Ne-Hodgkinsky limfomas ir slimību grupa ar limfātisko mezglu bojājumiem. Slimības attīstības iemesls ir DNS limfocītu mutācija. Limfas ārstēšana ir veikt ķīmijterapiju. 4 slimības posmos tiek parādīta kaulu smadzeņu transplantācija.
Saturs
Ne-Hodžkina limfomu jēdziens
Ne-Hodgkinsky limfomas ir visa grupa, kas sastāv no 30 saistītām slimībām. Limfoma ir vēža veids, kas ietekmē limfātisko sistēmu, kas sastāv no limfmezgliem (nelieli slēgti limfocītu kopas), apvienojumā ar maziem kuģiem.
Limfātiskās sistēmas galvenais uzdevums ir cīnīties pret infekcijām, izmantojot trīs veidu limfocītos: t, b šūnas un «Dabiskie slepkavas». Lielākā daļa limfocītu ir limfātiskajos mezglos, bet to var konstatēt daudzās citās ķermeņa daļās, jo īpaši kaulu smadzenēs, liesā un perifērās asinīs.
Ar ne-Hodžkina limfomu, DNS mutācija notiek vienā no limfocītiem, kas noved pie izskatu lielu skaitu slikti veidotu limfocītu, cīnās audzēja masas iekšpusē limfmezglos un citās ķermeņa daļās. Precīzs cēlonis DNS mutācijas, kas izraisa attīstību, kas nav Khodgkin limfoma, nav zināms, bet ar aizdomām ir vairākas ķimikālijas, jo īpaši herbicīdi un pesticīdi. Lielākā daļa ne-Hodgkinsky limfas veidi ir reti sastopami bērniem, vidējais pacientu vecums ir 50-60 gadi.
Slimības simptomi un diagnoze
Slimības vispārējie simptomi ietver limfmezglu pieaugumu uz kakla, padusēm vai larynx. Ļaundabīgi limfocīti ir akli ārpus limfmezgliem, kā rezultātā subkutānas veidošanās veidojas kaulos, plaušās un aknās.
Pacients iesniedz sūdzības par siltumu, nogurumu, apetītes zudumu, ļoti daudz sviedri naktī. Tā kā limfmezgli uzbriest, kad ķermenis cīnās ar infekciju, sevi par limfmezglu pieaugumu nevar uzskatīt par limfomas zīmi. Limfoma tiek diagnosticēta tikai pēc biopsijas (pētījumi saskaņā ar limfocītu parauga mikroskopu) un identificējot ievērojamu skaitu skarto limfocītu. Biopsijas paraugi tiek ņemti no limfmezgliem vai ādai, no plaušām, aknām utt.D., Tas ir, no turienes, kur limfomu var lokalizēt.
Limfomas ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir panākt pilnīgu atlaišanu, noņemot maksimālo iespējamo ļaundabīgo limfocītu skaitu. Divas galvenās ārstēšanas metodes - ķīmijterapija (radiācijas terapija) un kaulu smadzeņu transplantācija.
Ķīmijterapija
Parasti ķīmijterapija ietver vairāku narkotiku kombinācijas izmantošanu, kas nogalina ļaundabīgus limfocītus. Narkotikas parasti izmanto 3-4 nedēļu cikli, kas tomēr ir atkarīga no precīzas diagnozes, ir iespējams izmantot citas ķīmijterapijas shēmas.
Šāda primārā ķīmijterapija ilgst 6-12 mēnešus, kuras laikā veselīgas šūnas arī nogalina narkotikas, tāpēc pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, var ciest no dažādām blakusparādībām, tostarp sliktu dūšu, nogurumu, paaugstinātu jutību pret infekcijām.
Kaulu smadzeņu transplantācija
Cilmes šūnas ir nederīgas šūnas, asinsrites priekšgājēji, pēc tam attīstās trīs veidu asins šūnas - leikocīti, sarkanās asins šūnas un trombocīti. Pašlaik cilmes šūnas tiek iegūtas no kaulu smadzeņu, auklas asinīm vai no donora perifērās asinīm. Neatkarīgi no avota cilmes šūnas ir potenciāla spēja ārstēt dažādas asins slimības, kaulu smadzeņu un imūnsistēmu, aizstājot ļaundabīgo kaulu smadzeņu un pacienta imūnsistēmu.
Ar ne-Hodgkinsky limfomu, kaulu smadzeņu transplantāciju bieži izmanto ārstēšanā pacientiem, kuri ir bijuši primāri vai ārstēšanas laikā ar pretestību (trūkst efektu no ārstēšanas) uz ķīmijterapiju. Lai pārvarētu šo pretestību, tiek izmantotas ļoti augstas ķīmijterapijas produktu devas, kas iznīcina ne tikai ļaundabīgus šūnas, bet arī pacienta kaulu smadzenes. Kaulu smadzeņu funkciju atjauno ar elastību pacientam tās cilmes šūnas. Šādu transplantāciju sauc par autologozu, un tas ir galvenais transplantācijas veids ar ne-hodgkinsky limfomu.
Ar alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju tiek izmantotas hematopoētiskās cilmes šūnas, kas ņemti no cita donora vai ar to saistītiem vai nesaistītiem, atklāti donoru bāzē. Parasti allogēnu transplantācija tiek izmantota ne-Hodžkina limfomas 4. posmā. 4. posmā audzēju izplatība aiz limfmezglu robežām uz citiem orgāniem - plaušās, aknās, kaulu smadzenēs. Ir svarīgi uzsvērt, ka lēmumu par transplantācijas veikšanu var pieņemt tikai pats pacients un tās tuvie cilvēki.
