Kas ir difterija? Kādi ir simptomi difterijas? Kā ārstēšana un profilakse difterijas? Atbildes uz jautājumiem, kurus atradīsiet rakstā.
Saturs
Difterija
Difterija ir infekcijas slimība. Izraisīt difterijas corinbaktērijas. Vietā, kur tiek ieviesta difterija, iekaisuma process sākas ar filmas veidošanos. Turklāt difteriju raksturo bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums, un komplikācijas ir iespējamas.
Ir iespējams inficēt difteriju no personas ar pacientu ar šo slimību. Pacients kļūst lipīgs aptuveni 10 dienas pēc infekcijas. Lipīga perioda beigas ir atkarīga no aizvākšanas laika no patogēna ķermeņa, ko var uzstādīt tikai ar īpašām metodēm (bakterioloģiskā pārbaude). Difterijas piesārņojuma veidi: gaisa piliens (ar ieelpošanas gaisa plūsmu), ar tiešu kontaktu, retāk, izmantojot inficētu mājasdarbu (traukus, veļu, rotaļlietas, grāmatas). Ir zināmi pārtikas signāli (inficēti piena produkti). Krūškurvja bērni tiek uzskatīti par salīdzinoši imūnām, kas ir saistīti ar imunitāti, kas iegūta, izmantojot placentu no mammas. Visjutīgākie bērni no 3 līdz 7 gadiem vecākiem vecuma grupām ir jutīgo samazināšanās skaits. Infekcijas ieeja ir rotācijas, deguna gļotādas, retāk - acu un dzimumorgānu gļotāda - acu un dzimumorgānu gļotāda, kā arī bojāta āda, brūce vai degšanas virsma, diallu un neizpētīta lietussargs. Vietā, kur nāca difterijas cēlonis, tas sāk vairoties un piešķirt vielu (eksotoksīnu), kas ir kaitīga ietekme uz audumu un ķermeni kopumā. Eksotoksīna ietekmē notiek šūnu nāves un filmu veidošanās.
Iekaisums difterijā ir divi veidi:
- Diferencēta iekaisums rodas biežāk rotoglot, filma šajos gadījumos ir cieši savienots ar līdzētiem audiem, un tāpēc ir grūti nošķirt no tiem.
Bērna stāvokļa vispārējais pārkāpums ir saistīts ar exotoksīna iekļūšanu asinīs.
Visbiežāk difterijas laikā ietekmē rotikling, retāk - deguna, larynx, traheja. Reti sastopams difterijas sakāve, auss, dzimumorgānu orgāni, āda. Slimības smagums, kurss, kā arī iznākums slimības atkarīgs no imunitātes līmeņa uz eksotoksīnu bērnam līdz infekcijas laikam.
Elpošanas traucējumi (difterijas krupa). Difteria elpošanas trakta visbiežāk notiek bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Diffexcoup var izolēt (ietekmē tikai elpceļus) vai pāriet kopā ar citiem bojājumiem (piemēram, elpceļu kombināciju un rotiklingu vai degunu).
Atkarībā no procesa pavairošanas difterijas hroms atšķiras (larynx difterija); Diffex CROUP Bieži: difterija laryngotrachite (Larynx un traheja) un difterijas laringotracybreehite (larynx, trachea un bronchi).
Slimība sākas ar mērenu ķermeņa temperatūras pieaugumu (līdz 38 gadiem) ºC), nespēks, apetītes samazināšanās, sausā klepus, balsis. Nākotnē visas šīs pazīmes aug, klepus kļūst par salonu, raupja, riešana, balss - rupjš, Siple. Šī perioda ilgums nepārsniedz 1 dienu (reti 2-3 dienas). Nākotnē pastāv stabila simptomu progresēšana ar pakāpenisku izskatu sarežģītu, trokšņainu elpošanu.
Pirmkārt, kad klepus un uztraukums, bērns parādās pagarināts trokšņains elpa, kas ātri iet, bet nākamais klepus parādās atkal parādās. Progress iepriekš parādījās pazīmes: balss kļūst par SIP (līdz pat balss zudumam) un klepus kluss.
Laikā no pasliktināšanās, bērns atsakās pārtiku, nav gulēt, nav spēlēt, kļūst nemierīgs un paliek kā gultā, un viņa rokās mamma, meswords. Bērna seja pauž trauksmi, bailes. Skalpa un seja ir pārklāta ar aukstu vēlāk, lūpām ir zila tonis. Ja šajā laikā bērns netiks palīdzēts, viņš sāks aizrīšanās. Bērns tajā brīdī, it kā nomierināts, lai gan vispārējais stāvoklis ir ārkārtīgi sarežģīts. Apātija, miegainība. Gaiši pelēks. Pirkstu galiņi kļūst zilas, plaukstas un kājas ir auksti pieskārieniem, skolēni tiek paplašināti. Ķermeņa temperatūra nokrīt zem normas. Virsmas elpošana. Ir piespiedu urinācija un izkārnījumu paraugu ņemšana, apziņas zudums, krampji. Šajā brīdī nāve var rasties no skābekļa trūkuma.
Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu procesu var apturēt pēc 18-24 stundām, tad sākas pretēja simptomu attīstība. Bērns nomierina, elpošana kļūst gluda un dziļa, klepus - mīkstāka, mitra, reti. Balss ilgu laiku trūkst vai paliek SIP, normalizē tikai pēc 4-6 dienām.
Deguna diphthery. Deguna difteria ir biežāk sastopama agrīnā vecuma bērniem, un tas ir iespējams pat jaundzimušajiem. Slimība sākas pakāpeniski. Ar normālu vai nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru un apmierinošu vispārējo stāvokli, parādās deguna elpošanas grūtības, asiņošana no vienas puses no deguna. Atbrīvošana no deguna kļūst gļotādas strutainas vai strutent-asiņainas. Uz ādas pie ieejas uz deguna, augšējā lūpu, vaigu veidojas. Sakāve ir vienpusējs, bet ar ilgu konkrētas ārstēšanas trūkumu, process var kļūt divpusējs.
Difteria transplantātu bērniem ir iespējama imunitātes samazināšanās sakarā ar pārkāpumu pirmajā vai atkārtotajā vakcinācijā vai pēc infekcijas slimībām. Potētajos bērniem, retas difterijas komplikācijas un nav izteikti nāves gadījumi.
Difterijas profilaksei galvenā nozīme ir aktīva imunizācija.
Primārā vakcinācija tiek veikta no 3 mēnešu vecuma ar 45 dienu intervālu trīs reizes. Pirmo revakcināciju (atkārtotu vakcināciju) veic ar vakcīnu 18 mēneši pēc 3. vakcinācijas, otrā - no 7 gadiem, trešais vecumā no 14 gadiem un tālāk pēc 10 gadiem.
Kontrindikācijas vakcinācijai ar diftive difteriju praktiski nav. Bērniem ar gaismas izpausmēm Orvi, vakcināciju var uzsākt tūlīt pēc normalizācijas temperatūras, un ar mērenu un smagu akūtu infekcijas slimības - 2 nedēļas pēc atveseļošanās.
Difterijas iespējamās komplikācijas un sekas
Raksturīgākās komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas, nervu sistēmas un nieru.
Sirds un asinsvadu sistēmas sakāve parādās 5-20 dienā slimības, parasti pēc akūta perioda. Bērna stāvoklis, ko šoreiz uzlabojās, atkal pasliktinās, tiek pastiprināta ādas paliktņa, bērns kļūst par kaprīzs, uzbudināms, atsakās ēst. Parādās aizspriedumi. Bērna smagumu pastiprina bailes no nāves. Šīs sarežģītības agrīnai diagnostikai ir jāveic EKG pētījums.
Nervu sistēmas sakāvi raksturo Parēzes slimību parādīšanās 2. nedēļā, retāk paralīzi. Visbiežāk ir paralīze mīkstu debesīm. Bērns sāk uzkrāties, kamēr ēdat, balss kļūst saliekta, šķidrā pārtika tiek ielej caur degunu. Turklāt gadsimta ptoze var attīstīties (bērns nevar pilnībā atvērt acu), squint, neiespējamību lasīt.
Reti, bet 4., 5., 6., 7. nedēļā, visu motoru muskuļu paralīze var attīstīties: tiek samazināts roku muskuļu un kāju spēks, aktīvās kustības ir neiespējamas, āda kļūst sausa , bērns nevar sēdēt, turēt galvu. Ar atbilstošu ārstēšanu, para. Pakāpeniski šķērso, pēc 2-3 mēnešiem ietekmēto nervu funkcija ir pilnībā atjaunota.
Nieres sakāvei nav simptomu, bet urīna izpēte tiek konstatēta viņu darbības pārkāpums.
Difterijas ārstēšana un diagnoze
Raksturīga iezīme difterijas ir blīva balta-pelēka plēve uz gļotādas membrānas rotikling, deguna, larynx.
Turklāt ir nepieciešams bakterioloģiskais pētījums (lai noskaidrotu slimības izraisītāju) un asins izpēti antivielu klātbūtnē difterijas cēlonis.
Difterijas ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no anti diamelefektīva seruma savlaicīgas ievadīšanas. Agrīna administrēšana un pietiekamas devas seruma nodrošina labvēlīgu iznākumu pat ar smagām formām. Papildus serumam piemēro antibiotikas, ieelpojot. Smagos gadījumos tiek veikta hormonālā terapija, kā arī ar smagu pašpārgājušo elpošanu, ir parādīts aparatūras elpošana. Turklāt ārstēšanai jābūt vērstai uz sarežģījumu novēršanu.
