Bērns ar smadzeņu trieku bieži nevar gulēt, sēdēt vai stāvēt pareizajos simetriskos poses. Dažreiz šie bērni parasti ir grūti būt jebkurā pozīcijā, pateicoties pastāvīgajām kustībām, ko viņi nevar apstāties.
Saturs
Bērnu smadzeņu trieku (smadzeņu trieku) izraisa bojājumus noteiktām smadzeņu zonām, kas attīstās.
Šis kaitējums var notikt grūtniecības sākumposmā, kad smadzenes ir tikai sāk veidoties, dzemdību procesā, kad bērns iet caur dzimšanas ceļu vai pēc dzimšanas, viņa dzīves sākumā.
Daudzos gadījumos nevar noteikt precīzu smadzeņu paralīzes cēloni.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka problēmas dzemdību laikā, galvenokārt skābekļa deficīts, ir viens no galvenajiem iemesliem, lai attīstītu smadzeņu paralīzi. Tagad ir zināms, ka mazāk nekā 10% gadījumu bērnu smadzeņu trieka izraisa faktori, kas darbojas dzemdību laikā (perinatālā).
Tiek uzskatīts, ka vismaz 70-80% gadījumu bērnu smadzeņu paralīze sākas pirms bērna piedzimšanas (pirmsdzemdību).
Dažreiz slimība sākas pēc dzimšanas (pēcdzemdību). Varbūtība ir tāda, ka daudzi bērnu smadzeņu paralīzes gadījumi ir pirmsdzemdību, perinatālo un pēcdzemdību faktoru apvienošanās rezultāts.
Riska faktori smadzeņu paralīzei
Bērnu smadzeņu paralīzes riska faktori ietver:
- Infekcijas slimības, konvulsīvas valstis, vairogdziedzera patoloģija, slikti ieradumi un citas mātes problēmas.
- Iedzimti defekti, īpaši galvas un muguras smadzenes, galvas, sejas, plaušas un vielmaiņas traucējumi.
- Rēzus koeficienta nesaderība, asins grupai starp māti un augļiem, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus auglim. (Par laimi, tagad šis nosacījums ir gandrīz vienmēr diagnosticēts savlaicīgi un tiek ārstēts sievietēm, kas saņem pienācīgu pirmsdzemdību medicīnisko palīdzību).
- Daži iedzimti un ģenētiskie faktori.
- Komplikācijas dzemdību laikā.
- Priekšlaicīga dzimšana.
- Zema svara dzimšanas brīdī (īpaši tad, ja bērna svars ir mazāks nekā dzimšanas dzimšanas).
- Izteikta klusums pēc dzimšanas.
- Vairāki augļi (dvīņi, triple).
- Nepietiekamība no skābekļa (hipoksijas) smadzeņu piegādes grūtniecības laikā, laikā vai pēc bērna piedzimšanas laikā.
- Smadzeņu bojājumi agrīnā vecumā (piemēram,., meningīts) smadzeņu traumas, hipoksija vai smadzeņu asiņošana.
Smadzeņu paralīzes izpausmes
Bērnu smadzeņu paralīzes izpausmes vēlams pamanāms agrā bērnībā, bet kļūst acīmredzamāka, kad bērna nervu sistēma ir nogatavojusies.
Agrīnās bērnu smadzeņu paralīzes pazīmes ietver:
- Kavēšanās, lai sasniegtu šādu attīstību kā galvas kontroli, pagriezienu, sasniegtu objektus ar roku, sēdekli bez atbalsta, pārmeklējot vai staigāt.
- Saimniecība «Bērni» vai «bez nosacījumiem» refleksi, kas parasti izzūd 3-6 mēnešos pēc dzimšanas.
- Vadības izmantošana vienā rokā (tiesības uz 18 mēnešiem vai pa kreisi). Tas norāda uz vienu roku vājumu vai patoloģisku muskuļu toni, un tā var būt viena no agrīnajām bērnu smadzeņu paralīzes pazīmēm.
Klīniskās izpausmes un problēmas, kas saistītas ar bērnu smadzeņu trieku var būt no ļoti maz, lai ļoti izteiktu. No izpausmju smagums ir saistīts ar masu smadzeņu bojājumu. Šīs izpausmes var būt ļoti nenozīmīgas, ievērojamas tikai medicīnas speciālistiem vai var būt acīmredzami un acīmredzami vecākiem un citiem apkārtējiem cilvēkiem.
Patoloģisks muskuļu tonis. Muskuļi var būt ļoti saspringti (spastiski) vai pārmērīgi atviegloti (hipotoniski). Pateicoties ekstremitātes tonim, var būt neparasts un neizdevīgs stāvoklis. Piemēram, kāju spastiskie muskuļi var novest pie kājām, kas atgādina šķēres.
Patoloģiskās kustības: Kustības var būt neparasts asas, pēkšņas vai lēnas un tārpu formas. Tie var būt nekontrolējami vai bezmērķīgi.
Skeleta deformācijas: Pacientiem par bērnu smadzeņu trieku bieži ir saīsināt ekstremitāti uz skarto pusi. Ja tas netiek koriģēts ķirurģijā vai izmantojot konkrētu ierīci, tas var izraisīt iegurņa ieskuļo un formulējumu skoliozi (mugurkaula izliekuma).
Kopīgie līgumi: Pacientiem ar smadzeņu trieku bieži kustība savienojumu kļuvis saspringts, ar ierobežotu kustību amplitūdu. To izraisa nevienmērīgs spiediens (piepūles) uz dažādu muskuļu grupu locītavu, mainot to tonusu un jaudu.
Aizkavēt garīgo attīstību: Daži, lai gan ne visiem bērniem ar bērnu smadzeņu trieku kavē garīgo attīstību. Galvenokārt, jo vairāk izteiktas garīgās aizkavēšanās, jo augstāks ir bērna invaliditātes vispārējais līmenis.
Cēloņi: Trešajai bērniem ar cerebrālo trieku ir krampji. Cēloņi var sākties agrīnā vecumā vai dažus gadus pēc smadzeņu bojājumiem, kas kalpoja kā smadzeņu paralīzes cēlonis. Konstrukcijas fiziskās izpausmes var daļēji slēpta patoloģiskas patvaļīgas kustības.
Runas problēmas: Tas daļēji ir atkarīgs no valodas, lūpu un rīkles kustībām. Daži bērni ar smadzeņu paralimpiciem parasti nevar pārvaldīt šos muskuļus, un šādā veidā parasti nevar runāt.
Problēmas ar norīšanu: Norīšana ir ļoti sarežģīta funkcija, kas prasa precīzu daudzu muskuļu grupu mijiedarbību. Pacienti ar smadzeņu trieku, kas nevar pietiekami kontrolēt šo muskuļu darbu, ir problēmas ar nepieredzējis, ar pārtiku un šķidro uzņemšanu, siekalu izvēles kontroli. Viņi bieži attīsta siekalošanos. To var papildināt ar aspirācijas risku - ieelpojot gaismas pārtiku vai šķidrumu caur muti vai degunu. Tas var noteikt infekcijas vai pat nosmakšanas attīstību.
Dzirdes zaudēšana: Daļēja dzirdes zudums nav reti ar smadzeņu paralimpiem. Bērns nedrīkst reaģēt uz skaņu vai kavēt runas attīstību.
Vīzijas pārkāpumi: Trīs ceturtdaļas bērnu ar smadzeņu paralimpiem ir skalas (izturīgs), tas ir, novirzes ārpus vai dziļi vienā acī. To izraisa muskuļu vājums, kas kontrolē acu kustību. Šie cilvēki bieži cieš no tuvredzības. Ja squint nav labots savlaicīgi, tas var radīt nopietnas problēmas ar redzējumu laika gaitā.
Zobu problēmas: Cilvēkiem ar smadzeņu paralīmiem biežāk ir kariesa. To izraisa iedzimti zobu emalja trūkumi, kā arī grūtības tīrīt zobus.
Problēmas ar mērījumu kontroli un urinēšanu. Tie ir saistīti ar nepietiekamību kontrolēt attiecīgo muskuļu grupu darbu.
Kad pārspēt trauksmi
Ja jūsu bērns piedzima priekšlaicīgi, ar zemu ķermeņa masu vai grūtniecības vai dzemdību laikā cieta noteiktas komplikācijas, ir nepieciešams cieši uzraudzīt vecākus un ārstus, lai noteiktu smadzeņu paralīzes veidošanās pazīmes. Zemāk norādītie simptomi kalpo kā pietiekams iemesls, lai sazinātos ar savu ārstu.
- Jūsu bērnam ir krampji
- Bērna kustība izskatās neparasti neveikls, nevis koordinēts vai lēns un teiecisks
- Jūsu mazuļa muskuļi izskatās pārāk saspringti, vai, gluži pretēji, atviegloti un mīksti
- Jūsu bērns ne mirgo caur acīm, atbildot uz skaļi skaņu, kas vecumā no viena mēneša
- Jūsu bērns neieslēdz galvu skaņas virzienā 4 mēnešu vecumā
- Jūsu bērns nesasniedz roku par rotaļlietu 4 mēnešu vecumā
- Jūsu bērns nav sēdējis bez atbalsta 7 mēnešu vecumā
- Jūsu bērns nesaka vārdus vecumā no 12 mēnešiem
- Jūsu bērnam ir skaidri izteiktas tiesības pa kreisi līdz 12 gadiem
- Jūsu bērnam ir squint (izturīgs - viena acs vērsta dziļi, vai ārā)
- Jūsu bērns nav iet, vai pastaigas ar saspringto vai patoloģisku pārgājienu, piemēram, pastaigas pa pirkstiem.
Tie ir tikai daži no acīmredzamākajiem simptomiem, kas var liecināt par bērnu smadzeņu paralīzes attīstību. Jums ir jākonsultējas ar ārstu par visām problēmām, kuras var izraisīt nepietiekama kontrole pār muskuļu un kustību darbu.
Detalizēta pārbaude
Ja jūsu bērnam ir simptomi, kas var norādīt uz smadzeņu trieku, tai ir jāveic detalizēta pārbaude. Nav medicīnisko pētījumu, kas varētu apstiprināt smadzeņu paralīzes diagnozi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz daudzpusīgu informāciju, ko saņem ārsts vai citi konsultanti.
Šī informācija ietver detalizētu vecāku seefing, pievēršot uzmanību visiem svarīgākajiem tēva un mātes dzīves vēstures momentiem un viņu ģimenei. Īpaša uzmanība tiek pievērsta grūtniecības gaitai un dzemdībām un mātes veselības stāvoklim pašlaik.
Jums būs nepieciešams pastāstīt par visām jūsu bērna medicīniskajām problēmām un aprakstiet tās motoru un garīgo attīstību.
Citi jautājumi tiks uzdoti arī. Ir ļoti svarīgi pilnībā un godīgi atbildēt uz visiem jautājumiem, jo jūsu atbildes var palīdzēt noteikt pareizo diagnozi.
Laboratorijas pētījumi: Dažādas asins un urīna pētījumus var paredzēt, ja ārsta apturēšana, ka bērna pārkāpumus var izraisīt dažādi ķīmiskie, hormonālie vai metaboliskie faktori. Lai likvidētu ģenētiskās sindromas, hromosomu analīzi, tostarp kariotiskajā analīzē un specializētos DNS pētījumus.
Vizuāli pētījumi sniegt informāciju par cilvēka ķermeņa iekšienē. Pētot galvu un muguras smadzenes, šie pētījumi bieži tiek saukti par neuroviasualizāciju. Šie testi ne vienmēr ir nepieciešami, bet daudzos gadījumos tās var palīdzēt noteikt bērnu smadzeņu paralīzi un smadzeņu bojājuma izplatīšanos. Tie jāveic pēc iespējas ātrāk, lai, ja nepieciešams, nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu.
Ultraskaņas smadzeņu pētījums. Izmantoja nekaitīgus skaņas viļņus, lai noteiktu strukturālos un anatomiskos smadzeņu traucējumus.
Piemēram: Ultraskaņas pārbaude var parādīt Hemoracia (asiņošana) smadzenēs vai bojājumus, ko izraisa skābekļa piegādes trūkums smadzenēm. Ultraskaņas pārbaude bieži tiek izmantota jaundzimušajiem, kuri nevar pārsūtīt stingrākus pētījumus, piemēram, aprēķinātu tomogrāfiju vai magnētisko - rezonantu tomogrāfiju.
