Kā darbojas aorto-femorālās shunting, kādas komplikācijas var būt un kā rīkoties pēc operācijas - lasiet šajā rakstā.
Saturs
Manevrēšana vai artēriju protezēšana — Asins sākums uz mākslīgu kuģi apiet šķērsli.
Aorto augsta manevrēšana
Ar iegurņa (ilijas artēriju) artēriju bojājumiem, sintētiskās protēzes ir šūtas augstākas un zem bloķēšanas un asinis iet apkārt.
Šī protēze atrodas vai nu paralēli aizsērējušam artērijai (shunting), vai tā vietā (protezēšana).
Lai piekļūtu kuģiem, vēdera vidējo vai sānu griezumu un citu griezumu — Cirksnī, šeit protēze ir sašūts uz augšstilba artērijām.
Aorto-cemoral bifurcation shunting (ABBSH)
Ja abi iliac artērija ir slēgta, tā saucamā bifurkācijas protēze ir šūta. Pacienti to sauc arī par viņu «bikses».
Šim nolūkam ir arī griezums vēdera vidū, reizēm sānu.
Turklāt, abās pusēs ir nepieciešami vēl divi lielāki izcirtņi, abās pusēs šūt protēzi augšstilbu kuģiem.
Aortas protēzes neatgriezās atpakaļ, nepārprot un pamatoti kalpo visā pacienta dzīvē.
Anestēzija ekspluatācijas laikā aorto-cemory shunting
Operācija visbiežāk tiek veikta epidurālā anestēzijā (plānas katetra uzstādīšana muguras smadzeņu sakņu jomā) un vispārējā anestēzija (anestēzija). Epidurālā anestēzijas piemērošana ļauj vairākas reizes samazināt ievadīto narkotiku devu vispārējo anestēziju.
Iespējamās komplikācijas par aorto augšstilba shunting darbību
Neskatoties uz ekspluatācijas augsto aprūpi, neviens nav apdrošināts pret komplikācijām.
Tromboze (bloķēšana) šuntēšana. Shunt tromboze ir iespējama gan operācijas laikā, gan pēc pietiekami ilgu laiku pēc tam. Visbiežāk tas ir saistīts ar slikto stāvokli kuģu kāju. Kad trombosis, asins piegāde uz kāju samazinās, dažreiz strauji. Šādos gadījumos ir nepieciešama atkārtota darbība. Ja nav iespējams atkārtotai darbībai, narkotiku terapija ir ierobežota (pilinātājs). Diemžēl ārkārtīgi retos gadījumos kājas nevar saglabāt, un tiek veikta amputācija.
Asiņošana no kuģiem darbības zonā, ko var apturēt tikai atkārtota darbība. Masveida asins zuduma gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana vai tā sastāvdaļas.
Sirds komplikācijas. Darbība ir nopietns tests sirds. Dažreiz operācijas laikā tas nav galā ar paaugstinātu slodzi, kas prasa pacientam intensīvās aprūpes nodaļā dažu dienu laikā. Visbiežāk tas notiek ar izteiktu sirds kuģu bojājumu. Tomēr pat pārskaitīta miokarda infarkta nav kontrindikācija operācijai.
Nieru mazspēja (ļoti reti, parasti ar jau esošo hronisku nieru mazspēju). Šādos gadījumos var būt nepieciešams savienot mākslīgo nieru aparātu (hemodialīzi).
Centīgs. Ādas zonā cirkšņa, papildus artērijām un vēnām, ir arī daudzi mazāki limfātiskie kuģi, kas veic intersticiālu šķidrumu lielās vēnās. Ja tie ir bojāti, var rasties limfas — Objektīvs un dažreiz ilgu laiku (līdz vairākām nedēļām). Objektīvs palielina brūces vai protēzes infekciju risku. Tas parasti ir pakļauta vietējai ārstēšanai.
Ekspluatētās kājas pietūkums. Tas var rasties pirmajās dažās dienās pēc operācijas un uzturēt diezgan ilgu laiku (vairākas nedēļas), kas ir saistīta ar asins plūsmas palielināšanos uz kājām pēc operācijas, bet aizplūde tiek saglabāta pirmsoperācijas līmenī.
Traucējot ādas jutību. Ādas griezuma zonā kājas iet daudzas ādas nervus. Bieži vien tie ir bojāti, kas noved pie īstermiņa vai ilgstošas (reti) jutības trūkums ādas griezumu zonā, kas noved pie diezgan ilgstošas nejutīguma sajūtas uz iekšējās virsmas augšstilba augšdaļas no operācijas puse.
Diapazona navalizācija, reti sastopams šuvju neatbilstība brūču reģionā, bet to rašanās kavē atveseļošanās procesu, un var veidoties raupja rēta.
Aorto augšstilba manevru darbības rezultāti
Vairumā gadījumu operācija izrādās veiksmīga un ļauj ne tikai saglabāt kāju, bet arī ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Uzvedība pēc operācijas
Lai sasniegtu lielisku ārstēšanas rezultātu, jums ir nepieciešama jūsu līdzdalība un uzticība darbību veikšanai!
Atcerieties, ka pat pēc operācijas jums jāturpina ārstēt galveno slimību (aterosklerozi) un novērst tās progresēšanu. Daži ieteikumi, kas jāievēro:
- Atteikties no smēķēšanas.
- Lai dzīvo, lai veiktu tā saukto disabsative narkotikas (aspirīns, trombo-ac, plaviks). Tādējādi jūsu asinis ir atšķaidīts un tiek samazināts asins recekļu risks kuģos un protēzēs.
- Samazināt asinsspiedienu, tas ir, ārstējiet arteriālo hipertensiju.
- Samazināt holesterīna līmeni asinīs.
- Cīņa liekais svars.
- Cīnīties ar hipododiju. Nebaidieties no fiziskās slodzes, implantētā protēze nenāk! Nepieciešama ikdienas pastaiga, vismaz 1 stunda dienā.
