Teratoma neizmanto ne pieaugušos vai bērnus. Tā kā šis audzējs aug no embriju šūnām, tad bērni ir pakļauti vismazāk nekā pieaugušajiem. Lasiet vairāk par teratomiem bērnībā - Lasiet rakstā.
Saturs
Theratomas ir atrodami galvenokārt pirmajos dzīves gados, retāk - pusaudža vecumā un veido aptuveni 6% bērnu audzēju vidū.Jaundzimušie un zīdaiņi ar teratomas audzēja slimībām ir atrodami 22-25% gadījumu.
Vietas izmitināšanas ar teratom bērniem atšķiras ar šķirni: Sacker-Cork reģions - 38%, olnīcas - 31%, retroperitoneālās telpas - 12%, olas - 6%, mediastums - 4%, citi - 9%.
Tertola izcelsme šodien līdz galam un nav pētīta. Dažas no tām ir kodolu audu attīstības, citi - rezultāts nepareizu attīstību viena no dvīņu germaniem, ko apkopo kopā.
Jaundzimušajiem, teratomas parasti būvēti no nenobriedušiem audumiem un ir grūti briesmas no ļaundabīgiem audzējiem. Bērniem vecumā no 4 mēnešiem līdz 5 gadiem teratomas ir ļaundabīgi 50-60% gadījumu.
Ar ārējo izkārtojumu teratomas Sacrochikovsky jomā, tas ir viegli atklāts dzimšanas brīdī, jo tas atrodas uz sēžamvietas vai ar vidējo maisu.
Teratomas ārējā iekšējā atrašanās vietā, izņemot apkalpo audzēju, ir vēl viena daļa, kas atrodas starp krustu un taisno zarnu.
Ar teratomas iekšējās daļas pieaugumu, iegurņa traucējumu simptomi urinēšanas traucējumu veidā, aizcietējums vai nesaturēšana. Šāds teratoms bieži ir iepakotājs karavīrs, aug putekļus, un to var papildināt ar ādas bojāšanos, infekcijas un asiņošanas piestiprināšanai.
Tematoma pieskārienam var būt gluda vai bugija (ar ļaundabīgu reinkarnāciju), āda pār to - nemainīgs vai nekrotisks (miris) lielos audzēja izmēros. Audzēja konsekvence ar labdabīgu teratomu parasti ir mīkstāks nekā ar ļaundabīgu. Ādas temperatūra virs ļaundabīgas teratomas parasti palielinās, un asinsvadu modelis ir labi izraudzīts. Atšķirībā no labdabīgas teratom, ļaundabīgas audzēju šķirnes reti sasniedz lielus izmērus.
Ar labdabīgu teratoms, vispārējais stāvoklis bērna cieš maz, ja audzējs neizspiež apkārtējos orgānus un audumus. Vietējie simptomi vienmēr tiek izrunāti bērniem ar ļaundabīgiem audzējiem. Turklāt ir uz ādas, svara zudums, VRG fiziskā attīstībā, temperatūras pieaugums, pieaugums ESO (eritrocītu sedimentācijas likme). Bērni bieži ir nemierīgi, kas ir saistīti ar sāpēm, un ko norāda vecāki.
Oljes thoroma ir ilgstošas plūsmas. Pirmā slimības pazīme parasti ir vēdera lieluma pieaugums. Dažreiz bērni sūdzas par sāpēm vēdera apakšā. Vītā olnīcu sitienu kājas var izraisīt, izņemot sāpes, vemšanu un priekšējās vēdera sienas muskuļu spriegumu (tā sauktais sindroms) «akūta vēders»).
Retroperiskajā teratomu laikā simptomi izraisīja apkārtējo orgānu un audu saspiešanu: periodiski sāpes, asinsvadu paplašināšana uz priekšējā vēdera sienas, audzēja klātbūtne, kad piestiprina vēderu.
Pacientiem ar ārējās lokalizācijas (kakla, olu uc theratoms.) Parasti ir vietējie simptomi.
Krūškurvja radiogrāfijā var atklāt plaušu auduma metastātisko bojājumu.
Mugurkaula radiogrāfija ļauj izšķirt ar trīce skriemeļiem, kas noved pie mugurkaula trūce.
Ar rentgenogrāfisko pētījumu par teratomu, dažādas ieslēgšanas var noteikt tajā.
Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa), aprēķināta tomogrāfija (CT), magnētiskā rezonanses tomogrāfija (MRI) ļauj izveidot audzēja savienojumu ar apkārtējiem audiem.
Ir aizdomas par iesaistīšanos lielo kuģu audzēja procesā, tiek izmantota angiogrāfija (kuģu kontrastēšana), un, ja ir aizdomas par kauliem, tiek veikta kaulu sistēmas radioizotopu skenēšana.
Ja iespējams, audzēja punkcija tiek veikta, lai noteiktu procesa termiņu (ļaundabīgo audzēju).
Alfa-fetoproteīna līmeņa noteikšana (AFP) ļauj noskaidrot ļaundabīgo raksturu teratomas, kā arī uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
Ārstēšana ar teratomu bērniem ir balstīta uz audzēja termiņu (ļaundabīgo audzēju). Ar nobriedušu (labdabīgu) teratoms, optimālais ārstēšanas veids ir radikāla darbība ar audzēja noņemšanu kopā ar savu kapsulu ārkārtīgi agrā laikā.
Bērniem ar nenobriedušu (ļaundabīgu) teratomas, tiek izmantota kombinēta (kombinēta) ārstēšana. Radikālu darbību ieviešana ar nenobriedušiem teratomiem ir grūti palielināt audzēja un tās vietējo un attālo sadali (metastāzes).
Radiācijas metode ārstēšanas ar nenobriedušu Terats parasti tiek piemērota kā papildinājums bez radikālai darbībai. Jāatzīmē neliels ļaundabīgo tertot jutīgums pret apstarošanu.
Ja ir nepilnīga nenobriedušu teratomas noņemšana un metastāžu klātbūtne, vinnicistīna ķīmijterapija, daktinicīna, adriamicin, ciklofosfakh, bleomicīns, semeside, metotreksātu vai platīna preparātus var izmantot. Dažos gadījumos ir samazinājums audzēja un metastāžu lieluma.
Izdzīvošana bērniem ar nenobriedušiem teratoriem ir daudz sliktāks salīdzinājumā ar pacientiem ar nobriedušiem audzējiem, un lielā mērā ir atkarīga no operatīvās iejaukšanās radikālitātes (noņemšanas pilnīgums).
Pēc visu ārstēšanas programmas pabeigšanas bērniem pastāvīgi jāievēro onkologu novērošana. Tas ir saistīts ar to, ka ar nepilnīgu (Nera) noņemšanas no audzēja ir iespējama atkārtošanās (kompensācija) no slimības. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar ļaundabīgiem teratomiem, kad pēc nepilnīgas noņemšanas vai nepietiekama ārstēšana var būt audzēja recidīvs tās galvenajā vietā vai attālās metastāzēs.
