Kā parādās Parkinsona slimība? Kā diagnosticēt Parkinsona slimību? Kā ārstēt Parkinsona slimību? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Parkinsona slimība (paralīze trīce) - lēnām attīstās
Centrālās nervu sistēmas slimība, ko raksturo lēnākais kustību, trīce vieni un refleksu traucējumi.
Centrālās nervu sistēmas slimība, ko raksturo lēnākais kustību, trīce vieni un refleksu traucējumi.
Parkinsona slimības pamatā ir galvas nervu šūnu sakāve
Smadzenes.
Slimības vidējais vecums - 57 gadi. Slimība ir mazāk ticama smēķētājiem,
Kas ir saistīts ar spēju tabakas dūmu inhibēt fermenta monoaminoksidāzi.
5-24% pacientu - apgrūtināta ģimenes vēsture (ģimenē bija šīs lietas
Slimības). 1% iedzīvotāju skaita biežums virs 65 gadiem; 0,4% iedzīvotāju vairāk nekā 40 gadus.
Lielākā daļa gadījumu ir fiksēti cilvēki, kas dzimuši no tuvākajām laulībām.
Raksturīgās slimības izpausmes attīstās pēc sakāves 80%
un vairāk neironu.
Kā parādās Parkinsona slimība
- Trīce atpūtā 50-80% pacientu. Trīce Parkinsona slimība - ritmiskā trīce II, III un pretrunā ar oša pirkstu; iebildums
Tipiski gadījumi atgādina braukšanas maizes bumbu ar pirkstiem (pēc veida «Katānija
Panyul», «Konta monēta»); Slimības sākumā vienpusējs; Maksimālais B
braukšanas laikā, samazinās vai pazūd; miega laikā nav; Uzlabots
ar emocionālu spriedzi un nogurumu; biežāk sastopamas rokas sukas, retāk
kājām; Jāievēro arī žokļu, valodas, plakstiņu prieks.
Progresīvā kustības palēnināšanās, kustību apjoma un ātruma ierobežošana,
Grūtības motora likuma uzsākšanā. Parkinsona slimības kustību pārkāpumi
novest pie vīrišķīgas personas izskatu ar atvērtu muti, slīpu pozu,
Kliedzošs sēklu gaita, draudzīgu roku kustību trūkums, staigājot.
- Refleksu pozīciju pārkāpums rada trūkstošu (neatvairāmu paātrinājumu
Pacienta kustība uz priekšu, staigājot vai pēc gaismas šoka) un retropulsija
(piespiedu kustības paātrinājums atpakaļ pēc šoka šajā virzienā).
- Muskuļu tonis tiek mainīts pēc svina caurules veida.
- Runa palēninājās, nepressīvi, zemu pieskārienu, klusu, stamingu. Pazudis
intonācija (monotona runa).
- Kopsavilkuma traucējumi: mirgojošo kustību skaita samazinājums, konvulsīvs
Mirgo vai griešana apļveida acu un plakstiņu muskuļi, skatienu krampji (piespiedu kārtā
Pagrieziet acis ar gariem (līdz dažām minūtēm), turot tos
šajā pozīcijā); Lelles acu simptoms - kad galva ir noliekta uz priekšu aci
Āboli pārvietojas uz augšu, kad norakstot galvas acs āboli tiek pazemināti.
- Seboreja - tauku dziedzeru funkciju stiprināšana, kas izraisa lieku sekrēciju
Ādas sala.
- Veģetatīvie traucējumi: aizcietējums, asinsspiediena pazemināšanās, urīna nesaturēšana un izkārnījumi,
Seksuālā disfunkcija.
- Demence attīstās 50% pacientu, biežāk slimības sākumā ar divpusēju
bojājums.
Kā diagnosticēt Parkinsona slimību
- Dators vai magnētiskā rezonanses tomogrāfija
- Pozitrona emisijas tomogrāfija.
Kā ārstēt Parkinsona slimību
- Terapija tiek veikta visā pacienta dzīvē.
- Strauja stāvokļa pasliktināšanās liecina par neatbilstību režīmam, depresijai
vai pavada slimības.
- Ir svarīgi saglabāt maksimālo motora aktivitātes līmeni pēc iespējas ilgāk.
- Kā kustīgie pārkāpumi progress, attīstība ir nepieciešama
Regulāras vingrošanas programmas.
Levodopa + karbīda caur i tableti (25/250 mg) I-2 R / dienā pēc ēšanas (ar labu
Tolerances deva pakāpeniski palielinājās par 1 tableti ik pēc 4-7 dienām
Sasniegumi noturīgi, bet ne vairāk kā 8 tabletes / dienā) vai levodopa + karbidop. Puse
Efekti: slikta dūša, vemšana, psihoze, diskinēzija mute, seja, ekstremitātes, distonija.
Pēc 2-5 gadi ārstēšanas 50% pacientu, pateicoties narkotiku saņemšanai, kas satur
Legodopa, iekļaušanas parādība notiek: zema pagraba tiek ātri nomainīts
nekontrolējama hiperaktivitāte (grimacing). Vājināt šo pusi
Ietekmes ieteica pāreju uz biežām pieņemšanām (pēc 1-2 stundām) Zemas narkotiku devas
Levodopa, papildu dopamīna vai duregsty agonistu iecelšana.Piridoksīns
Personas, kas saņem narkotikas levodopu, kontrindicēts.
- Bromokriptīns pie 5-60 mg dienā galvenokārt kombinācijā ar nelielām narkotiku devām
Levodopa vēlu (samazinot efektivitāti vai blakusparādību attīstību
Levodopa) un slimības sākumposmā. Blakusparādības: slikta dūša, garīga
Traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes. Zāļu panesamība pasliktinās
alkohols.
- M-cholinoblocatori - agrīnā stadijā un kā papildinājums levodopas preparātiem
vēlākos posmos; visefektīvākais, lai likvidētu trīce. Ārstēšana
Sāciet ar nelielām devām, pakāpeniski paaugstinot tos. Biperiden 1-2 mg 3 p / dienā. Trihexiphenidyl 1-5 mg 3 p / dienā. Difenilkopīns 10-12,5 mg 1-2 p / dienā.
Sānu reakcijas: sausa mute, urinācijas samazināšana, aizcietējums, redzes traucējumi,
samaņas sajaukšana, termoregulācijas pārkāpums. Kontrindicēts ar subterugālu
Glaukoma, urinēšanas aizture, priekškambaru fibrilācija. Jāievēro
Uzmanību arteriālā hipertensija izteikta ateroskleroze, slimības
Sirdis, aknas, nieres.
- Selegilīns 5-10 mg dienā, kopā ar levodopu + benserazīdu vai levodopu + karbidopu;
Dažreiz levodopas blakusparādības potenciāli.
- Difenhidramīns 25-100 mg dienā, ar trīce.
- Amitriptilīns 25-50 mg pirms gultas) kombinācijā ar levodopas preparātiem - kad nomākts, nemiers, bezmiegs.
- Propranolols 10-40 mg 2-4 p / dienā dažkārt darbojas, braucot uz nervu
fiziskās aktivitātes laikā.
- Darbības apstrāde: ar neapstrādātu vienpusēju nervozu un efekta neesamību
no medikamentu terapijas.
- Parkinsonisma ārstēšanas metode, izmantojot šūnu transplantācijas sekretēšanos
Dopamīns (embrija vai radītā ģenētiskā inženierija) reģionā
bazālā ganglija līdz šim ir tikai eksperimentāls.
