Bērnu smadzeņu paralīze (smadzeņu trieka) ir diagnozes piemērs, kas izklausās bērnu vecākiem ar teikumu, kas nedod cerību uz pilnu dzīvi. Šādos gadījumos vecāki izskaidro, ka narkotiku ārstēšana neko nedos un piedāvā fizioterapeitiskos pasākumus, sociālo un psiholoģisko pielāgošanos.
Saturs
Bērnu smadzeņu paralīze (smadzeņu trieka), slimība, ko izraisa smadzeņu bojājums, parasti izpaužas agrīnā bērnībā un raksturo motoru traucējumi: paralīze, muskuļu vājums, koordinācijas traucējumi, piespiedu kustības. Bērnu smadzeņu paralīzes gadījumā motora sakāve un vairāki citi smadzeņu centri atspoguļojas ekstremitāšu, galvas, kakla vai ķermeņa muskuļu aktivitātes. Simptomu smagums ir atkarīgs no smadzeņu sakāves izplatības un vilcinās no gaismas, tikko pamanāmas, lai ārkārtīgi smags, izraisot pilnīgu invaliditāti. Var novērot epilepsijas lēkmes, garīgās kavēšanās, uztvere un mācīšanās grūtības. Dažreiz vīzija, baumas, runas, inteliģence. Lai gan bērns ar bērnu smadzeņu paralīzi bieži pārsteidz garīgi atpalicību, tas ne vienmēr ir taisnība. Slimība nav mantota un nav tūlītējs nāves cēlonis, bet palīdz samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Īpaša terapija nepastāv.
Bērnu smadzeņu paralīzes cēloņi
Valstis, kas atrodas tuvu smadzeņu paralīzei, var rasties jebkurā vecumā pēc infekcijas slimības, insulta vai galvaskausa traumu. Bērnu smadzeņu trieku parasti izraisa smadzeņu sakāve vai ievainojums dzemdībām, dzemdību laikā vai tūlīt pēc tām. Daudzos gadījumos patiesais iemesls joprojām nav zināms. Ar skaitu pirmsdzemdību (pirmsdzemdību) cēloņiem ietver infekcijas grūtniecības laikā, preeklampsia (vēlu toksikoze grūtniecības), nesaderība mātei un auglim uz asins faktora. Citi, turklāt, priekšlaicīga dzemdības, jaundzimušo un vispārīgu traumu asfiksija. Ar ļoti zemu svaru jaundzimušo, slimības varbūtība ievērojami palielinās. Pēc piegādes smadzeņu bojājumi ir saistīts ar galvaskausa traumu vai infekciju, piemēram, meningītu.
Bērnu smadzeņu paralīzes formas
Piešķiriet piecu veidu motora traucējumus:
- Spastiskums ir muskuļu tonusa pieaugums, kuru smagums tiek samazināts ar atkārtotām kustībām;
- Athetosis - pastāvīgas piespiedu kustības;
- stingrība - blīvi, saspringti muskuļi, kuriem ir pastāvīga izturība pret pasīvām kustībām;
- Ataksija ir līdzsvara pārkāpums ar biežiem pilieniem;
- Trīce (trīce) ekstremitātes.
Par simptomu lokalizāciju, četras formas ir atšķirtas:
- Monopagisks (ar vienas ekstremitātes iesaistīšanu),
- Hemiplegic (ar daļēju vai pilnīgu abu ekstremitāšu iesaistīšanos vienā ķermeņa pusē),
- Diplicic (ar abu augšējo vai abu apakšējo ekstremitāšu iesaistīšanu) \ t,
- Quadriplegic (ar daļēju vai pilnīgu visu četru ekstremitāšu iesaistīšanu).
Bērnu smadzeņu paralīzes ārstēšana
Ārstēšana bērniem ar bērnu smadzeņu paralīzi tiek veikta galvenokārt apmācot fiziskās un garīgās funkcijas, kas ļauj samazināt neiroloģiskā defekta smagumu. Lai uzlabotu muskuļu funkciju, fizioterapijas un darbaspēka terapijas lietošanu. Runas terapijas palīdzība un dzirdes korekcija veicina pacienta runas attīstību. Skavas un citas ortopēdiskas ierīces atvieglo līdzsvara pastaigu un uzturēšanu. Garīgi atpalikušie bērni ir jāapmāca viņu spēju ietvaros. Ilgstoša terapija ietver izglītību par īpašām programmām, psiholoģiskām konsultācijām, komunikācijas prasmju attīstībai, elastīgu profesionālās izglītības, atpūtas un izklaides sistēmu. Slims smadzeņu trieka ir nepieciešama visaptveroša aprūpe. Būtu jāatbalsta viņa vēlme maksimāli palielināt sevi dzīvē. Vecākiem tiek spēlēta galvenā loma ārstēšanā, kas prasa psiholoģisko atbalstu un konkrētus ieteikumus.
O
Dako daudzām diagnozēm «smadzeņu trieka» izklausās kā nāves sods - galu galā šāds bērns praktiski nav nākotnes. Vairums bērnu tēvu, pacientiem ar smadzeņu trieku, atstāj ģimeni un mammas paliek vienatnē ar nepatikšanām. Daži vecāki sniedz šādiem bērniem parūtenēmiju un vecvecākiem vai invalīdu mājā, jo viņi zina, ka šī slimība ir pilnīgi neiespējama dziedēt. Bet joprojām ir iespēja uzlabot viņu stāvokli.
Paaugstināt un rūpējas par slimu smadzeņu trieku (smadzeņu trieka) ir ļoti grūti. Dažas no tām nevar pārvietot savas rokas un kājas. 10 - 15% pacientu ar smadzeņu trieku nav košļāt un pat netraucē - tie baro tos ar ēdiena pārklājumu caur zondi. 50% gadījumu viņi atpaliek no parastiem bērniem ne tikai fiziskajā, bet arī intelektuālajā attīstībā.
Bērnu smadzeņu paralīze nav mantojama un attīstās skābekļa tukšā dūšā (asfiksija vai hipoksija) un bērna smadzeņu ievainojumi intrauterīna attīstības laikā, kā arī dzemdību laikā uz priekšlaicīgas vai nodotas grūtniecības laikā, kas neatbilst Izmēri no vispārējiem ceļiem un galvu bērna. Smadzeņu traumas var būt visdaļīgākā: galvaskausa bojājumi, smadzeņu šķidrums, tā sauktie zilumi, asiņošana, dažādu smadzeņu daļu hematomas.
Faktori, kas noved pie grūtniecības patoloģijas var ietekmēt arī rašanos bērnu smadzeņu paralīzi. Tie ietver: mammas traumas grūtniecības un dzemdību laikā, paaugstinot starojuma fona, ģenētiskās slimības, piemēram, diabēts, endokrīnās sistēmas traucējumi, smadzeņu cirkulācijas traucējumi auglim, grūtniecības toksikoze, grūtniecības pārtraukums, presekmēšanas slimības grūtniecēm, nesaderību no mātes asinīm un auglis, līkumains augļa nabassaites, asinsvadu slimības mātēm (ateroskleroze, hipertensija, išēmiska sirds slimība), hyvovitaminosis. Bērnu smadzeņu paralīze bērnam var būt arī neracionāla ēšanas mātes grūtniecības laikā, infekcijas slimības, kas izraisa intrauterīno encefalītu, meningītu, kā rezultātā iznīcināšanu šūnu struktūras augļa smadzenēs.
Nesen šie veseli bērni sāka skaitīt par šo riska grupu, kas modernizēta patoloģija smadzeņu bojājumiem radās. Šajā gadījumā mātes un dzemdību grūtniecība noritēja naudas sodu, bet pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas bija slims, teiksim, meningīts vai mana māte baroja savus produktus, kas neatbilst viņa vecumam (piemēram, sešos gados mēnešus viņš bieži deva kūpinātus taukus), kā rezultātā bērns ir inficējis salmonelozi, klīnisko nāvi, smadzeņu nāvi un, attiecīgi, - specifiski neiroloģiski simptomi.
Pārkāpumi bērnam, kas cieš no smadzeņu trieka, ir atkarīga no smadzeņu bojājumu koncentrācijas smaguma un lokalizācijas: pastāvīgi motoristēmas un traucēta muskuļu tonuss ekstremitātēs, pozu patoloģiskajās iekārtās (mugurkaula un ekstremitāšu deformācija), kā kā arī psihoresipa funkciju pārkāpumi. Raksturojums ir: dubultā spastiskā roka un smaga oligofrēnijas forma (garīga attīstība); spastiska kāju pils ar krustcelēm (mazas slimības); Paaugstināts muskuļu tonuss ar piespiedu kustībām un apmierinošu inteliģences attīstību; Zems muskuļu tonis, bieži vien ar konvulsīviem krampjiem, augšanas palēnināšanos un ekstremitāšu garuma samazināšanu, kā arī dziļi garīgās (visbiežāk garīgās) traucējumus.
Bet ir gadījumi, kad ārsti tiek diagnosticēti «Encefalopātija» (maza mēroga smadzeņu bojājumi) bērns līdz gadam, pamatojoties uz jaundzimušā uzvedības īpašajām iezīmēm: tas ir centrālās nervu sistēmas funkciju apspiešana, nomācot mazdūdze refleksus, vai, gluži pretēji, \ t Palielināta uzbudināmība. Kāpēc? Bērniem ir ļoti lielas rezerves iekšējās dekompensācijas - pēc gada, skatoties šādu bērnu, un jūs neteiktu, ka ne tik sen, viņš cieta no smaga smadzeņu traumu. Ja tas nebūtu par šo bērnu ķermeņa bērnu iezīmi, pacienti ar smadzeņu trieku būtu daudz vairāk.
Neirologi, piemēram, neonatologi, sāk ārstēt šādus bērnus no pirmajiem dzīves mēnešiem: neirologi veic rehabilitācijas ārstēšanu, neirologi - intensīva terapija. Ja pēc gada bērns nav sēdēt, nav iet, nesaka, tai ir dažādas garīgās novirzes, tad pēc rūpīgas izpētes par īpatnībām tās attīstības, ja nav šaubu par neiroloģiskās situācijas ilgtspēju, tad Diagnoze ir izgatavota: Bērnu smadzeņu trieka.
Cerebrālās paralīzes konservatīvā ārstēšana
Sarežģīta konservatīva ārstēšana, kas vērsta uz smadzeņu normalizāciju, metabolisko procesu atjaunošanu nervu audos agrīnā stadijā, kas kavēšanos primārās dzirdes un vizuālās reakcijas, kā arī ar balss attīstības traucējumu pazīmēm, dod pozitīvu ietekmi. Uzklājiet dažādas ārstēšanas: masāža, vingrošana, ortopēdiskie notikumi. Vingrošana kā autonoms ārstēšanas kurss ir paredzēts slimiem bērniem pēc iespējas ātrāk un tikai ar bērnu smadzeņu paralīzes vieglajām formām ar minimālām funkcionālām izmaiņām smadzeņu darbā, kad bērns ir nedaudz atpauga no saviem vienaudžiem.
Smadzeņu paralīzes operatīvā ārstēšana
Darbības ārstēšana tiek piemērota tikai pēc trīs gadu vecuma bērna sasniegšanas. Pirms tam ir nepieciešams izmantot visas iespējamās iespējas sarežģītai ārstēšanai. Saskaņā ar šādu nosacījumu attiecībā uz ķirurģisko ārstēšanu, 2/3 no darbotiem bērniem rodas būtiski uzlabojumi ekstremitāšu motoru funkcijās. Tā rezultātā bērns var sēdēt pārliecināts, pārvietoties kosmosā, kalpot pati.
Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, nedarbojas uz smadzenēm. Ķirurgs ir vieglāk veikt bērnu darbību, kas pirms tā gāja un skrēja, un daudz grūtāk, kad viņš ir tikai trīs vai četri gadi, vai nekad nav pārcēlies savā dzīvē vispār: šāds bērns ir neapmācīts sirds un plaušas. Galu galā, vājos plaušās būs nepieciešams ievietot intubācijas cauruli, un sirds būs izturēt lielu slodzi, ka anestēzija dod. Bērnā, kas vecāki par trim gadiem, kustības trūkums ir vairāk vai mazāk kompensēts fizioloģiskā līmenī.
Kas ietver operatīvu ārstēšanu? Neiroķirurģiskā iejaukšanās - galvas un muguras smadzeņu sagatavošana, kā arī ķirurģiskas manipulācijas par nervu saknēm (uz nervu sistēmas), ortopēdisko iejaukšanos, novēršot muskuļu un kaulu deformācijas, kas ļauj kompensēt motoru Trūkumi no bērna cuddle ar bērnu smadzeņu paralīzi.
Veicot operācijas bojātās sadaļās bērna smadzenēm, ir transplantācija embriju smadzeņu audu, ņemti no pēc bailēm augļu no embrija (faktiski miris bērns), un attiecīgo audu smadzeņu audu ar bērnu smadzeņu paralīzi. 60% no darbotiem bērniem transplantācija veic bez jebkādām komplikācijām. Šādi bērni drīz sāk staigāt, sēdēt, sekot pašiem, un daži veiksmīgi iemācīties lasīt un rakstīt.
Protams, ir gadījumi, kad transplantētais smadzeņu audums tiek noraidīts un bērns paliek tāds pats kā pirms operācijas, nevis auduma audums vienkārši uzsūcas. Smadzeņu audu transplantācijas atkārtota transplantācija padara tikai tos bērnus, kuri ir palīdzējuši iepriekšēju ķirurģisko iejaukšanos.
Ja bērnam ir ļoti spēcīgs muskuļu tonis (ja nav iespējams sadalīt ne kāju, ne roku), tiek veikta darbība uz muguras smadzenēm (Radipomy): tiek samazinātas aizmugurējās jutīgas nervu saknes. Sakarā ar refleksu loka izdalīšanos, kuru dēļ muskuļu tonis vājina, un ekstremitāšu kustības kļūst mazāk savienojušās, tiek likvidētas pozas pārkāpumi, kas palielina motociklu.
Pēcoperācijas periodā mātes ir apmācītas ar īpašiem vingrošanas vingrinājumiem, ko var izdarīt mājās ar bērnu. Tiek ieceltas arī fizioterapijas un farmakoloģiskās procedūras, kuru darbība ir vērsta uz bērnu ekstremitāšu motociklu un atbalsta funkcijām. Ātrā bērna rehabilitācija pēcoperācijas periodā veicina arī ortopēdisko ierīču ilgtermiņa lietošanu, ko apmeklē ārsts.
Apmācīt šādu bērnu, lai staigātu, vecāki piedzīvo neatvairāmu vēlmi palīdzēt viņam: turiet rokas, zem peles, aizsargāt aizmuguri. Bet tas viss tikai atdod no mērķa - lai panāktu maksimālu rehabilitācijas efektu. Bērns ir burtiski no pirmajiem soļiem, jums ir nepieciešams iemācīties skaitīt tikai uz sevi.
Tāpēc nav ieteicams:
- stāvēt, kad bērns apgūst bīdāmo soli. Zinot un sajūta, ka viņš ir apdrošināts, viņš ne mobilizē visas viņa spējas un ilgi nevar pārvarēt bailes no kustības kā tādu;
- Apmācība, turot bērnu par vienu vai abām rokām. Prakse rāda, ka šajā gadījumā bērns ātri pierod pie palīdzības, un tad viņam ir grūti darīt bez tā - mācību process ir izstiepts uz ilgu laiku;
- Izmantot kruķus. Bērns apmācīts staigājot ar bakalaura līdzekļiem, ir grūti pārvarēt bailes uzturēties bez atbalsta. Šādi bērni bieži nevar iemācīties staigāt paši tieši šīs bailes dēļ, lai gan viņiem ir fiziskas iespējas kājām.
