Tagad psoriāze satvēra. Agrāk «ES mīlēju» jaunieši pēc pusaudža vecuma, bet tagad mazie bērni arvien vairāk cieš. Intervija ar RGMU ādas un venerālās slimībām (G. Maskava), koriģējošais Raen loceklis, D.M.N., Prof. Īss N.G.
Saturs
Psoriāze – Noslēpumaina slimība
Psoriāze nav tikai estētiska problēma: sajaukts sejas un ķermeņa. Tā ir pastāvīga nieze un dedzināšana sajūta, kas neļauj personai dzīvot normālā dzīvē. Visdrošākajos gadījumos psoriāze attiecas uz locītavām, un cilvēks kļūst invalīds.
Psoriāze ir neparasta slimība. Pirmkārt, tas cieš daudz vairāk cilvēku, nekā tiek uzskatīts par. Krievijā un Eiropas valstīs psoriāze ir slims 2%, ASV un Kanādā 4-5%, Ķīnā 0,37%.
Slimība ir tik svarīga, ka ASV institūts tika izveidots ASV - Psoriāzes institūts. Reizi 5 gados pasaules kongress notiek šajā jautājumā. Mūsu valsts piedalās tajā. Tomēr ir nepieciešams runāt ar rūgtumu, ko pasaule medicīna vēl nav sasniegusi.
Kāpēc? Kādas ir grūtības attīstīt narkotiku no psoriāzes?
Pirmkārt, šīs slimības fakts joprojām nav skaidrs. Katra persona dienā ir dzimusi miljons bojātu šūnu. Ķermenim ir arī īpašas slepkavas šūnas, kas to novērš «Ražošanas defekts», Un veiksmīgi. Bet kāda iemesla dēļ psoriāzē, piemēram, onkoloģijā, sistēma nedarbojas. Slepkavas neatzīst ienaidniekus psoriātiskos un vēža šūnās un neiznīcināt tos. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka onkoloģiskais process nav dzīvs, un psoriāze var būt noslīkšana pat gadījumos, kad gandrīz viss ādas vāks ir pārsteigts.
Neskaidri un veidi, kā parādīties šīs slimības. Rietumos populārākais ir ģenētiska teorija. Statistika liecina, ka visbiežāk gadījumi, kad psoriāze tiek nosūtīta bērnam no sava tēva. Ja kāds no vecākiem slimo ar psoriāzi, tad bērna slimības izredzes ir vienāda ar 40-50%. Ja slims un tēvs un māte varbūtība palielinās līdz 90%.
Bet kā ir mūsu nervi, no kuriem visi slimības?
Jūs zināt, kur tas ir «Tautas gudrība»?. Vienlaikus viņa bija populāra medicīnas aprindās. Daudzas zinātniskās procedūras sākās ar atsauci uz frāzes akadēmiķi Pavlovu: viņi saka, visām slimībām ir sākums centrālajā nervu sistēmā. Un tad dermatologi pievienoja viņu beigām uz viņu: «Visas slimības no nerviem, viens sifiliss - no prieka».
Bet nopietni, nervu sistēma noteikti ietekmēs slimības gaitu. Stress var izraisīt picoriāzes paasinājumu. Ja āda ir slims, tad slims psihi. Tas ir aksioma. Bet tomēr nervi nav cēlonis šeit - vismaz, pētījumi šajā jomā nav novedis pie kaut ko.
Turklāt es vēlos to atzīmēt: katram pacientam ir savs psoriāzes. Daži zinātnieki saistībā ar šo uzskata, ka tas ir vairāk pareizi nevis teikt «psoriāze», bet «Psoriātiskā slimība». Ir ļoti daudz šķirņu šīs slimības, kas atšķiras gan formu, gan klīnisko plūsmu.
Atšķirīgi ietekmē slimības laika apstākļus un klimatiskos apstākļus. Piemēram, psoriāze iet pie vairākuma, bet ne visiem pacientiem. 80% pacientu vasarā nāk atvieglojums, bet ir tie, kas ziemā ir mierīgāki. Tradicionālais paasinājums periods - rudens - arī ne visiem. Un ir zināms arī tas, ka vīrieši, sievietes un bērni, psoriāze izpaužas dažādos veidos.
Nekā bērnu psoriāze atšķiras no pieaugušajiem?
Klasiskajam psoriāzei ir daži izpausmes posmi. Sākumā tas ir ādas izsitumi. Tad asa pasliktināšanās, slimības progresēšana. Šajā periodā jebkādi ievainojumi ir īpaši bīstami, pat skrāpējumi. Daži uzskata, ka tas ir brūce vai apdegums, kas ir kļuvis par saasinātas cēloni, bet tas nav. Slimība jau ir plūst, un āda bija «Uzstādīt» reaģēt pa exhacerbation uz jebkuru kairinājumu. Tad hronisks posms nāk, kas var ilgt gadiem ilgi. Dažreiz Psoriāzes pašiznīcināšana notiek, bet, diemžēl, šie gadījumi ir ļoti reti.
Bērnu psoriāzes iezīme ir tā, ka tas turpina daudz grūtāk. Pieaugušā nervu sistēma cenšas lokalizēt iekaisuma fokusu. Bērna ķermenis, gluži pretēji, sniedz plašu, neorganizētu atbildi. Rezultāts ir pietūkums, exommtih (izsvīdums), strauja iekaisuma izplatīšanās visā ādā, varbūt locītavu sakāve.
Tagad psoriāze satvēra. Agrāk «ES mīlēju» jaunieši pēc pusaudža vecuma, bet tagad mazie bērni arvien vairāk cieš. Mēs satiekam pat bērnus, pacientus ar psoriāzi. Ka tas ir arī nepatīkams, ir bijuši daudz bērnu ar smagu formu psoriāzi, un agrāk vulgāra psoriāzi biežāk tikās - tas, kas skāra tikai ādas vākus.
Psoriāzes ārstēšanas stratēģijas
Vai ir iespējams veiksmīgi apkarot cietās formas?
Pirmkārt, es vēlos atgādināt saviem vecākiem, ka nav iespējams pilnībā izārstēt psoriāzi. Ja kāds sola jums 100% ārstēšanas efektu, jūs varat droši mest akmeni. Psoriāze, diemžēl, jūs varat tikai «Fit» kādu brīdi.
Psoriāzes ārstēšanas stratēģijas Ir daudz. Rietumos tas ir ierasts, lai ieceltu agresīvu terapiju - to, kas tiek izmantots onkoloģijā, pacienti izraksta citostatiku. No vienas puses, šīs zāles ir labas: pacientam nav nepieciešams uztriepes, pastāvīgi kontrolēt sevi. Pagājis kurss terapijas - un izpausmes psoriāzes pazuda.
Bet ir arī medaļas otrā puse. Cytostatics apspiest visu, ne tikai psoriāciju, šūnu augšanu. Šīs zāles ietekmē visas jaunās šūnas organismā. Rezultātā rodas vairākas komplikācijas. Pacientiem, kas rīko citostatiku, ir nepieciešams pastāvīgi novērot: padarīt aknu biopsiju, kontrolēt citu orgānu stāvokli. Psoriāzes saasināšanās ar šādu ārstēšanu katru reizi, kad tas būs arvien smagāks. Galu galā, tas noved pie paaudzes smago psoriāzes formu, uz invaliditāti un pat nāvi. Kā jūs saprotat, tas nav veids, kādā ir jāiet uz bērnu dermatologs.
Tas ir, no ārstēšanas var būt tikai sliktāka?
Protams, nē. Līdz šim ārējās hormonālās zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Daudzi uzņēmumi attīstās arvien maigākām, mazāk bīstamām ziedēm, bet to darbības princips joprojām ir tāds pats - kuģu sašaurināšanās. Un kā jūs saprotat, kad kuģi ir sašaurināti – Pārstādītas ādas šūnas sliktāka barība. Tomēr hormonālās zāles rada masu blakusparādības, tāpēc ārstam jādomā simts reizes pirms to iecelšanas bērnam.
Manuprāt, ārējās lietošanas augu preparāti ir ļoti daudzsološi. Taisnība, padara tos pietiekami grūti. Ir maz zinātniskās zināšanas, novērošana un intuīcija ir svarīga. Ir daudz profesoru, kas lasa skaistas lekcijas, bet viņi nevar ārstēt cilvēkus. Tajā pašā laikā, ir cilvēki, kuri, bez izglītības, veiksmīgi tikt galā ar slimību. Es zināju vienu vectēvu - viņš dzīvoja Sibīrijā - kas viņš pats izārstēja no psoriāzes. Viņš novēroja slimības gaitu un radīja garšaugus un balto māla ziedi, kas viņam palīdzēja un daudziem cilvēkiem no tā paša reģiona.
Medicīna ir zinātne un dziednieks - māksla
Kāpēc mūsdienu ārsti nevēlas izvēlēties godājamā vecāka gadagājuma ceļu?
Lai radītu dabisku sagatavošanu no dabīgām izejvielām, ir nepieciešams ņemt vērā slimības gaitu. To pašu gelu diez vai var izmantot psoriāzes rašanās laikā un tās paasināšanā. Vismaz par svarīga dermatoloģiskā principa apsvērumiem «kairināts nav neregulārs». Un tad, kad āda tika dzēsta, arī saglabājot savu parasto stāvokli, jābūt arī īpaši. Lai īstenotu vectēva ražošanā, noslēpumi ir rūpīgi jāuzrauga izejmateriālu kvalitāte. Galu galā, teiksim, ka kumelīte, kurš ir pieaudzis pagājušajā vasarā, un kumelīte, kas cieta šā gada sausums ir divi dažādi augi.
ASV es apmeklēju stādījumus ārstniecības augu audzēšanai. Tika uzturēta pastāvīga augsnes stāvoklis, gluda temperatūra, stabils mitrums, un tā tālāk. Tikai tāpēc jūs varat būt pārliecināti, ka jūs augt tieši to, ko jūs sagaidāt.
Neskatoties uz šīm grūtībām, es uzskatu, ka tas ir ziedes un kompleksi no ziedes un eļļu kombinācijām no dabīgām izejvielām - visdaudzsološākais virziens bērnu psoriāzes ārstēšanā. Tie nedod komplikācijas, un tas ir galvenais medicīnas likums – «Nedarīt pāri».
Mēs Krievijas bērnu klīniskajā slimnīcā ārstēja 30 cilvēki ar dabīgiem līdzekļiem – un ļoti apmierināts ar rezultātu. Viens zēns, kurš vairs nevarēja staigāt, spēja notīrīt ādu deviņām dienām! Mēs plānojam paplašināt klīnisko pieredzi par augu preparātu izmantošanu.
Nikolajs Gavrilovičs, kā reāls pret katru bērnu, kurš ir slims ar psoriāzi, saņem kompetentu dermatologa palīdzību?
Diemžēl psoriāze ir problēma jebkuram ārsts, pat augstākā kvalifikācija. Katrs no mums – Jūsu pieeja problēmai, jūsu uzkrātās ārstēšanas shēmas. Teikt, kas ir labāk - grūti. Mēs cenšamies veikt tikai visgrūtākus gadījumus Krievijas bērnu klīniskajā slimnīcā. Tas ir, bērni, kuri jau ir izturējušies. Viņi nonāk pie mums, kad šķiet, ka nav izejas. Un mēs rīkojamies par Klochkov komisāra principu: lielisku Krieviju un nekur, lai atkāpšanās. Ja mēs nepalīdzējam, neviens palīdzēs.
Mums ir jāatceļ citu ārstu iecelto narkotiku masa. Īpaši steroīdu hormoni. Ārsti uz perifērijas izrakstīt tos no bezcerības un nezinu, ka bērni pierast pie hormoniem vieglāk un ātrāk pieaugušajiem. Un šādas ārstēšanas atcelšana tiek veikta ārkārtīgi sarežģīta.
Daudz cilvēku «Samaksāts» Ārsti gandrīz akli ieskata visvairāk pretīgi, no mana viedokļa, metodes rietumu medicīnas. Kā viens amerikāņu kolēģis par pacientu man teica: «Lēta apdrošināšana ir viņa problēma». Es biju ļoti sašutums ar NRAVAMI «Mežonīgie Rietumi», Un tad es redzēju, ka Krievijā daudzi ārsti cenšas pārdot slimu kalpošanu vai dārgāku sagatavošanu, un nav īsti domāt par iespējamām komplikācijām un sekām, ko es uzskaitīju, runājot par citostatiku un hormoniem.
Visi nāves gadījumi psoriāzē ir nepareizas ārstēšanas sekas. Psoriāze pati var imobilizēt personu, padara to invalīdu, bet ne liegt.
Ir ļoti svarīgi, lai vecāki mūsu laikā netiek nopirkti skaistā reklāmas solījumos, un uzticas viņu bērnu bažām par profesionāliem dermatologiem, kuri ir pazīstami visas psoriāzes nianses bērnībā. Tāpēc ticiet man, būs labāk un drošāks.
