Pazīmes, diagnostika un prolaktīna ārstēšana

Kā izrādās prolaktīna

Prolaktīna - hipofīzes priekšējās daivas audzējs, kas pārsniedz prolaktīnu. Tas ir visizplatītākais hipofīzes audzējs (30% no visiem audzējiem).

Izmēri var būt atšķirīgi - no mikroenhāna (mazāk nekā 10 mm) uz Macromaden (vairāk nekā 10 mm) ar izeju aiz Turcijas seglu. Mikroenomi un makroenomi bieži atrodami vienādi bieži.

Galvenās pazīmes par prolaktibilanci sievietēm ir:

• Galaktere (piena izolācija, jaunpiena vai piena šķidrums no viena vai abu krūšu dziedzeru; galatija ir norma grūtniecības un dzemdību gadījumā);

• amenoreja.

Galvenās pazīmes prolaktinācijas vīriešiem ir:

• Galaktere;
• Libido samazināšana.

Sieviešu prolaktiskajā osteoporoze var attīstīties, kā rezultātā estrogēna trūkuma dēļ. Citi simptomi ietver svara pieaugumu, sajūtu trauksmi, depresiju, impotenci vīriešiem. Makroenomu laikā galvassāpes ir bažas par vīzijas pārkāpumu sakarā ar hipofīzes priekšējās daivas audzēja šūnu saspiešanu.

Prolaktīna diagnostika un ārstēšana

Liela audzēja klātbūtnē diagnoze nav sarežģīta. Hipofīzes iznīcināšanas rentgena pārbaude atklāj Turcijas seglu lieluma pieaugumu, aprēķinātu tomogrāfiju - audzēju. Mikroenomu klātbūtnē turku seglu lielums ir normāls, un aprēķināta tomogrāfija un magnētiskā rezonanses tomogrāfija ne vienmēr parāda audzēja klātbūtni. Diagnozi apstiprina laboratorijas asins pētījumi par summu seruma prolaktīna.

Ja nav datu par hipofīzes adenomu, jāizslēdz citi iemesli, lai palielinātu prolaktīna ražošanu - grūtniecība, primārā hipotireoze, hroniska nieru mazspēja, aknu darbības pārkāpums, krūšu ievainojums, narkotiku uzņemšana, stimulējot prolaktīna sintēzi.

Galvenā ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Ja darbība ir neiespējama vai izrādījās neefektīva, tiek veikta ilgstoša bromokriptīna ārstēšana. Pacientiem ar mikroennya 90% gadījumu rodas uzlabojumi, tiek atjaunota dzimumorgānu dziedzeru funkcija, galaktortera tiek likvidēts, audzēja izmēri samazinās. Neefektīva gadījumā bomocriptine izmanto kabergolīns (sasniedz). Arī kopā ar ārstniecības terapiju makroenen ir ray ārstēšana.

Prolaktinācijas terapija grūtniecēm

Pacientiem ar mikroenomu uz ārstēšanas fona ar bromokriptīnu, menstruālo ciklu un auglību normalizē. Tika uzskatīts, ka pacientiem grūtniecēm pēc ārstēšanas ar bromokriptīnu grūtniecības laikā placentas estrogēna ietekmē audzējs palielinās, izraisot redzes traucējumus. Tomēr vairāku simtu grūtnieču pārbaude un novērošana parādīja, ka audzēja augšana grūtniecības laikā novēro ļoti reti. Turklāt to var apturēt, mainot bromokriptīna izmērus. Tā bromokriptīna neietekmē augļus, narkotiku var veikt visā grūtniecības laikā.