Radiācijas terapija pieder vietējām ārstēšanas metodēm, jo tā skar tikai audzēja šūnas apstarošanas jomā. Radiācijas terapija parasti attiecas uz agrīniem audzēja posmiem, lai izārstētu pacientu. Turklāt šo metodi var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru vai pēc operācijas, lai novērstu slimības atkārtošanos (atgriešanos).
Saturs
Radiācijas terapija
Rauchery terapiju var izmantot, lai novērstu sāpju sindromu, ko izraisa audzēja augšana vai metastāzes, piemēram, kaulos. Ar dažiem audzējiem, staru terapija ir parakstīta kopā ar ekspluatāciju un ķīmijterapiju.
Dažos gadījumos staru terapiju var noteikt profilaktiski bez eksistiskām pazīmēm audzēja augšanu, bet, ja ir liela varbūtība izplatīt procesu šajā jomā. Piemērs ir galvas apstarošana pacientiem ar mazu šūnu plaušu vēzi, kad smadzeņu bojājumu risks ir augsts.
Jonizējošais starojums ir sadalīts divos galvenajos veidos:
- Fotoni (rentgena un gamma stari)
- Attiecībā uz daļiņām (elektroni, protoni, neitroni, alfa daļiņas un beta daļiņas)
Dažiem jonizējošā starojuma veidiem ir lielāka enerģija salīdzinājumā ar citiem. Jo augstāks radiācijas enerģija, dziļāk stari iekļūst audos. Katram konkrētam pacientam tiek ievēlēta radiācijas ietekme.
Visbiežāk sastopmes veidi ir šādi:
- Fotoni ar augstu enerģiju no radioaktīvajiem avotiem (kobalta, cēzijs) vai lineārā akselerators.
- Elektronu sijas uz virspusēju audzēju apstarošanu.
- Protonu apstarošana - ļauj efektīvi ietekmēt dziļi atrodas audzējs, nesabojājot audus, ar kuriem viņi iet.
- Neitronu iedarbība - izmanto galvas, kakla un prostatas audzēju audzēju ārstēšanai.
Radiācijas terapijas komplikācijas pieaugušajiem
Radiācijas terapija attiecas uz vietējiem radiācijas slimības ārstēšanas veidiem un tās simptomiem, tāpēc apstarošanas blakusparādības notiek, kā likums, kas rada starojuma ietekmi.
Agrīnie radiācijas bojājumi var attīstīties dažu dienu vai nedēļu laikā no terapijas sākuma un var turpināties dažu nedēļu laikā pēc tā pabeigšanas.
Iedarbība var izraisīt ādas apsārtumu, pigmentāciju un kairinājumu radiācijas ietekmes jomā. Parasti lielākā daļa ādas reakciju iet pēc ārstēšanas beigām, bet dažreiz āda paliek tumšāka krāsā, salīdzinot ar normālu ādu.
Pacientiem, kas saņem staru terapiju uz galvas un kakla zonas, mutes gļotādas apsārtumu un kairinājumu var atzīmēt, sausa mute, grūtības rīšana, garša, slikta dūša.
Retāk sastopamas sāpes ausīs un pietūkums. Skalpa apstarošana ir pievienota pagaidu baldness.
Parādās iegurņa reģiona apstarošanas laikā, slikta dūša, vemšana, krēslu traucējumi, parādās apetītes degradācija. Dažos gadījumos tiek atzīmēts urīnpūšļa gļotādas kairinājuma simptomi, kas izpaužas kā diskomforts un ātra urinācija.
Ir nepieciešams zināt, ka staru terapija var sabojāt augli, tāpēc ieteicams izvairīties no grūtniecības iegurņa zonas iedarbības laikā. Turklāt staru terapija var izraisīt menstruāciju pārtraukšanu, kā arī niezi, dedzināšanu un sausumu maksts.
Ekspozīcija vīriešiem var izraisīt spermatozoīdu skaita samazināšanos un to spēju samazināšanos.
Radiācijas terapija uz krūšu zonas var izraisīt grūtības vai sāpes rīšanas, klepus un elpas trūkumu. Krūts apstarošana vai šī joma var pavadīt ādas apsārtumu un pigmentāciju, sāpes un audu tūsku.
Kuņģa vai citu vēdera orgānu apstarošana bieži noved pie slikta dūša, vemšana, šķidrs krēsls.
Retos gadījumos vietējā apstarošana var ietekmēt asins veidošanos, kas noved pie leikocītu vai trombocītu skaita samazināšanās. Parasti tas notiek ar kombinēto apstarošanas un ķīmijterapijas pielietošanu.
Radiācijas terapija bieži izraisa lielāku nogurumu, kas var pastiprināt apstarošanas procesā. Ir svarīgi zināt, ka apstarošanu var pavadīt emocionāli traucējumi depresijas veidā, bailes, uzbudināmība, vientulības jūtas un bezcerība.
Šīs parādības ir īslaicīgas un nodotas patstāvīgi, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska vai psiholoģiskā palīdzība.
Radiācijas terapijas komplikācijas bērniem
Raupery ārstēšana ir viens no svarīgākajiem ļaundabīgo audzēju ārstēšanas komponentiem bērniem. Bērnu ķermeņa specifika un audzēja procesa attīstība nosaka vairākas radiācijas terapijas iezīmes un blakusparādību un sarežģījumu rašanos.
Radiālā metode, kā patstāvīgi tiek reti izmantota bērniem. Parasti apstarošana tiek izmantota šādos gadījumos:
- Properatīva apstarošana, lai samazinātu audzēja izmērus.
- Pēcoperācijas apstarošana, kuru mērķis ir iznīcināt atlikušās audzēja šūnas pēc operācijas vai nepilnīgas (Nera-Color) audzēja noņemšanas gadījumā.
- Radiācijas terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju vai darbību.
Ļaunais ļaundabīgo audzēju skaits bērniem ir ļoti jutīgi pret apstarošanu. Tie ir: Nephoblastoma (Wilms audzējs), needoblastoma, ne-Hodgkinsky limfoma (limfosarcoma), rabbiomiosarkoma, Sarcoma, Yinga, Hodžkina slimība (limfranulomatoze).
Tajā pašā laikā tā paša audzēja jutīgums dažādos pacientiem ar staru terapiju nav vienāds. Tas ir atkarīgs no audzēja augšanas rakstura, tās lielums, vienlaicīgu slimību un citu faktoru pastāvēšanas ilgums.
Radiācijas terapijas veikšana ir sarežģīta maziem bērniem, jo apstarošanas laikā ir nepieciešama pacienta immobilitāte. Iedarbība šādos gadījumos tiek veikta miega laikā, gan dabas, un ko izraisa īpašu līdzekļu izmantošana.
Ņemot vērā bērnu, jo īpaši mazu bērnu augsto jutību, radiāciju, lielu tilpumu apstaroto audu, smaguma bērna stāvokli, var sagaidīt izskatu blakusparādības. Radiācijas terapija bieži vien kopā ar sliktu dūšu un vemšanu (kad apstarots vēders un citas teritorijas), kā izpausmes par kopēju starojuma reakciju.
Sānu izpausme vietējā apstarošanu var būt baldness, bojājums gļotādas membrānas mutes dobuma (stomatīts), zarnu traucējumiem šķidrā krēsla veidā, jo īpaši maziem bērniem. Bieži vien pastāv citas vispārējas blakusparādības (apetītes, miega traucējumu zudums) un asins rādītāju pasliktināšanās (leikocītu un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās).
Ja tiek sasniegta ievērojama kopējā apstarošanas deva, ir iespējamas izrunātas vietējās ādas reakcijas (apsārtums, mitrums, nieze, sāpes).
Daktinomicīna ķīmijterapijas produkti un Adreamicine uzlabo ādas bojājumu un gļotādas; Ciklofosfamīds kombinācijā ar apstarošanu bieži noved pie katakta (urīnpūšļa iekaisums), un Adriammycin, apstarojot Mediastinum palielina kardiotoksicitāti (sirds muskuļa bojājumi).
No novēlotas komplikācijas radiācijas terapijas tas būtu jāatzīmē atrofija no ādas, zemādas audiem un mīksto audu, ievietojot limfātiskos traukus ar attīstību tūska, palēnināšanos izaugsmes un deformācijas kaulu, saīsinot apstaroto ekstrēm, asimetrija indivīda ķermeņa daļas, osteoporoze (kaulu izšķirtspēja) un patoloģiskie lūzumi.
Ir iespējams arī parādīties rētu izmaiņas plaušās, sirds muskuļu, kataraktu uc sakāve utt. Smaga radiācijas terapijas sekas dažu gadu laikā (2-10 vai vairāk gadi) ir otrā ļaundabīga audzēja attīstība.
