Theratomas ir atšķirīgas savā struktūrā - nobriedušiem un nenobriedušiem. Tāpat kā augļi - jūs varat domāt ar smaidu. Tomēr nekas smaids, jo nenobrieduši teratomas, kā arī augļi, vienmēr sliktāk nekā viņu nobriedušu kolēģi. Let's uzzināt, kāda ir atšķirība.
Saturs
Mature teratoma ir sadalīta cietā (bez cistas) un cistic (dermoid cista). Monodermālā teratomas ir izolēti - olnīcu sloksnes un karcinoīds olnīcu, to struktūra ir identiski parasts audu vairogdziedzera un zarnu karcinoīdi.Nobriedis cistisks teratoma ir viens no visbiežāk audzējiem bērniem un jaunības vecumam, audzējs var pat satikt jaundzimušo. Mature teratoma ir atrodama reproduktīvajā vecumā, pēcmenopauzes periodā (kā nejauši atrast). Mature teratoma sastāv no labi diferencētiem atvasinājumiem visu trīs embrionālo bukleti ar pārsvaru ektodermālu elementu. Tas nosaka terminu «Dermoid cista». Audzējs ir viena kameru sistēma (vairāku kameru struktūra ir reti novērota), vienmēr labdabīga un tikai reizēm rāda ļaundabīgo audzēju pazīmes (tendence uz sliktu koncepciju). Dermoid cistas struktūra ietver tā saukto dermoid tuberkuli.
Dermoid cistas kapsula blīvs, šķiedrains, atšķirīgs biezums, virsmas gluda, spīdīga. Thoroma uz sekcijas atgādina maisu, kas satur biezu masu, kas sastāv no dūņu un matiem, un bieži sastopas labi veidotus zobus. Sienas iekšējā virsma ir izklāta ar cilindrisku vai kubiskā epitēliju. Mikroskopiskā pētījumā audi no ektodermālās izcelsmes - āda, elementi neironu audu - Gliya, Neuroctes, Ganglija. Mezodermālu atvasinājumus pārstāv kaulu, skrimšļu, gludu muskuļu, šķiedru un taukaudu audu. Endoderm atvasinājumi ir mazāk izplatīti un parasti ietver bronhu un kuņģa-zarnu trakta epitēliju, vairogdziedzera audumu un siekalu dziedzeri. Īpaši rūpīga histoloģiskā pētījuma mērķis ir dermoid tuberkuloze, lai novērstu ļaundabīgo audzēju.
Dermoid cistas simptomi maz atšķiras no labdabīgu olnīcu audzēju simptomu. Dermoid cistam nav hormonālās aktivitātes, reti izraisa sūdzības. Sāpju sindroms ir ļoti reti. Sieviešu vispārējais stāvoklis, kā likums necieš. Dažreiz vēdera apakšā ir smaguma sajūta. Ja dermoid cistas kājas ir savītas, rodas simptomātiskie simptomāti «akūta vēders», nepieciešama ārkārtas darbības intervence.
Dermoid cista bieži apvieno ar citiem olnīcu audzējiem un audzēja veidojumiem. Ārkārtīgi reti, ar nobriedušu teratomu, ļaundabīgs process notiek, galvenokārt plakanā zvana vēzis.
Nobriedušu teratom diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz slimības gaitu, divroku ginekoloģisko pētniecību, ultraskaņas izmantošanu (ultraskaņas pētniecības) ar CDC (krāsu Doplera kartēšana), laparoskopija.
Ginekoloģiskā pētījumā audzējs atrodas galvenokārt Koradi no dzemdes, noapaļotas formas, ar gludu virsmu, ir gara kāja, kustama, nesāpīga, blīva konsistence. Nobriedušu teratomas diametrs svārstās no 5 līdz 15 cm.
Dermoid cista ar iekļaušanu kaulu audos - vienīgais audzējs, ko var noteikt uz pārskata X-ray attēlu vēdera dobumā.
Echogrāfija veicina nobriedušu terata diagnozi precizēšanu.
Nobriedušiem teratoriem parasti ir skaidra kontūra. Viņiem var būt netipiska iekšējā struktūra. Audzēja iekšpusē un pēc tam, kad tas tiek skatīts vairākus mazus ieslēgumus - «Astes komēta». Tas ir iespējams cistiskā un cietā struktūra ar teratomu ar blīvu komponentu, noapaļotu vai ovālu formu, ar gludām ķēdēm. Šāda audzēja iekšējās struktūras daudzveidība bieži rada grūtības tās pareizā diagnostikā un tās stāvokļa novērtēšanā.
Kā papildu metode diagnosticē nobriedušu Terats pēc lietošanas, CT var izmantot (aprēķinātu tomogrāfija).
Dermoid cistam ir nevienmērīga dzeltenīgi vīna krāsa un blīva konsistence. Svarīga nozīme diagnozē nobriedušu teratomam ir viņu atrašanās vieta priekšējā malā, atšķirībā no citu sugu audzējiem, kas parasti atrodas dzemdes pārstrādes telpā. Dermoid cistas kāja parasti ir garš, plāns, kapsula var būt maza asiņošana.
Nobriedušu terz tikai ķirurģijas ārstēšana. Darbības intervences apjoms un piekļuve ir atkarīga no veidošanās lieluma, pacienta vecuma un vienlaicīgas dzimumorgānu patoloģijas. Jaunās sievietes un meitenes spēj ierobežot olnīcu daļēju noņemšanu veselīga auduma robežās (cystectomy). Tajā pašā laikā ir ieteicams izmantot laparoskopisko piekļuvi, izmantojot evakuācijas maisu. Mature teratomas tiek piemēroti vecākiem pacientiem. Dažreiz, ja nepieciešams, noņemiet dzemdes piedevas no skartās puses, ja dzemde netiek mainīta. Prognoze, ārstējot nobriedušu teratu, kā likums vienmēr ir labvēlīgs.
Nenobriedis teratoma parasti atrodas dzemdes pusē, vienpusēja, gandrīz vienmēr neregulāra forma, nevienmērīgi mīksta, bieza konsistence, atkarībā no dominējošā auduma veida, lieliem izmēriem, ar buggy virsmu, zemu ienesīgu, Palpācijas jutīga (risināšana). Ar kapsulas dīgtspēju audzējs tiek implantēts (iegultās) peritoneumā, nodrošina metastāzes retroperitoneālās limfmezglos, gaismā, aknās, smadzenēs. Nenobriedušu teratomas metastāzes, kā arī galvenais audzējs, parasti sastāv no dažādiem audu elementiem ar nenobriedušākajām struktūrām.
Pacienti ar nenobriedušu teratologu parasti sūdzas par sāpēm vēdera apakšā, vispārējā vājums, letarģija, palielināts nogurums, atlaišanas invaliditāte. Menstruālā funkcija nav biežāk bojāta. Asinstrumentos ir izmaiņas, kas raksturīgas ļaundabīgajiem audzējiem. Ar strauju simptomu izaugsmi inceksikācijas, sabrukšanas un metastāzes audzēja slēpts kā vispārējs kaujas. Tas bieži noved pie nepietiekamas (nepareizas) ārstēšanas. Līdz brīdim, kad tiek atzīts šādos gadījumos, audzējs jau darbojas.
Ehogrāfijas piemērošana ar CDC (krāsu Doplera kartēšana) palīdz precizēt nenobriedušu terta diagnozi. Echogrāfija, kā likums, rāda jauktu, cistisku un cietu struktūru nenobriedušu teratomu ar nevienmērīgu izplūdušo kontūrām. Tāpat kā visām ļaundabīgām audzēju iespējām, nenobriedušam teratomai ir haotiska iekšējā struktūra ar smagu neatskaitījumu (jauno kuģu patoloģiskā augšana).
Nenavu teratom ārstēšana - ķirurģija. Pieteikums lieto amputācijas dzemde ar papildinājumiem un attīrīšanu. Nenobriedušie teratori ir mazi jutīgi pret radiācijas terapiju, bet dažreiz viņi var reaģēt uz kombinēto ķīmijterapiju. Nenavu teratu ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga.
