Ķīmijterapijas ārstēšana - tas pats par sevi ir sarežģīts tests personai, bet izrādās, ka šī ārstēšana ir savas komplikācijas. Viens no tiem - neitropēnija. Kāda ir šī slimība un kāda ir bīstama ķīmijterapijas laikā - izlasiet rakstu.
Saturs
Neitrofilu (granulocītu) skaita samazināšanu sauc par neitropēniju. Ļoti dziļi samazinājums (<500 neitrofilu microlitre asinīs) Zvaniet agranulocitoze.
Neitrofiliem ir ļoti svarīga loma cīņā pret infekcijām. Neitrofu līmeņa samazināšanās pastāv infekciju risks, tostarp nopietni, pieprasot steidzamu hospitalizāciju un masveida antibiotiku terapijas iecelšanu.
Hematopoietiskā audums sastāv no nenobriedušu šūnu (stublāju veidojošās asinsrades šūnas un prekursoru šūnas), kas spēj diferencēt dažādos asins šūnu veidos. Visbiežāk sastopamās ķīmijterapijas komplikācijas, kas saistītas ar tās negatīvo ietekmi uz hematopoētisko audumu, ir anēmija (samazinot sarkano asins šūnu skaitu - eritrocīti, kas ir atbildīgi par skābekļa nodošanu), trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās, kas atbild par sasmalcinātu asinīm) un neitropēniju (neitrofilu skaita samazināšana). Visbiežāk sastopamās ķīmijterapijas komplikācijas ir saistītas ar neitropēniju.
Atkarībā no neitrofilu skaita perifērās asinīs, 4 pakāpes neitropēnijas, visvieglāk ir pirmais, un vissvarīgākais - ceturtais. Izvairoties no neitropēnijas attīstības moderno ārstēšanas shēmu laikā ir gandrīz neiespējama. Parasti, palielinot injicētās ķīmijterapijas devu, gan ārstēšanas efektivitāti, gan neitropēnijas smagumu un tās ilgumu.
Neitrofili ir viens no galvenajiem ķermeņa aizsardzības faktoriem no infekcijas. Nepietiekama skaita gadījumā mikrobi, kas nonāk ķermenī brīvi vairoties. Tāpēc neitropēnija ir galvenais infekcijas sarežģījumu attīstības cēlonis pēc ķīmijterapijas. Vēl viena negatīva seku neitropēnijas ir nepieciešams paplašināt intervālus starp ķīmijterapijas kursiem, lai dotu organismam atjaunot skaitu neitrofilu. Šajā laikā jums ir jāuzrauga neitrofilu līmenis - lai ņemtu asins analīzes 1 vai 2 reizes (ja kurss tiek veikts ambulatorā; slimnīcā, parasti, biežāk). Pacientam jāzina, ka viņam ir neitropēnija vai agranocitoze un atbilst piesardzības pasākumiem šajā periodā. Infekcijas neitropēnijas laikā var attīstīties ļoti ātri un viss ir atkarīgs no palīdzības ātruma.
Kāda veida simptomi ir nepieciešams, lai informētu ārstu, ja iespējams, ātrāk:
- Palielināt temperatūru vairāk nekā 38 grādos.
- Drebuļi.
- Sāpes rīklē.
- Izsitumi.
- Caureja.
- Tūska, sāpes, ādas apsārtums ap brūcēm, dzimumorgānu jomā, sēžamvieta.
Ar normālu neitrofilu saturu asinīs (no 4 līdz 7 miljoniem šūnu uz ml asins), persona ir ticami aizsargāta pret infekcijām, ko izraisa patogēnas baktērijas un sēnītes. Gadījumos, kad neitrofilu skaits ir mazāks par 500 tūkstošiem vienu ml (IV neitropēnijas pakāpe), infekcijas sarežģījumu risks ir ļoti augsts. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai leikocītu pieaugums neapšaubītu pats par sevi. Leukocītu līmenis pats par sevi ir bīstams, bet tendence uz infekcijām, kas notiek. Būtu jāpieprasa maksimālie spēki, lai novērstu infekcijas un turpinātu ārstēšanu.
Šādiem pacientiem ir jāieceļ dārgas antibiotikas un pretsēnīšu zāles, kas tomēr ne vienmēr novērš infekcijas attīstību. Alternatīva ķīmijterapijas infekcijas komplikāciju novēršanai ir pati neitrofenijas ārstēšana. Šim nolūkam tiek izmantots granulocītiskais kolonijas pozitīvs faktors (Mr) - proteīns, stimulējot neitrofilu veidošanos no prekursoru šūnām.
