Ķīmijterapija ir galvenā onkoloģisko slimību ārstēšanas metode. Ķīmijterapijas preparātiem ir citotoksiska ietekme uz vēža šūnām. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir intravenozas narkotiku ievadīšanas iespēja.
Saturs
Ķīmijterapijas koncepcija
Ķīmijterapija ir lielākā daļa onkoloģisko slimību galvenais ārstēšanas veids. Ir vairākas citas ārstēšanas metodes, kas, stingri runājot, ir arī ķīmijerapeitiskā, piemēram, hormonālā terapija un imūnoterapija, bet termins «ķīmijterapija» īpaši nozīmē ārstēšanu ar citotoksiskiem līdzekļiem, t.E. pārkāpjot vēža šūnu sadalījumu, kuru rezultātā jauns.
Ķīmijterapijas priekšrocība
Ķīmijterapijas preparāti tiek injicēti asinsritē, kur tie cirkulē visā ķermenī. Tas sastāv no milzīgas ķīmijterapijas priekšrocības citām onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēm. Bieži vien iespējams noņemt visas vēža šūnas ar ķirurģisku iejaukšanos vai radiācijas terapiju, kas ir vietējās metodes, t.E. Viņu darbība ir vērsta tikai uz kādu vienu konkrētu ķermeņa platību. To izskaidro fakts, ka zināmu skaitu šūnu var atdalīt no primārā audzēja un asins plūsmas ietilpst vienā vai citā ķermeņa daļā, kur tas sāk augt, veidojot sekundārus audzējus vai metastāzes.
Tā kā ķīmijterapijas zāles tiek pārvietotas tādā pašā veidā, tās var sasniegt šīs attālās šūnas un sekundāros audzējus jebkurā ķermeņa vietā. Pirmā pieredze ķīmijterapijas metožu izmantošanā, kuru rīcība tika balstīta uz šo principu, infekciju terapija bija antibakteriāla terapija. Antibiotikas iznīcina baktērijas, kas izraisa infekciju, kur viņi būtu organismā.
Tomēr pēc būtības baktērijas ievērojami atšķiras no normālām ķermeņa šūnām, kas ļauj radīt antibiotikas, kas mērķtiecīgi ietekmē baktērijas, nekaitējot parastās šūnas. Tikmēr vēža šūnas ļoti nedaudz atšķiras no normālas. Viņi zaudēja mehānismu, kas kontrolē to izaugsmi un reproducēšanu, bet citādi lielākā daļa ķīmisko procesu sastopami abu veidu šūnās, līdzīgi. Līdz ar to narkotikas, kas ietekmē vēža šūnas, acīmredzot ir bojātas un normālas šūnas. Lai gan vēža šūnas ir relatīvi bojātas, salīdzinot ar ķermeņa parastajām šūnām un ir mazāk spējīgas pašpārbaudīt.
Ķīmijterapijas metožu izmantošana ir balstīta uz šīs defektivitātes uzskaiti. Ārstēšana parasti ilgst no vienas līdz vairākām dienām, tad paņemiet pārtraukumu vairākas nedēļas. Šajā laikā tiek atjaunotas normālas organisma šūnas, bet vēža šūnas tiek atjaunotas tikai nedaudz. Turpmākie medikamentu cikli ir vērsti uz turpmāku vēža šūnu iznīcināšanu, bet parastās šūnas nepārtraukti atjaunos.
Ķīmijterapijas efektivitāte
Daži onkoloģisko slimību veidi dziedina tikai ķīmijterapiju. Tomēr vairumam vēža veidu vēl nav iespējams, un narkotiku ārstēšana šādos gadījumos tiek veikta, lai kontrolētu slimības attīstību un tās atturēšanu, kā arī atvieglotu simptomus.
Galvenais iemesls, kas izskaidro, kāpēc, izmantojot ķīmijterapijas metodes, lielākā daļa vēža veidu nevar dziedēt, ir tas, ka vai nu vēža šūnas iegūst izturību pret narkotikām, vai viņiem ir daļēja vai pilnīga izturība pret viņiem no paša sākuma. Piemēram, ja ar jebkuru vēzi 99% šūnu ir jutīgi pret narkotikām, ķīmijterapija novērsīs 99% no sakāves, bet neietekmēs atlikušās 1% šūnas, kas turpina augt.
Izturība pret terapeitiskām zālēm un nepilnīga vēža šūnu iznīcināšana ir būtiski šķēršļi ārstēšanas efektivitātes uzlabošanai un kļuva par intensīvu zinātnisko pētījumu priekšmetu. Vēža šūnas iegūst stabilitāti uz konkrētu narkotiku sakarā ar attīstību bioķīmisko procesu, kas ļauj pārvarēt kaitējumu, ko izraisa šūnas ar šo narkotiku.
Viens no veidiem, kā atrisināt šo problēmu, ir iecelt vairākas dažādas narkotikas, no kurām katrai ir īpaša destruktīva ietekme uz vēža šūnām. Vairāku šūnu aizsardzības mehānismu attīstība uzreiz ir grūtāk; tāpēc palielinās audzēja nepārtrauktas iznīcināšanas iespējamība. Šī metode ķīmijterapijas izraisīja ievērojamu izārstēšanas rādītāju pieaugumu dažos vēža veidos.
Vēl viens veids, kā pārvarēt ilgtspējību, ir iecelt ievērojami lielākas ķīmijterapijas līdzekļu devas. Problēma ir tā, ka šādas lielas devas izraisa nopietnus bojājumus normālām šūnām, jo īpaši kaulu smadzenes, kas atbild par asins veidošanos. Šādas lielas devas ir pamatotas tikai gadījumos, kad ir iespējama kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija.
Jo lielāks audzējs, jo lielāks ir tās izturības pret narkotikām. Tāpēc, ja primārais audzējs tiek noņemts ķirurģiski, un pastāv risks, ka neliels daudzums vēža šūnu jau ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām, tad, lai izvairītos no atkārtošanās, kad ārstēšana jau tiks veikta grūtāk, nekavējoties Pēc operācijas jūs varat doties uz ķīmijterapiju, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas. Šādu pieeju sauc par adjuvanta ķīmijterapiju.
Ķīmijterapijas metodes
Ķīmijterapijas preparātus var ievadīt perorāli (caur muti), bet biežāk veic intravenozi (intravenoza metode). Šādas ārstēšanas mērķis ir ieviest aktīvus pretvēža līdzekļus asinsritē, uz kura tie tiek nodoti vēža šūnām, kur tie bija. Dažreiz ķīmijterapijas līdzekļi tiek ievadīti tieši konkrētās ķermeņa daļās, piemēram, mugurkaula šķidrumā vai zarnās. Šajā gadījumā mērķis ir panākt augstu narkotiku koncentrāciju šajā vietā.
Vienkāršākā metode narkotiku lietošana ir mutiska veidā tabletes vai šķidrumu, kas ļauj tos izmantot mājās bez palīdzības medicīnas māsa vai ārsta. Tomēr šī ir mazāk uzticama metode, salīdzinot ar injekcijām, jo nav pārliecības, ka, veicot katru devu organismā, tāda pati zāļu daudzums tiks uzsūcas. Visizplatītākais veids ir ieviest ķīmijterapijas narkotiku Vīnē, vai injekcijas veidā vai biežāk pilienu metode. Parasti šāda ārstēšana jāveic slimnīcas ambulatorajā vai stacionārā. Katra medikamentu deva tiek injicēta laika posmā no vienas līdz vairākām dienām pēc 1-4 nedēļu intervāliem (atkarībā no ārstēšanas shēmas) ar kopējo kursu skaitu no 4 līdz 8. Dažreiz tiek nepārtraukti ieviestas zemas devas, par kurām tiek izmantots neliels portatīvais sūknis. Uz tā, zāles tiek ielej organismā vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Sūknis ir piestiprināts pie jostas vai nēsāšanas maisā, un pacienti var iesaistīties to parastajā darbībā.
