Šodien, kā nekad skaļi runāja par veselības automatizāciju. Agrāk vai vēlāk šī lielākā daļa automatizācijas tiek īstenota visur, un pēc tam ... un tas, ko, patiesībā, tad būs tad? Birokrātija medicīnā nebūs? - Šo pārdomu par šo tēmu dala šī raksta autors.
Saturs
Ja jūs noticis ievainots vai bērns - skolnieks, mēģiniet izlasīt nākamo dīvaino tekstu līdz galam.
«Katrs klases skolotājs katram skolai katrs students aizpilda skolu apmeklējumu kuponu (veidlapa 025-10 / y) no šāda satura: uzvārds, vārds, patronīms, dzimšanas datums, apdrošināšanas medicīnas politika, reģistrācijas vieta, faktisko izmitināšanas vieta , sociālais statuss, kategorijas ieguvumi, skolas apmeklējuma datums, katra nodarbības tēmas, tēma ir pabeigta vai turpinās, saņemtās preču zīmes, skolotāja paraksts, studenta paraksts. Kuponi ir aizpildīti kopā ar klases žurnālu un jāatbilst viņam. Viņi katru dienu atdod tautas izglītības departamentā. Kuponu skaits tiek ņemts vērā, finansējot skolu. Nepareiza aizpildīšana un kuponu dublēšanās ietver sodus.
Kuponu aizpildīšana neietver skolotājus no pienākuma kvalificēties mācīt savu tēmu».
Fantasmagorija? Protams. Bet nomainiet «skola» uz «Poliklīnisks», «Skolotājs» uz «Zemes gabala ārsts», «Students» uz «Pacients» - Un jūs saņemsiet pat vienkāršotu aprakstu par patieso formu 025-10 / y - kuponu ambulatorajam pacientam.
Vispārējā frāze, ko ārsts ir pārslogots ar ikdienas darbu - nekas. Lai saprastu situācijas šausmu, jums ir nepieciešams redzēt šo veidlapu. Viņa, protams, ir tālu no vienīgā. Bet visvairāk izteiksmīgākais no ņemtolamentas un necieņu pret ārstu, pacientu un likumu kvalitāti.
Muļķības - jo tas ir vairākkārtējas slimības vēstures atkārtošanās, jo tas stimulē ne efektīvu ārstēšanu, un bieža staigāšana pacientam ar ārstu. Necieņu pacientam un likumam - jo personas dati par pilsoņiem, tostarp to, ko sauc par medicīnas noslēpumu, atkārtojas un nosūta dažādu starpnieku rokām, kas nav saistīti ar pacienta ārstēšanu. Par cieņu pret ārstu Ko teikt - absurds darbs pie noteikumiem, ko nevar novērot, pašvirzīti kalni, lai viņi saprastu savu muļķību.
Janvāra brīvdienās es pabeidzu solīto: ARME ārsts, Poliklīniskais lielākā daļa no šīs radīšanas rindām tiek aizpildīta automātiski. Atstāja manuālo lauka ierakstu «Profesionāls», «Itu» un «Medicīnas pakalpojumi» - Es nesaprotu, ko darīt tur. Es saprotu šo gudrību - automatizējot tos. Tikai tas, kas un kas darīs ar šādu informāciju? Ar to, ko lietotājs?
Bet, ja biļetes tiek injicētas, tad tas ir nepieciešams, lai kāds? Tāpēc ir nepieciešams, lai katrā kuponā ir vismaz viena kļūda? Priekš kam? Tikai, lai ārstētu aizraušanās pirms soda draudiem, kas pakļauti sodu draudiem rubļu nezināmu, kas (nevis par to, kā viņš ārstēja, tas noteikti, jo pats kontrolieris nezina, kā ārstēt).
Cik cilvēku un organizāciju nodarbojas ar to, ka tie rada kuponus un citus veidus, tos izplata, tad viņi vāc, pārbauda, skaitīt! Un viņi dara datorprogrammas par savu surv., Ieviest programmas šajā jomā, iemācīt viņiem izmantot. Un joprojām kontrolē šajā jomā (medicīnā, kontrolieri nesaprot, viņu lieta ir forma). Un arī izraisa sevi galveno ārstu, to deputātu un statistikas sanāksmē - viņi tos pareizi māca. Ne ar pacientiem - ar veidiem.
Un kur ir rezultāts? Kur vismaz biļešu priekšrocības? Kādā stadijā hierarhiskās kāpnes, kuponu apstrāde pieņēma vismaz vienu personu par noderīgām domām par veselības aprūpes uzlabošanu? Es vēlos redzēt šo personu! Bet katrā provincē ir Miaz - Medicīnas informācija un analītiskais centrs. Kas bauda savus analītiskos produktus? Kur viņa ir? Un tur ir TFOMS - teritoriālās veselības apdrošināšanas fonds. Un citi centri un fondi. Viss tās pastāvēšanai ir nepieciešams ārsts «Forma» Un, tas ir nepieciešams domāt, strādāt pie viņas. Ņemiet jā mest vismaz vienu, visnozīmīgāko dokumentu, kas karājas pie ārsta uz darbu, nozīmē, ka tas ir jutīgs pret sāp daudziem. Nē, ja viņš nav līdzīgs, mēs to attīstīsim un papildinās to. Izveidot, izgudrot, mēģiniet - par ārstiem un pacientiem. Sudrabs, es atceros, nezinot, kā dot pasūtījumu, viņi nolēma mazināt galvas. Bet paši. Mūsdienās uzlabojās.
Tagad es noķeršu, kāda nauda un radošā enerģija ieradīsies valsts projekta īstenošanā «Veselība». Tā ir struktūras, kas ir labākais ieteikums, kas ir tieši pašreizējais grāmatvedības un ziņošanas vacanaly tiks īstenots. Vai ir nepieciešams pārsteigt, ka jau ir gatavi projektiem - tas mums ir viegli. Tiek pieņemti visi dokumenti «Uzlabot» (Daži crazy aizstāti ar citiem). Un nosūtīt informāciju, datorizāciju, automatizāciju šeit. Vienkārši nosūtiet, pievienojiet, pievienojiet. Šķiet, ka automatizācija būtu jāizslēdz visi konti. Atstājiet vienu, primāro un dabisko, - slimības elektronisko vēsturi. Ārsts atspoguļo visu tajā. Tas nozīmē, ka, kam vajag, pat ja viss iziet un saņem. Sevi. Nepieskarties Lekārā. Izrādās, ne. Automatizācija - pati, un «Formas» no ārsta - paši. Viņš neiet nekur - aizpildīs tos un atbildēsim uz viņiem. Un tur būs daudz darba visiem tiem, kuri neārstē un nezina, kas tas ir. Bezdarbs nav apdraudēts.
Neticu? Izlasiet projektu «Medicīnas pilsoņu valsts informācijas sistēma». Vēlaties ticēt, jūs vēlaties nē, viss ir gatavs: specifiski plāni 2009-2011, un tajos jau ir precīzi viss ir skaitīts, ka kāds ir dārgs: un 13939 miljoni. rubļi un 13163 automatizētas terapeitiskās iestādes un tipisks programmatūras un tehniskais komplekss (kur tas ir - nekavējoties tipisks - parādījās?), un, protams, jauns federālais datu apstrādes centrs (FDCD) papildus 86 miatsam un jaunām jaunām formām (tostarp ne tikai «Ambulvāris ambulatorais pacients», bet arī «Karikatūra par sniegtajiem pakalpojumiem», «Rēķins», Reģistri un citi. un tā tālāk.). Un kādas ir prognozes! Kas būs «Kvalitātes pakalpojumi»! Kas ir finansējums! Viss ir arī precīzi skaitīts! Tas ir tikai ar ierobežotu medicīniskās aprūpes rādītājiem - klīnisko un demogrāfisko - nosūtīts. Un nevis par viņiem teica valsts projekta iniciatori pirms gada?
Kurš mudināt formas un informācijas programmas veselības aprūpē? Kā pamatot viņu vajadzību? Kas aprēķina savas sekas? Kāpēc veselības aprūpe tiek organizēta un reorganizēta bez ārstiem un galvenajiem ārstiem? Ar pilnu nolaidību par viņu viedokli? Kas nosaka bumbu? Īpaši tagad, kad nauda devās uz veselību?
Lūdzu, ņemiet vērā, kā kontroles sistēma pārveidota. Tas bija šāds: ārsts uzrakstīja slimības vēsturi, kontrolieris tos pārbaudīja. Tagad galvenais dokuments ir kontrolēts: ir grūti to izlasīt, lai to ienīstu - jums ir jāzina zāles. No ārstu - lai ērtības kontrolieriem - pieprasīja aizpildot sekundāros dokumentus. Visvairāk informācijas, ko viņš reiz jau ir atvieglots primārajā dokumentā - slimības vēsture. Tajā pašā laikā (sakarā ar tiem pašiem ārstiem) papildu «efekts»: Jebkura pārrakstīšana ir saistīta ar jaunām kļūdām un kļūdām - kontroliera maize.
Vēl vairāk. Sekundārie dokumenti ir labi formalizēti. Apstrādi var uzticēt datoriem. Bet dators spēj neizmērojami lielāks nekā pats kontrolieris. Tātad, sekundārās formas var bagātināt, sarežģīt, reizināt. Datori tiks galā. Tiesa, šīs bagātinātās formas ir nepieciešamas, bet par to, tie pastāv ārsti. Un datorus var pārvietoties tuvāk tiem - terapeitiskām iestādēm. Ļaujiet pašiem izmantot sekundāro dokumentu ievadi. Bet cik daudz kļūdu tiks atklāta! Un, pirmkārt, jūs varat ziņot par terapeitiskās un profilaktiskās iestādes automatizāciju. Progress!
Tik perverss ideja automatizācijas medicīnā. Kamēr ārsti ir tikai atsevišķos gadījumos, bet gan justies cenšas pāriet uz elektronisko slimības vēsturi, cerot uz viņu darba apstākļu uzlabošanu, ierēdņi izmanto datorizāciju pilnīgi, nezinot to, ko viņi dara.
Divi jauni spēcīgi faktori sāk ietekmēt medicīnas praksi: rublis un automatizācija. Šie spēki jāpievieno tiem punktiem, kas stimulē medicīniskās un organizatoriskās idejas. Tad būs ievērojams jēga. Bet tie ir piesaistīti apiet domas, apejot medicīnas speciālistus. Tie tiek turēti savās rokās un ļautu ierēdņiem un finansētājiem to saprast.
