz 5%. Par antivielu klātbūtne uz HPV-2 ir saistīta ar zemāku herpes infekcijas risku grūtniecības laikā.
Pieeja grūtniecības uzturēšanai ar infekciju herpes vīrusu dēļ ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Herpes aktīvā pretvīrusu terapija grūtniecības laikā ne vienmēr ir iespējama un tiek veikta tikai, ieceļot ārstu un tās kontrolē.
Dzimumorgānu herpes ārstēšana
Seepher herpes ārstēšana neizraisa vīrusa pilnīgu izzušanu organismā, bet ļauj ātri novērst slimības izpausmes un var samazināt jauno paasinājumu biežumu.
Galvenā metode dzimumorgānu herpes un vīriešiem, un sievietēm ir īpašu anteherpety narkotiku lietošana: pretvīrusu ķīmijterapija.
Pierādīta efektivitāte ar herpes 4 narkotikām: aciklovirs (Zovirax un tās analogi), Valacyclovir (Valtrex), Famatikovira (Famvir) un penciklovira (Denavir). No tiem Krievijā ir reģistrētas tikai pirmās 3 zāles. Visbiežāk izmantoja aciklovīru. Iepriekšējās narkotikas ir paredzētas, jo lielāka efektivitāte ārstēšanas. Maksimālā efektivitāte tiek sasniegta sākumā ārstēšanas pirmajā dienā pēc izsitumu parādīšanās vai tieši pirms to izskatu.
Ar biežām paasinājumiem (vairāk nekā 6 reizes gadā), ilgtermiņa preventīva (atbalstoša) ārstēšana vairākus mēnešus. Šī ārstēšana samazina atkārtošanās biežumu par 75% un samazina atkārtotas saasinātās darbības smagumu. Tā kā ārstēšanai ir izaicinoša un ilgtermiņa ārstēšana, lēmums par narkotiku izvēli un iecelšanu zālēm, lai novērstu recidīvu, tiek uzņemts ārsts, tostarp dažādi faktori, tostarp Pshiloģiskie aspekti un pacientu motivācija.
Jebkura dziedināšanas līdzekļu izvēle papildus konkrētai pretvīrusu terapijai jābūt stingri pamatotai.
Citu narkotiku iecelšana (imūnmodulatori, adaptogēns, interferona un citu tautas induktori) tiek plaši praktizēta mūsu valstī, un nav zinātniska pamata. Mēs aicinām jūs piesardzīgi, lai ārstētu priekšlikumus, lai palielinātu imunitāti vai pilnībā tīrītu ķermeni no herpes - vismaz uzdot, kā efekts var sagaidīt no tiem, un kā viņi pētīja Herpes.
Herpes vakcīnas, kas ir pierādījušas efektivitāti un drošību dzimumorgānu infekcijā, neeksistē arī.
Dzimumorgānu herpos simptomātiska terapija ir iespējama: vietējā ārstēšana, kas ļauj samazināt herpes simptomus (sāpes, dedzināšana, nieze), ir iespējams izmantot mīkstās pretsāpju līdzekļus.
Atcerieties, ka 100% garantija pilnīga un vienreizēja ārstēšana dzimumorgānu herpes ir neatrisināts, un tās priekšlikumi var runāt par nekompetentu vai negodīgu pieeju ārstēšanai.
