Kiarari anomālija ir zemākas smadzeņu nodaļas trūce. Šajā slimībā Cerebellum iekļūšanas notiek cerebrospinālajā kanālā. Kiari anomāliju ķirurģiska ārstēšana ir balstīta uz muguras smadzeņu gala pavediena sadalīšanu.
Saturs
Neparastas Kiari jēdziens
Anomālija Arnold Kiarari vai Kiarari 1, kas aprakstīts pirms simts gadiem, galvenokārt ir zemākas smadzeņu nodaļas herniation, kurā smadzeņu iekļūšanas (iespiešanās) ir pagarināts mugurkaula kanālā caur caurumu pakauša kaulā. Kiari Anomalies 2 un 3 veidi izskaidro faktu, ka muguras smadzenes pārvieto zem citu mugurkaula anomāliju - myelhingocele un citi. Ar Kiari 1 anomāliju, kad tika izveidota šī klasifikācija, nebija nekādu formulējumu (novirzes no parastās attīstības), tāpēc tās cēloņi ir saistīti ar mugurkaula šķidruma vai dobuma mazo izmēru pārkāpumu kas ir noslēgts ar smadzenēm.
Vairāk nekā 30 gadu pētniecības zinātniekiem izdevās identificēt Kiari anomāliju cēloni 1. To izraisa arī deformācija, kas iepriekš nebija pamanīta. Muguras smadzeņu spriedze sprieguma muguras smadzeņu uz leju mugurkaulu tādā pašā veidā, kā tas notiek, kad Kiarari anomālijas 2 un 3 veidi.
Piektajā mēnesī attīstības embrija viņa muguras smadzeņu un mugurkaula pīlāru vienāda garuma, pēc kura mugurkaula pīlārs sāk augt, un nobriedušu personu apmēram 20 cm pārsniedz garumu muguras smadzenēm. Starp mugurkaulu un muguras smadzenēm ir ķekars, ko sauc par muguras smadzeņu gala pavedienu. Jau pirms 50 gadiem tika aprakstīts, ka daži cilvēki ir šī ķekars var izraisīt muguras smadzeņu maiņu, līdzīgi tam, ko izraisa Myelhingocela ar Kiarari Anomalies 2 un 3 veidiem.
Muguras smadzeņu gala pavedienu veido mugurkaula kanāla apakšdaļas kaujas kaujas. Sākot ar embrija dzīvības piekto nedēļu, šie čaumalas ir augusi savā starpā un ar mugurkaula tukšo galu, kas atbilst rudimentārajam astei. Pieaugušo, gala pavediens neatbilst jebkurai funkcijai.
Termināļa pavediena spriegums rada mugurkaulu lieces refleksu un lai izvairītos no muguras smadzeņu sprieguma izraisa zemāko smadzeņu nodaļu, tā saukto Brazhelock mandeles, iet uz leju caurums caur kuru galvas lodziņš ir ziņots mugurkaulnieku post. Tas izraisa Anomāliju Arnold Kiarari - slimība, kas aprakstīta pirms 100 gadiem, iemesls, kas joprojām nav zināms.
Ar Annold Kiarari anomālijām Termināļa pavediens ļauj noņemt spriegumu Cerebellum mandeļu apakšā un samazināt ar to saistītos bojājumus uz pakaušu atvēršanu. Ķirurģiska iejaukšanās noved pie tā, ka daudzi šīs slimības simptomi nav tik izteikti, bet smadzeņu mandeles nepalielinās, jo tās deformējas un nepietiek elastīgas.
Slimības sekas
Gala pavediena spriedze izraisa ne tikai smadzeņu pārvietošanos un muguras smadzeņu centrālās daļas mirst, bet arī mugurkaula salīp slejas, kuru mērķis ir samazināt muguras smadzeņu spriegumu, kā rezultātā mugurkaula slejas izliekumu - skolioze.
Muguras smadzeņu spailes izdalīšana noņem lieces refleksu mugurkaula kolonnā un aizkavē skoliozes attīstību.
Kiarari anomālijas ķirurģiskā ārstēšana
Tagad vienkārši šī saišķa izplatīšana, ko sauc par muguras smadzeņu gala pavedienu, var tikt pārtraukta ar muguras smadzeņu spriedzi. Tā rezultātā, apakšējā departamenta smadzeņu, nevis piedzīvo ietekmi uz šī spēka, neietilpst augšējā daļā mugurkaula kanālā.
Ja cilvēka smadzenes būtu plastiskums un pavasara elastība vai gumija, tad smadzeņu mandeļu un cerebellum pats atgriezīsies normālā stāvoklī. Bet smadzenes veidoja lielas spriedzes spēka iedarbības. Pēc izlaišanas tās atjaunošana ir atkarīga no plastiskuma pakāpes, uz kuras, savukārt, ietekmē vecumu, ģenētiskās iezīmes, kā arī cik ilgi un intensīva bija ietekme zem smadzenēm.
Arnoldas Kiarari 1 anomāliju simptomi ir saistīti ar smadzeņu audu bojājumiem, piedzīvojot sprieguma spēka ietekmi un saspiests pakaušu caurumā. Termināļa pavediena sadalīšanas gadījumā, neskatoties uz to, ka ultraskaņa nav nekādas būtiskas pārmaiņas, kas izvirzītas smadzeņu daļas vietā, muguras smadzenes apstājas, velkot zemāko smadzeņu nodaļu un saspiešanas spēku samazinās pakaušu atvēršanā. Skartajā zonā hiperēmija samazinās un palielinās asins piegāde, un simptomi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem.
