Mēs runājam ar Medicīnas parazitoloģijas departamenta vadītāju Gossen Epidezor Maskavas Tatjana Ivanova. Mūsu raksts apspriež galvenos jautājumus par malāriju.
Saturs
Jautājuma numurs 1. Vai ir taisnība, ka Krievija var papildināt to reģionu sarakstu, kur jūs varat inficēties ar malāriju?
- Krievijā pagājušajā gadā bija 642 gadījumi. No tiem - 214 Maskavā un vairāk nekā simts - Maskavas reģionā. Malārija tika segta Maskavā un pirms tam. Katru gadu bija aptuveni 150-200 gadījumu. Bet tas galvenokārt bija tropu malārija, kurā studenti no Āfrikas valstīm un speciālistiem, kas tur palika biznesa braucienos. Bet kopš 1990. gadiem Maskavā un reģionā parādījās daudzi nelegāli migranti no Tadžikistānas un Azerbaidžānas, kur pastāvīgi tiek saglabāta malārijas epidemioloģiskā situācija. Nelegāli dzīvo sliktos apstākļos, parasti nav veselības apdrošināšanas, oficiālas reģistrācijas, tāpēc viņi nekļūdīgi nemaksā ārstu savlaicīgi.
Un slimības pārvadātāji ir moskīti. Ceturtā vasara Maskavas reģionā diezgan karsts laiks. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus veģetācijas rezervuāru attīstībai. Komar būs tikai aizpildīs šos rezervuārus, kur ir ūdens veģetācija vai mājsaimniecības atkritumi. Ja rezervuārs ir tīrs, labiekārtots, nekas peld uz virsmas, nebūs moskītu. Mums ir daudz rezervuāru nožēlojami valstī.
Jautājums Nr. 2. Bet ne katrs moskīts ir inficēts ar malāriju?
- Komar avārijas sterils. Tas ir tad, kad asinis no slimības cilvēks iet, tad viņš ir bīstams. Kad vidējā dienas temperatūra sasniedz plus 16 grādus, parazīts sāk attīstīties moskītu organismā. Šogad Maskavā tas notika 6. jūlijā, pagātnē - 21. jūnijs. No šī brīža ir sākusies malārijas pārraides sezona. Ar dažādiem malārijas veidiem, atšķirīgs inkubācijas periods: tropu - līdz mēnesim, ar trīs dienu - līdz trim gadiem. Trīs dienu malārijas gadījumi ar ilgtermiņa inkubāciju vidēji notiek septiņi deviņi mēneši.
Jau minūtes pēc trīsdesmit pēc odu koduma, parazīti iekrīt aknās, un ir viņu galvenā attīstība. Šajā brīdī cilvēks nejūtas neko un nezina, kas jau ir slims. Aknu palielinās lielums, aknu šūnas mirst. Tad parazīts iekļūst asinīs eritrocītos, hemoglobīna līmenis samazinās. Atnāk anēmija. Rodas smagas toksiskas izmaiņas organismā. Pirmkārt, nieres cieš. Tropu malārijas nāves cēlonis ir pirmais no nieru mazspējas.
Jautājuma numurs 3. Tātad, no kodinātāja koduma jūs varat nomirt?
- Maskavā - nē. Mums ir tikai trīs dienu malārija.
Jautājuma numurs 4. Un cik daudz sugu tas pastāv?
- Četri. Tropisks, divu veidu trīs dienu un četru dienu (ar trīs dienu malārijas uzbrukumiem ir dienā, ar četrām dienām vēlāk - divās dienās). Četru dienu tagad ir reti - tas ir senākais skats uz malāriju ar visizdevīgāko plūsmu. Tomēr šī malārija var būt slims visu dzīvi. Pieņemsim, ka bērnībā es saņēmu slimu, un pēc 45 gadiem - atkal uzbrukums. Tik daudz laika parazīts dzīvoja asinīs. Un ar trīs dienu malāriju, viņš dzīvo asinīs līdz pieciem gadiem. Bet visbriesmīgākais malārijas veids ir tropisks. Tas ir jaunākais malārijas veids, kas dod letālu rezultātu. Pasaulē katru gadu līdz 500 miljoniem cilvēku slimo malāriju. No tiem līdz diviem miljoniem mirst. Mums ir tropu malārija Krievijā - mūsu odi ir nereaģējami viņai.
5. jautājums. Malārija ir sadzīšana?
- Ja diagnoze tika diagnosticēta savlaicīgi, slimība tiek ārstēta veiksmīgi, bet ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas apelācijas pie ārsta. Nav iespējams gaidīt līdz nākamajai rītam - laiks iet uz stundām. Ir atsevišķas sugas - ļaundabīgs tropu malārijas, ja ārstēšana nerada rezultātus. Trīs dienu malārijas ārstēšana aizņem vismaz 17 dienas. Bet rodas mūžizglītības imunitāte. Cik reizes tas inficēts ar malāriju, tik daudz, un jūs sāpēsiet.
Jautājuma numurs 6. Kā pasargāt sevi no malārijas?
- Malārija tiek nosūtīta tikai caur moskītu, tāpēc jums ir nepieciešams, lai aizsargātu sevi no Bites Bloysuckers: ievietojiet tīklus uz logiem, izmantojiet repelent, piemērot fumigatorus. Pirms izlidošanas uz valstīm, kurās slimības tiek pastāvīgi reģistrētas, pirms izbraukšanas un visā braucienā (bet ne vairāk kā četrus mēnešus) un trīs nedēļas pēc atgriešanās nedēļā ņemiet pretmalas zāles. Āfrikā ir valstu grupa, kur Malārija ir attīstījusies pretestību vairumam narkotiku. Šajās valstīs, vislielākais infekcijas risks.
Jautājuma numurs 7. Malārijas ārstēšana un alkohola saderīgs ?
- Mūsu cilvēki izvēlas visu, kas jāārstē ar degvīnu. Viņi saka, ka, ja Āfrikā dzert regulāri, ieskaitot džins-toniku, tad jūs nesaņemat slimu.
- Gluži pretēji, uzņemšanas dienā narkotikas nevar lietot alkohols - nesaderīgs. Tiesa, Gīnā ar toniku ir cinīna mikrodoze, bet tas nedod nekādu ietekmi. Šeit 1998. gadā tūristi devās uz Keniju, Jaungada ceļojumā. 23 cilvēki bija slimi uzreiz, un trīs nomira. Kāpēc tas notika? Viņi, acīmredzot, nezināja neko par situāciju Kenijā. Neviens tos brīdināja. Un kā profilakse neizmantoja narkotikas, bet alkoholiskos dzērienus.
Jautājuma numurs 8. Tātad, kas būs ar moskītiem? Un kāpēc jūs atpūšaties Eiropā, nav viņiem, un mēs atstājam pilsētas mākoņiem?
- Ar mēru kārtību katra prefektūra piešķir naudu ūdensobjektu labiekārtošanai un apstrādei. Mēs regulāri pārbaudām un apstrādājam, tādējādi samazinot infekcijas skaitu. Šeit otrā dienā es atstāju botānisko dārzu, tur - kāpuri. Kāpēc? Jo daudz veģetācijas uz ūdens. Ūdensobjektu, kas ir vērts lielu naudu. Ja mēs neko nedarītu, epidēmija jau būtu bijusi Maskavā.
