Anestēzija: bailes vai ne?
«Kā es cietu anestēziju?» - Atbilde uz šo jautājumu, kas uztrauc nevienu, kurš gatavojas ķirurģija. Un, kā izrādījās, tas nav pilnīgi nejaušība: vairumā slimnīcu pasaules standartu droša anestēzija nedarbojas. Bet tie pastāv.
Saturs
Ieelpošana Anestēzija ir labāka
Industrializētajās valstīs galvenā anestēzijas daļa tiek veikta, izmantojot ieelpošanas anestēzijas līdzekļus. Šādas anestēzijas galvenās priekšrocības ir saistītas ar šajā lietā izmantoto narkotiku darbības iezīmēm, kas ar minimālu ietekmi uz iekšējiem orgāniem nodrošina kontrolētu un labi pārvaldītu anestēziju.
Ieelpošanas anestēzijas lietošana novērš vai ievērojami samazina nepieciešamību izmantot sarežģītas kombinācijas spēcīgiem farmakoloģiskiem līdzekļiem, kas raksturīgi intravenozas anestēzijas, kas faktiski nav tik labi, kā šķiet. Fakts ir tāds, ka daudzi praktizējošie viņas klīnikas izmanto narkotikas, kas ir labi nojaucas, bet slikti krāsotas.
Citi pievieno narkotikas tiem, pēc kurām dažas stundas joprojām ir apziņas traucējumi, uzmanība, domāšana. Ārstiem šis stāvoklis ir kļuvis skumjš veids: apdrošināšanas sabiedrības nav ieinteresēti izmantot mūsdienu anestēzijas veidus, jo tie palielina ārstēšanas izmaksas, kas nav pietiekami daudz naudas, lai budžeta slimnīcām.
Riska zona
Tomēr gandrīz visos anestēzijas līdzekļos bojājumus uz vienu grādu vai citu. To piemērošanas rezultātā, daļa no neironiem mirst. Un, lai gan vairumā gadījumu šis process nav letāls, tas ir ar vispārēju anestēziju, ko speciālisti bieži apvieno kognitīvo funkciju pārkāpumu.
Ir dati, kas norāda un nopietnākas anestēzijas sekas. Un, saskaņā ar statistiku, varbūtība mirst no anestēzijas ir tikai 1 uz 200 tūkstošiem plānoto darbību un ir salīdzināma ar varbūtību, ka ķieģelis nejauši samazināsies uz galvas, risks mirt par gadu pēc nodotās darbības pastāv. Tajā pašā laikā, dziļāk anestēzija, viens ir augstāks. Šāds modelis atklāja amerikāņu zinātnieku pētījumu, ko veica desmitiem tūkstošu pacientu, kuriem ir veikta darbība. Kas tas ir savienots nav zināms.
Nav iespējams atlaist un individuālu reakciju uz vienu vai citu anestēzijas veidu, kā arī saistīto slimību klātbūtni, ko ārsts nedrīkst aizdomās. Jo īpaši, ja runa ir maza darbības vai diagnostikas medicīniskās manipulācijas (gastroskopija, kolonoskopija, diagnostikas skrāpēšana), kas prasa anestēziju. Pēc ekspertu domām, dažreiz persona ir apzināti neko nedara par viņa problēmām operācijas priekšvakarā, ja tikai viņš neatsaka anestēziju, riskējot zaudēt veselību.
Bīstama pamošanās
Problēmas var būt saistītas ne tikai ar vāju aprīkojumu slimnīcā, slikta anestēzijas kvalitāti un atbilstību ārstam par pacienta čūlas uz darbības galda, bet arī ar trūkumu pienācīgu kontroli pār savu stāvokli vispārējās anestēzijas laikā. Kas ir pilns ar citas nepatīkamas komplikācijas izstrādi: operācijas laikā persona vienkārši nevar pamosties.
Saskaņā ar statistiku, ieelpojot anestēziju, tas notiek 1% gadījumu, ar anestēziju, slāpeklis var sasniegt 20%, lietojot ketamīnu – 25. Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu šī komplikācija attīstās aptuveni 20 000-40 000 pacientu ar ķirurģisko profilu. Ap katru trešdaļu no šiem pacientiem, restaurācija apziņas pavada sāpīgas sajūtas, nav citu sāpju, bet ir sajūta diskomforta, bailes un pat panikas. Šī valsts ir bīstama ar to, ko ietekmē dzīves kvalitāte: attīstās pēctēmu sindroms, kas jau ir pierādīts, ir atbildīgs par attīstību pēcoperācijas komplikācijām, tostarp infarkts, insulti un traucējumi no kuņģa-zarnu trakta, kas var attīstīties, kad var attīstīties Viss, kas jau šķita, būtu beidzies droši.
Šī problēma ir zināma ilgu laiku, bet tikai pēdējos gados, kad tas sākās apspriest plašsaziņas līdzekļos un valsts un sabiedriskās organizācijas ir saistītas ar savu lēmumu, pirmais reālais panākums parādījās savā lēmumā. Tātad, Amerikas Savienotajās Valstīs pēc vairākiem augsta līmeņa gadījumiem, kas saistīti ar nekontrolētu atmodu operācijas laikā, 70% no darbības un lielākā daļa atdzīvināšanas kameru ir aprīkotas ar anestēzijas dziļuma monitoriem, kas ļauj izvēlēties vēlamo narkotiku lietotņu un samazināt varbūtību pamošanās līdz 0,002%. Mūsu valstī šāda greznība ir pieejama tikai pacientiem ar vadošajiem medicīnas centriem.
starp citu
Pēc sarunu ar ārstiem mēs izveidojām piezīmi par to, kas personai būtu jāzina, kas ir atrisināta plānotā operācijā vispārējā anestēzijā:
- Pirms doties uz darbības tabulu, jautājiet anesteziologam, vai klīnikā ir moderna inhalācija un intravenoza anestēzija, vai tajā ir dažādas reģionālās bloķēšanas ar apziņas saglabāšanu un bez. Ja nav šādas klīnikas iespējas, bet viņa darbā izmanto vecās anestēzijas metodes, ir iemesls domāt. Protams, līdzīgi, ne viens paaudze pacientiem bija anestēzijas. Bet kāpēc atklāt sevi, lai gan minimāls, bet risks? Nepieciešams izvēlēties labāko;
- Vēl viens noderīgs jautājums, atbilde uz kuru ir vēlams saņemt pirms izvēles pārtraukšanas konkrētā klīnikā, — par darbības tehnisko aprīkojumu. Tas nav pat zāles drošībai lielākā mērā, bet tiek organizēta anesteziologa darba vieta. Būtu patīkami jautāt, vai ir skābeklis, pulsa vadītājs, spiediens, elpošana un ideālā gadījumā — un uzraudzīt anestēzijas dziļuma kontroli. Ja nē, labāk ir atjaunot un meklēt citu vietu. Un vēl jo vairāk tāpēc nepiekrīt par iespēju, kad anestēziologs ar pāris šļircēm ar medicīnu un tonometru tiek uzaicināts uz endoskopisku, zobu vai procesuālu pētījumu. Izņēmums — Ārkārtas situācijas. Šādā gadījumā nav nepieciešams skriešanās, lai meklētu supermodernu narkotiku un pieprasījumu no ārsta, lai to piemērotu. Labākais skats «steidzams» Narkoze — Viens, kas anesteziologs bauda katru dienu un kas ir labākais. Līdz šim tikai viena anestēzija tiek uzskatīta par nekaitīgu — ksenons. Šī inertā gāze neslēdz nevienu ķīmisko mijiedarbību un nerada kaitējumu neironiem — To pierāda dažādi zinātniskie pētījumi.
